gista (3)

собирающая кровь из синусоидных капилляров. Рядом с долькой располагается тетрада (портальный тракт), которая состоит из междолькой артерии (ветвь печеночной артерии большого круга кровообращения), междолько-вой вены (ветвь воротной вены), междолькового желчного протока (в который оттекает желчь из желчных капилляров дольки) и междолькового лимфатического сосуда. В связи с незначительным количеством соединительной ткани в печени человека образуются сложные дольки, в которых гепатоциты в составе печеночных трабекул, не прерываясь, переходят из одной дольки в другую; 2) портальная долька и 3) печеночный ацинус. Во всех трех структурно-функциональных единицах печени имеются печеночные балки, сформированные из гепатоцитов, и синусоидные капилляры, расположенные между балками. Те и другие лежат параллельно друг другу и радиально относительно центральной вены. В стенке синусоидного капилляра между эндотелиоцитами встречаются многочисленные клетки Купфера (макрофаги). Пространство Диссе располагается между печеночными балками и стенкой синусоидных капилляров: содержит липоциты (клетки Ито), фибробласты, отростки клеток Купфера, перициты, ямочные клетки, мастоциты. Сосудистое русло печени представлено системой притока крови - воротная вена и печеночные артерии, долевые сосуды, сегментарные, междольковые, вокрутдольковые, синусоидные капилляры. Система оттока крови включает центральные вены, поддольковые, (собирательные) вены, сегментарные долевые попадают в полую вену.

Хронокарта

1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2.Программированный контроль - 10 мин.

3.Опросбеседа - 35 мин.

4.Объяснение препаратов - 10 мин.

5.Перерыв - 15 мин.

6.Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.

7.Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивациокная характеристика темы

См. учебно-методическую разработку для студентов по теме «Пищеварительная система».

Учебная цель Общая цель - знать развитие, строение и функциональное значение

крупных пищеварительных желез (слюнные железы - околоушные, подъязычные, подчелюстные; печень, поджелудочная железа). Уметь различать на микропрепаратах структуры пищеварительных желез.

Конкретная цепь. 1. Уметь на микропрепарате диагностировать слюнные железы. 2. Знать гистологическое строение печеночной дольки. 3.

Уметь идентифицировать сосуды печени, триаду. 4. Уметь идентифицировать экзо- и эндокринные отделы поджелудочной железы.

Необходимый исходный уровень знаний Из других предметов и предшествующих тем. 1. Классификация и

строениеслюнныхжелез.2. Строениекровеносныхкапилляров, артерий, вен. 3. Макрофаги, их происхождение, строение, функция. 4. Клеточные органеллы, их строение и функциональное значение. 5. Анатомические особенности печени и поджелудочной железы. 6. Кровоснабжение печени.

Из темы текущего занятия. 1. Источники развития пищеварительных желез. 2. Классические представления о строении дольки печени. 3. Кровоснабжение дольки печени. 4. Строение поджелудочной железы.

Вопросы для самоподготовки

1.Слюнные железы, развитие, строение, функции.

2.Общая характеристика поджелудочной железы. Экзокринный отдел, организация ацинуса.

3.Общая характеристика поджелудочной железы. Типы эндокриноцитов островков Лангерганса, их гормоны и значение.

4.Печень. Основные функции печени. Теории строения печени.

5.Печеночная балка и характеристика гепатоцитов.

6.Синусоидные капилляры печени и пространство Диссе.

7.Сосудистая система печени, значение воротной вены и печеночной артерии.

Рекомендации для работы на занятии Задание 1. Идентифицировать выводные протоки, концевые отделы и

клетки околоушной железы. Объект изучения: препарат околоушной слюнной железы (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольку железы, (2) междольковые выводные протоки. На большом увеличении найти (3) белковые концевые отделы, (4) исчерченные протоки, (5) внутридольковые протоки, (6) соединительнотканную капсулу, (7) соединительнотканные перегородки, (8) вставочные выводные протоки, (9) междольковые выводные протоки.

Ориентировочные основы действий: отметить, что орган покрыт соединительнотканной капсулой (6) розового цвета, от которой тянутся перегородки (7), разделяющие железу на дольки (1). Паренхиму дольки составляют серозные концевые отделы (3) округлой формы, образованные базофильными клетками пирамидной формы. Кнаружи видны уплощенные ядра миоэпителиальных клеток. Вставочные выводные протоки (8) округлой формы, меньшего диаметра, четко выделяются среди концевых отделов. Эпителий исчерченных протоков (4) высокий призматический с базальной исчерченностью и оксифильной цитоплазмой. Внутридольковые (5), междольковые выводные (9) протоки покрыты двуслойным эпителием, общий выводной проток - многослойным.

Задание 2. Изучить строение концевых отделов подъязычной железы. Объект изучения: препарат: подъязычная железа (окраска гематоксилинэозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки железы, (2) междольковые выводные протоки. На большом увеличении найти

(3) внутридольковые выводные протоки, (4) слизистые концевые отделы, (5)

смешанные концевые отделы. Ориентировочные основы действий:

убедиться, что строение подъязычной железы подобно околоушной. Увидеть слизистые концевые отделы (4) - светлые. В центральной части смешанных концевых отделов (5) найти мукоциты - светло-розовые серозные клетки в виде базофильных полулуний, расположенные у основания мукоцитов

Задание 3. Изучить микроскопическое строение экзо- и эндокринных отделов поджелудочной железы. Объект изучения: препарат: поджелудочная железа (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки железы, (2) междольковую соединительную ткань, (3) междольковые выводные протоки. На большом увеличении рассмотреть - (4) секреторные отделы, (5) эндокринные островки, (6) вста-дочные выводные протоки. Ориентировочные основы действий: найти ПСВОкринную и эндокринную части поджелудочной железы - в темно-фиолетовой паренхиме увидеть светлые островки (5). В экзокринной части Нвйти ацинус (4). Выводные протоки выстилает однослойный эпителий.

Задание 4. Изучить строение долек печени, закономерности расположения кровеносных сосудов. Объект изучения: микропрепарат – печень человека (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти (1) дольки печени. На большом увеличении отметить (2) центральную вену, (3) печеночные балки, (4) внутридольковые капилляры, (5) триаду: (а) междольковая артерия, (б) междольковая вена, (в) междольковый желчный выводной проток, (6) синусоидный капилляр,

собирательная вена (7). Ориентировочные основы действий: обратить внимание, что дольчатость выражена слабо. Печеночные балки (3) направлены от центральной вены (2) к периферии дольки (1) радиально в виде тяжей. Обнаружить междольковую артерию (5а) с развитой мышечной оболочкой и наименьшим диаметром, междольковую вену (5б) большого размера, овальную с тонкой стенкой; междольковый желчный проток (5в), выстланный однослойным кубическим эпителием. Сину-соидные гемокапилляры (б) в виде просветов располагаются между печеночными балками. Собирательную вену (7) широкую, тонкостенную найти в междольковой соединительной ткани.

Задание 5. Изучить строение долек печени. Объект изучения: микропрепарат: печень свиньи (окраска по Ван-Гизону). Программа действий: на малом увеличении (1) дольки печени, (2) междольковую соединительную ткань, (3) центральную вену, (4) триаду. Ориентировочные основы действий: убедиться, что печень свиньи имеет хорошо выраженное дольчатое строение.

Ситуационные задачи

1.На препарате представлены белок-синтезирующие клетки. Чем объяснись окраску этих клеток?

2.На электронограмме секреторной клетки представлены все органеллы. Хорошо развит аппарат Гольджи с большим количеством вакуолей и мелких пузырьков. Плазмалемма не нарушена. Какой тип секреции?

3.Представлены два препарата. На первом препарате секреторные клетки формируют тяжи, со всех сторон окруженные кровеносными капиллярами, на втором секреторные клетки образуют альвеолу, соединенную выводными протоками. Какая из этих желез эндокринная?

4.На препарате печени человека выражена дольчатость. О чем это говорит?

5.В эпителиальных клетках экзокринного отдела поджелудочной железы не видно четкого подразделения на две части. В каком состоянии эти клетки?

6.Представлены два препарата экзокринных желез. Цитоплазма эпителиоцитов на одном базофильная, на другом - оксифильная, каков характер секрета?

7.Разрушены А-клетки островков поджелудочной железы. Каков характер развивающихся нарушений?

Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии.

- Или дивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на BOnpoi Ы / под. ред. П. А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н.А. Юриной. М «Медицина», 1999; 4) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и :>м<> риологии. - М.: «Медицина», 1978; 5) В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, КФ. К.. товский. Атлас микроскопического строения клеток тканей и органон. М. . «Медицина», 1970.

Дополнительная литература: 1) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир», 1983. - Т. 4; 2) А.Г. Бабаева В.И. Шубникова. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. - М.: «Медицина», 1979; 3) О.Я. Карташов. Функциональная морфология печени. - Рига, 1979; 4) Учебник гистологии (справочник) / под рад Э.Г. Улумбекава, Ю. А.Челышева. - М.: ГЭОТАР, 1997; 5) Д. Н. Маянский. Клп к., Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. - Новосибирск: «Наука», L981| 6) Руководство по гистологии / под ред. Р. Данилова. - СПб, 2001.

Техническое обеспечение учебного процесса

1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) Обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projc, toi DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратом

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку семинара по теме «Сердечнососудистая и пищеварительная система. Органы кроветворения и иммуп ной защиты».

Тема 26. Семинар «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ»

Краткое содержание темы Сердце и сосуды совместно с нервной и эндокринной регуляцией

формируют важную функцию организма - кровообращение. Сердце основной источник механической энергии, которая обеспечивает непрерывный замкнутый поток крови, скользящий по гладкой эндотелиальной поверхности кровеносных сосудов.

Органы кроветворения и иммунной защиты поддерживают постоянство клеточного состава - динамический гомеостаз не только в крови, но и в большинстве органов. Их гемоцитопоэтическая функция осуществляет образование всех форменных элементов крови, в том числе Т- и В- лимфоцитов клеток трансплантационного (клеточного) и инфекционного (гуморального) иммунитета.

Органы пищеварительной системы, представляющие собой физиологический конвейер по обработке пищи, обеспечивают энергетические затраты, восполняют изношенную материю, являются главным фактором роста и развития организма.

Хронокарта

1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2.Семинар-беседа с коррекцией знаний - 55 мин.

3.Перерыв - 15 мин.

4.Тест-контроль - 65 мин.

5.Подведение итогов - 5 мин.

Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивационная характеристика темы

Знание гистофизиологии органов сердечно-сосудистой системы, кроветворения и иммунной защиты и пищеварительной системы в норме необходимо студентам для понимания взаимосвязи и взаимодействия тканей в органах, т.к. позволяет определить причины возникающей патологии в изучаемых структурах, что необходимо будущему врачу. Это занятие позволяет установить уровень подготовки и глубину знаний студентов по данным вопросам.

Учебная цель

Общая цель - изучить общие черты организации и тканевой состав сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения и иммунной защиты и органов пищеварительной системы.

Конкретная цель. 1. Знать тканевой состав стенки кровеносных сосудов. 2. Знать строение артерий мышечного и эластического типа. 3. Знать особенности строения вен. 4. Знать строение сосудов микроциркуляторного русла. 5. Знать строение и развитие сердца, его проводящую систему. 6. Иметь представление о центральных (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферических органах кроветворения (лимфатические узлы, селезенка, небная миндалина). 7. Знать строение и функции языка, зуба, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. 8. Знать строение и функции околоушной, подчелюстной, подъязычной желез, а также печени и поджелудочной железы. 9. Знать строение диффузного эндокринного аппарата пищеварительной системы.

Вопросы для самоподготовки

1.История учения о кровообращении.

2.Классификация и функции кровеносных сосудов, их общий план строения.

3.Капилляры, их типы, строение и функция: понятие о микроциркуляции.

4.Типы артерий: строение артерий мышечного и эластического типа.

5.Особенности строения вен.

6.Артериоло-венулярные анастомозы. Шунты и полушунты.

7.Нервно-мышечный, нервно-паракринный, эндотелиозависимый (интимальный) механизмы управления кровообращением.

8.Источники развития и оболочки сердца.

9.Строение эндокарда и эпикарда.

10.Миокард, его строение и функция, типы кардиомиоцитов.

11.Проводящая система сердца, типы атипичных кардиомиоцитов.

12.Центральные и периферические органы кроветворения, их общая характеристика.

13.Костный мозг, строение и разновидности.

14.Красный костный мозг и понятие о миелограмме.

15.Вилочковая железа и понятие о возрастной и акцидентальной инволюции. Статус тимико-лимфатикус.

16.Лимфатический узел, его барьерная, дренажная и кроветворная функции.

17.Структура и функция селезенки. Особенности кровоснабжения селезенки.

18.Общая характеристика пищеварительной системы.

19.Слизистая оболочка кожного и кишечного типа.

20.Язык. Вкусовые сосочки и орган вкуса.

21.Зубы. Их развитие.

22.Пищевод. Особенности строения в области перехода пищевода в желудок.

23.Желудок. Строение и функции слизистой оболочки.

24.Железы желудка. Их виды и топография.

25.Главные (фундальные) железы желудка, их местная эндокринная регуляция.

26.Тонкая кишка. Строение и функции слизистой оболочки.

27.Кишечная ворсинка. Ее строение, гистофизиология.

28.Толстая кишка. Строение и функции.

29.Местные эндокринные клетки желудка и кишечника. Их гормоны и функция.

30.Слюнные железы, строение и функция.

31.Общая характеристика поджелудочной железы: экзокринный отдел, организация ацинуса.

32.Общая характеристика поджелудочной железы: эндокринный отдел, типы эндокриноцитов, их гормоны и значение.

33.Основные функции печени. Теории строения печени.

34.Печеночная балка и характеристика гепатоцитов.

35.Синусоидные капилляры печени и пространство Диссе.

36.Сосудистая система печени. Значение воротной вены и печеночной артерии.

Рекомендации для работы на занятиях Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным темам, используя вопросы для самоподготовки.

Задание 2. Провести тест-контроль по темам «Сердечно-сосудистая система», «Пищеварительная система».

Задание 3. Предложить студентам решение ситуационных задач.

Задание 4. Предложить студентам дать описание и диагностировать микропрепараты, микрофотографии и рисунки.

Список микропрепаратов:

1.Артерия мышечного типа.

2.Вена мышечного типа.

3.Артерия эластического типа.

4.Стенка сердца.

5.Волокна Пуркинье.

6.Вилочковая железа.

7.Селезенка.

8.Лимфатический узел.

9.Небная миндалина.

10.Ранняя стадия развития зуба. Эмалевый орган.

11.Поздняя стадия развитие зуба. Образование эмали и дентина.

12.Язык. Листовидные сосочки.

13.Язык. Нитевидные сосочки.

14.Пищевод.

15.Переход пищевода в желудок.

16.Дно желудка.

17.Пилорическая часть желудка.

18.12-перстная кишка.

19.Тонкая кишка.

20.Толстая кишка.

21.Печень свиньи.

22.Печень человека.

23.Поджелудочная железа.

24.Околоушная железа.

25.Подъязычная железа.

Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии.

- Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П. А. Мотавкина, Н. Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М. : «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978;

Дополнительная литература: 1) Гистология / под ред. Э. Г.

Улумбекова, Ю. А. Че-лышева. - М.: ГЭОТАР, 1997, 2001. 2) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир». -Т. 1,1983; 3) И. А. Чертков, А. Я. Фриденштейн. Клеточные основы кроветворения. - М. : «Медицина», 1977; 4) Р. В. Петров, Иммунология. - М.: «Медицина», 1982; 5) В. В. Куприянов, В. А. Миронов и др. Ангиогенез: образование, рост и развитие кровеносных сосудов. - М.; НИО «Квартет», 1993; 6) Нормальное кроветворение и его регуляция / под ред. Н. А. Федорова. - М.: «Медицина», 1976; 7) В. А. Шахматов. Капилляры. - М.: «Медицина», 1971; 8) В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. Микроциркулярное русло. - М.: «Медицина», 1976; 9) П. П. Румянцева. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации. - М.: «Наука»,1982; 10) В.Н. Банков «Отроение вен. - М.: «Медицина», 1974; 11) Физиология и патфизиология сердца / под ред. Сперилакиса. - М.: «Медицина», 1990; 12) Увнес Люберг. Желудочно-кишечный тракт в процессе роста и размножения // В мире науки. - 1989; 13) В.И. Уголев. Пристеночное пищеварение. - М.: «Медицина», 1972; 14) Д .Н. Маянский. Клетка Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. - Новосибирск: «Наука», 1981.

Техническое обеспечение учебного процесса

I) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторного занятия по теме «Кожа и ее придатки. Органы дыхания».

Тема 27. КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Краткое содержание темы

Кожа формирует плотный покров тела, который граничит с внешней средой, одновременно связывая и индивидуализируя организм.

Кожа выполняет следующие функции: 1) защитные свойства выражаются в образовании роговых чешуек и задержке инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, бактерицидный эффект; 2) функция иммуногенеза, т.к. в коже проходят дифференцировку экстратимические Т-лимфоциты, а также содержатся эпидермальные макрофаги; 3) депонирующая и терморегуляторная функции, которые заключаются в накоплении и перераспределении крови в наружном и глубоком сосудистых сплетениях; 4) экскреторная функция обеспечивается действием сальных и потовых желез; 5) биохимическая функция - синтез витамина D под действием ультрофиолетовых лучей; 6) кожа - орган экстерорецепции.

Снаружи кожа покрыта эпидермисом, под ним лежит дерма, а еще глубже - гиподерма. Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, включающим базальный слой, слой шиповатых клеток, зернистый слой, блестящий, роговой слой. Эпидермис имеет дифферонную организацию. Каждый эпидермальный дифферон состоит из: 48-50 кератиноцитов, меланоцит, клетка Лангерганса, клетка Меркеля, клетка Гернштейна. Дерма делится на два слоя - сосочковый и сетчатый. Первый представлен рыхлой соединительной тканью. Сетчатый - плотной неоформленной соединительной тканью. В ней располагаются кожные железы: потовые, сальные и корни волос. Потовые железы: простые трубчатые, белковые, по характеру секреции подразделяются на мерокриновые (большинство) и апокриновые (подмышечные впадины, задний проход, половые губы). Сальные железы: простые альвеолярные, разветвленные выводные протоки открываются в волосяные воронки. По характеру секреции - голокриновые.

Волосы. Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые. В волосе различают стержень и корень. Корень располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпительных влагалищ и волосяной сумки. Он заканчивается волосяной луковицей. Корень волоса состоит из: коркового (роговые чешуйки) и мозгового вещества (клетки, лежащие в виде монетных столбиков). К корковому веществу прилежит кутикула волоса (цилиндрические клетки). В косом направлении к волосу залегает мышца, поднимающая волос (гладкие мышечные клетки), одним концом вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочный слой дермы.

Дыхательная система. В органах дыхания имеется кондукторный воздухопроводящий) и респираторный (газообменный) отделы. Легкие развиваются из эпителия передней кишки и мезенхимы. Зачаток их появляется в начале 2-го месяца. До 4-го месяца внутриутробного развития формируется бронхиальное дерево. С 4-го по 6-й месяц возникают респираторные бронхиолы. С 6-го месяца до 2-х лет жизни происходит и заканчивается образование ацинусов, до 8 лет увеличивается количество

альвеол. С 8 лет до периода полового созревания происходит интенсивный линейный рост легких. К кондукторному отделу относятся носовые хоаны, носоглотка, трахея, бронхиальное дерево, вплоть до терминальных бронхиол. На всем протяжении хрящевая трахеобронхиальная часть кондукторного отдела имеет единый план строения. Стенка этих полых органов со стороны просвета покрыта слизистой, за ней находятся подслизистая, фиброзно-

хрящевая и адвентициальная оболочки. В мелких бронхах фиброзно-

хрящевая оболочка отсутствует, а подслизистая оболочка фактически становится адвентицией.

Трахея. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием, в котором различают 4 типа клеток: реснитчатые, бокаловидные, базальные (камбиальные) и эндокринные (полифункциональные, вырабатывающие олигопептиды, вещество Р и содержащие полный набор моноаминов). Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью и содержит продольно расположенные эластические волокна. Подслизистая основа - рыхлая соединительная ткань с огромным количеством трубчатоальвеолярных слизистых желез, которые, продуцируя секрет, дополняют функцию бокаловидных клеток. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из незамкнутых колец гиалинового хряща, которые на дорзальной поверхности фиксируются пучками гладкомышечных клеток. Адвентиция - соединительная ткань средостения с большим количеством жировых клеток, кровеносных сосудов и нервов. По мере уменьшения калибра бронхов наблюдаются следующие отличия в структуре стенки бронхов по сравнению со строением стенки трахеи: главные бронхи - в слизистой оболочке появляется мышечная пластинка с циркулярным и продольным расположением гладкомышечных клеток. В фиброзно-хрящевой оболочке кольца гиалинового хряща замкнутые. Крупные бронхи - хрящевой скелет фиброзно-хрящевой оболочки начинает фрагментироваться, увеличивается количество эластических волокон и гладких мышечных клеток в мышечной пластинке слизистой оболочки, которые имеют косое и продольное направление. Средние бронхи - слизистые железы подслизистой оболочки собираются в группы. Гиалиновый хрящ фиброзно-хрящевой оболочки фрагментирован и постепенно заменятся на эластический. Мелкие бронхи - слизистая собирается в складки за счет нарастания толщины мышечного слоя, полностью исчезают островки гиалинового хряща. Таким образом, в составе мелкого бронха обнаруживается только две оболочки: слизистая и адвентициальная. На уровне терминальных бронхиол, выстланных кубическим эпителием, появляются секреторные клетки Клара, безресничные клетки и клетки со щеточной каемкой, функция последних состоит во всасывании избытка сурфактанта.

Респираторный отдел. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Функции ацинусов заключаются в артери-зации крови, т.е. насыщении ее кислородом и освобождении от углекислого газа. В состав ацинуса - структурно-функциональной единицы