Этиология аортального стеноза

WWW

•30 – 40 % - ревматизм

•Остальное:

-Инфекционный эндокардит

-Дегенеративные изменения створок клапана при атеросклерозе аорты

-Врождённые поражения аортального клапана

WWW Особенности этиологии

аортального клапана

•Ревматическое поражение АК всегда протекает в сочетании с поражением митрального клапана и/или недостаточностью аортального клапана.

•При наличие бикуспидального клапана выраженный АС развивается к 50 -60 летнему возрасту.

WWW Патанатомия аортального стеноза

•Независимо от природы АС дегенеративные изменения и кальциноз створок АК начинаются в субэндотелиальном утолщении аортальной поверхности створки клапана. Клетки аккумулируют липиды, а внеклеточное пространство кальций.

•	Арутюнов Г.П. 2013 г

Патофизиология аортального WWW стеноза.

•Концентрическая гипертрофия ЛЖ за счёт постнагрузки.

•Диастолическая дисфункция ЛЖ

•Застой в лёгких.

•Фиксированный ударный объём

•Нарушения коронарной перфузии.

•«Митрализация» порока.

Жалобы больного с аортальным WWW пороком

•Длительное время (15 – 20 лет) АС протекает бессимптомно.

•Головокружения

•Обмороки

•Стенокардия

•Признаки левожелудочковой СН

•Признаки правожелудочковой СН

Осмотр больного с аортальным WWW стенозом

•«Аортальная бледность»

•Признаки СН.