Противопоказания к проведению цистоскопии

Противопоказания к проведению данного метода диагностики подразделяются на местные и общие. В первую очередь, к местным противопоказаниям относятся воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, такие как уретрит и цистит. При проведении цистоскопии слизистая оболочка этих органов поддается дополнительной травматизации, что приводит к обострению воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем назначать подобную процедуру необходимо провести весь спектр лабораторных исследований на выявления воспалительного процесса.

Что касается общих противопоказаний, то к ним относятся серьезные заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации. К примеру, выполнение цистоскопии при почечной или печеночной недостаточности грозит ухудшением общего клинического состояния. Данный метод исследования также не рекомендуется проводить людям в пожилом возрасте, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Категорически противопоказана процедура больным с инфарктом миокарда. Поскольку, данное заболевание может протекать в безболезненной форме, то всем больным, которым планируется выполнение цистоскопии, необходимо выполнять электрокардиографию.

В перечень противопоказаний к цистоскопии вошла еще и беременность. Поскольку мочевой пузырь находится в непосредственной близости с маткой, то выполнение различных манипуляций на нем грозит повреждением стенки детородного органа, что может закончиться даже выкидышем. Поэтому, при беременности лучше использовать более щадящие методы, типа экскреторной урографии или ультразвукового исследования.

Хромоцистоскопия - эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое сочетают с внутривенным введением 2-3 мл 0,4% раствора индигокармина с целью определения времени и интенсивности выделения мочи, окрашенной в голубой цвет, из соответствующего устья мочеточника. В норме индигокармин начинает выделяться в мочевой пузырь спустя 3-5 мин после внутривенного введения. Снижение интенсивности окраски мочи и запаздывание выделения позволяет заподозрить нарушение функции почки или динамики опорожнения верхних мочевых путей с соответствующей стороны. Отсутствие выделения индигокармина в течение 10-12 мин может указывать на значительные нарушения функции почки или оттока мочи из верхних мочевых путей (например, при окклюзии мочеточника конкрементом). Хромоцистоскопия является важным методом дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики.

Показания для проведения хромоцистоскопии:

• Дифференциальная диагностика между почечной коликой и заболеванием органов брюшной полости

• Оценка проходимости мочевых путей и функционального состояния почек.

 Противопоказания и исследованию:

• Состояние шока, выраженной азотемии и коллапса (низкого артериального давления)

• Поражение паренхимы печени и почек

6. Обзорная урография, показания, методика подготовки больного к исследованию, правила выполнения, методика

Обзорной урографией называется разновидность рентгенологического исследования, которое состоит во введении контрастного вещества в организм и рентгеновском снимке мочевого пузыря, мочеточников, почек. Целью проведения исследования является диагностика различных урологических заболеваний, определение размера и положения инородных тел и камней, обнаружение паразитарных заболеваний и новообразований. Обзорная урография почек дает возможность оценить состояние и зафиксировать работу органов. Данный метод исследования считается наиболее точным и простым методом исследования из всех используемых в урологии.

Методика применяется как стандартный подход к обследованию пациентов с различными урологическими заболеваниями.