- •1 Основы микробиологии, иммунологии, эпидемиологии
- •2 Понятие о микроорганизмах, их строении
- •3 Классификация инфекционных болезней
- •4 Источники инфекции, понятие о зоонозах, антропонозах
- •5 Факторы передачи возбудителей
- •8 Кишечные инфекции и их профилактика (дизентерия, гепатит а)
- •9 Воздушно-капельные инфекции, их профилактика (грипп, корь)
- •10 Дифтерия (ложный круп) и её профилактика
- •11 Менингит и профилактика
- •12 Скарлатина и профилактика
- •13Ветряная оспа и профилактика
- •15 Корь и профилактика
- •16 Краснуха и профилактика
- •17 Паротит и профилактика
- •18 Бешенство и профилактика
- •19 Столбняк и профилактика
- •20 Чесотка и профилактика
- •21 Гепатиты и профилактика
- •23 Педикулёз и профилактика
- •24 Иерсиниоз и профилактика
- •25 Лептоспироз и профилактика
- •26 Туляремия и профилактика
- •27 Орнитоз и профилактика
- •28 Гельминтоз и профилактика
- •29 Дезинфекция, дезинсекция, дератизация
- •30 Профилактика инфекционных заболеваний
- •31Спид и профилактика
- •Симптомы и признаки спид
- •Профилактика Избегайте близкого контакта с человеком, если вы знаете, что он инфицирован;в любом случае, если вы не уверены в сексуальном партнёре, пользуйтесь презервативом
- •33 Гонорея и профилактика
- •34 Трихомониаз и профилактика
- •35 Хламидиоз и профилактика
- •36 Ожоги, первая мед. Помощь
- •Важная информация
- •37 Поражения эл. Током, первая мед. Помощь
- •38 Утопление, первая мед. Помощь
- •Истинное утопление
- •Асфиктическое утопление
- •Синкопальное утопление
- •Вторичное утопление («смерть на воде»)
- •Принципы оказания первой неотложной помощи при утоплении
- •39 Тепловой удар, первая мед. Помощь
- •40 Солнечный удар, первая мед. Помощь
- •Причины солнечного удара
- •Симптомы солнечного удара
- •Первая помощь при солнечном ударе
- •41 Характеристика терминальных состояний (агония, клин. Смерть, биологическая смерть)
- •42 Характеристика химических в-в, использование в быту, отравление
- •43 Приступ «острого» живота
- •44 Формирование домашней аптечки
- •45 Первая мед. Помощь при наружном кровотечении
- •46 Первая мед. Помощь при переломах
- •47 Меры воздействия на кровообращение (банки, массаж, компрессы, горчичники)
- •48 Введение лекарственных средств организм
- •49Детский травматизм. Особенности течения детских заболеваний и травм
38 Утопление, первая мед. Помощь
Утопление– терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.
Различают следующие виды утопления:
Истинное («мокрое», или первичное)
Асфиктическое («сухое»)
Синкопальное
Вторичное утопление («смерть на воде»)
Истинное утопление
Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.
При истинном утоплении существует три клинических периода:
Начальный период. Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.
Агональный период. Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.
Период клинической смерти. Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.
Асфиктическое утопление
Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.
Синкопальное утопление
Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.