17 Паротит и профилактика

Свинка(эпидемический паротит) – высоко контагиозное (заразное) вирусное инфекционное заболевание, сопровождаемое болезненной отёчностью слюнных желез, особенно околоушных желез, расположенных между ухом и нижней челюстью. Однако у каждого третьего больного свинкой не наблюдается увеличения желез, заболевание протекает как инфекция верхних дыхательных путей.

Свинка – инфекционное заболевание и передаётся (распространяется) в основном воздушно-капельным путём, то есть, когда больной или инфицированный человек кашляет или чихает рядом с вами, реже - через пищу, общую посуду и предметы обихода.

Свинка может повлиять на многие системы организма и вызывает гриппоподобные симптомы, боли в животе, отёчность щек, отёчные и болезненные яички. Но некоторые люди, инфицированные вирусом паротита, не имеют каких-либо выраженных симптомов.

Инкубационный период (время с момента контакта с человеком, инфицированным вирусом, и до первых симптомов заболевания) составляет, как правило, от 16 до 18 дней, хотя может доходить до 25 дней. Инфицированные люди заразны, то есть могут распространять вирус, от 1 до 2 дней до начала

Свинка наиболее часто диагностируется на основании истории контакта с источником инфекции, наличии отёка и болезненности околоушных желез и других симптомов, включая ригидность затылочных мышц, головные боли, болезненность яичек.

При необходимости, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность, что причиной симптомов является другая болезнь, проводится анализ крови - иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA).

Сам вирус паротита может быть идентифицирован путём вирусной культуры образцов мочи, слюны или спинномозговой жидкости, получаемой путем люмбальной пункции. Но последние тесты проводятся редко.

В большинстве случаев для лечения свинки достаточно отдыха и ухода на дому. В сложных случаях может потребоваться госпитализация

Заболевание свинкой почти всегда можно предотвратить путём прививки, обычно комплексной вакциной от кори, паротита и краснухи (MMR).

18 Бешенство и профилактика

Бешенство представляет собой вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система(спинной и головноймозг). К заболеванию восприимчивы все млекопитающие, включая ичеловека. Исход заболевания практически всегда летален, если меры для лечения не были предприняты ещё до появления первых симптомов.

Распространяется бешенство через укусы или ослюнения заражёнными животными.Людиобычно заражаются через укусы, царапины, или при разделке туш, снятии шкур зверей, убитых на охоте.

Возбудитель бешенства передаётся через слюну инфицированного животного. Практически все дикие хищные млекопитающие представляют угрозу распространения бешенства: летучие мыши, еноты, скунсы, лисицы и койоты; по крайней мере в США. Белок и мелких мышевидных грызунов ответственными за распространение не считают.

Люди в США и Канаде наиболее рискуют заразится бешенством от летучих мышей.1 Во многих других странах больше вероятность заразиться при укусе бродячими собаками.

Сообщайте о любых случаях укусов диких или бродячих животных, об их необычном поведении в местный отдел санитарно-эпидемиологической службы. Специалисты определят, необходима ли помощь пострадавшим.

Вирусу бешенства подвержены и домашние животные, например, собаки, кошки и хорьки, однако, случаи заболевания встречаются редко, поскольку большинство из них проходят обязательную антирабическую вакнинацию. Заражение животных, постоянно находящихся дома или в условиях закрытого содержания, практически исключено.

Для заражения бешенством не обязательно наличие явного, заметного укуса, достаточно незначительной ссадины или царапины. Например, укусы и царапины, оставляемые лечучими мышами, часто очень трудно заметить. Если вы или ваши дети контактировали с летучей мышью, или та была обнаружена утром в спальне, позвоните своему врачу. Люди также могут заразиться в процессе ухода за животными, разделке мяса, выделке шкур или при вдыхании содержащих вирус частичек пыли, но такие случаи редки.

Типичный инкубационный периодбешенства длится от 2 до 3 месяцев. В редких случаях инкубационный период может сокращаться до нескольких дней и затягиваться вплоть до года от момента заражения. В течение инкубационного периода никаких явных проявлений нет, иногда могут быть неяркие проявления в месте укуса в виде онемения и незначительной болезненности, на что часто не обращают внимания или приписывают простуде или иным причинам.

Ранние симптомы включают:

Повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние.

Кашель или боли в горле.

Боль, жжение, зуд, покалывание или онемение в месте укуса или ослюнения.

Боли в животе.

Чувство тревоги или беспокойства, возникающие беспричинно, склонные к прогрессированию.

Во-первых, следует вымыть место укуса, царапины или ослюнения водой с мылом, обработать любым антисептиком и наложить повязку. Затем, не откладывая, нужно обратиться в травмпункт, позвонить врачу, в орган санитарно-эпидемического надзора или местный департамент здравоохранения. Только специалисты смогут определить, имеется ли у вас риск инфицирования.

Если риск бешенства у укусившего вас животного незначителен, т.е. животное домашнее и контактов в бродячими животными не было, наблюдение за ним возможно на дому. При малейших сомнениях дальнейшее наблюдение за животным проводится в условиях изолятора. Но поскольку бешенство является смертельно опасной инфекцией, обычно стараются не ждать явных признаков заболевания у животного и при малейших симптомах или сомнениях человеку назначают уколы антирабической вакцины, позволяющей иммунной системе организма успеть выработать необходимые для защиты от инфекции антитела.

Если у вас укусило или ослюнило животное, имеющее большой риск бешенства (бродячее, дикое), прививки и антирабический анатоксин, как правило, назначают сразу. Если у животного наблюдаются явные признаки бешенства, обычно его отстреливают и отправляют на исследование. Дальнейший ход вакцинации определяется его результатами. Если факт бешенства подтверждён - продолжается полный курс прививок, если нет - лечение может быть приостановлено.

Если животное не может быть отловлено, наблюдаемо или отправлено на исследования - все действия проводятся как при подтверждённом факте бешенства.