12 Скарлатина и профилактика

Возбудитель – стрептококк, выделяет токсин, который действует на сосудистую систему, ЦНС и почки.

Путь – воздушно-капельный. Болеют дети от 2 до 6 лет. Иммунитет пожизненный.

Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается 5-7 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании, увеличение шейных лимфоузлов; язык сначала с белым налетом, потом малиновый. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. В 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела (локт. сгибы, живот, шея, грудь, внутр. поверхность бедер) появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела.

Лечение. Постельный режим в течение 5- 6 дней (и долее в тяжелых случаях), чтобы не было осложнений на почки и сердце, антибиотики. Профилактика. Текущая дезинфекция, изоляция больного.

13Ветряная оспа и профилактика

Возбудитель – летучий вирус (на большие расстояния). Источник – больной. Пусть – воздушно-капельный. Болеют дети, иммунитет пожизненный. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса, неустойчив во внешней среде. Проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, развивается в коже, вызывая характерную сыпь. Симптомы, течение. Инкубационный период в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Продромальный период: недомогание, слабость, повышение температуры; острый период: сыпь на лице, волосистой части головы, на теле. (сыпь: сначала розовое пятно, потом узелки, потом пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаются и образуются корочки, которые отпадают. Затем высыпают снова, и так до 4-5 раз). Сыпь сопровождается зудом. Лечение: смазывание сыпи зеленкой. Профилактика: изоляция больного, проветривание помещений, прививка.

14 Коклюш и профилактикаКоклюш. Острая инфекционная болезнь, относящаяся к воздушно-капельным антропонозам; характеризуется приступами спазматического кашля. Наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста.

Этиология, патогенез. Возбудитель - коклюшная палочка, малоустойчивая во внешней среде. Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути, где и вегетирует коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и кашлевого центра. При тяжелых формах возникает гипоксия. В патогенезе коклюша определенную роль играют аллергические механизмы.

Симптомы, течение. Инкубационный период неделя (5-7 дней). Катаральный (продромальный) период: слабость, подъем температуры, сухой кашель, который к концу периода (10-12 дней) усиливается. Острый период («судорожного кашля»): приступы кашля, характеризующиеся серией коротких кашлевых толчков и последующим вдохом (реприза). Возникает новая серия кашлевых толчков. Это может повторяться несколько раз. В конце приступа (особенно при тяжелой форме) наблюдается рвотаи выделение мокроты. В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20-30 раз и более. Этот период продолжается 1-5 нед и более. В периоде выздоровления, продолжающемся 1-3 нед, кашель теряет конвульсивный характер, постепенно исчезают все симптомы. Осложнения: пневмонии, бронхиты.

Лечение: не госпитализируется (в тяж. случаях бывает), антибиотики, в тяж. случаях – дача кислорода. Профилактика. КДС-вакцина, карантин в д/с., изоляция больного, проветривание помещений.