-
Преддверие рта.
Преддверие рта (vestibulum oris) имеет вид щели, находящейся между губами и щеками (спереди и снаружи) и зубами и деснами (сзади и изнутри).
Преддверие рта сообщается с:
- наружной средой через ротовую щель и
- с собственно полостью рта посредством межзубных промежутков и позади зубных пространств.
-
Десна.
Десна (gingiva) - часть слизистой оболочки, покрывающую альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол с вестибулярной и язычной поверхностей. Ширина десны - 4-8 мм.
Различают 2 части десны:
• прикрепленную (pars fixa) - часть десны, в которой нет подслизистого слоя, а слизистая оболочка плотно срастается с надкостницей.
• свободную (pars libera). - Часть десны, прилежащая к поверхности зуба.
Она образует десневой край (margo gingivalis).
+ неглубокая десневая борозда (sulcus gingivalis), параллельно краю десны.
Десна, расположенная в промежутках между соседними зубами, - десневой (межзубным) сосочек (papilla gingivalis (interdentalis).
|
+ Десневой карман - это окружающее зуб щелевидное пространство. |
Выделяют несколько групп пучков коллагеновых волокон, формирующих в десне фиброзные связки:
• Вестибулооральные пучки волокон (fibrae gingivales vestibuloorales) располагаются по средней линии межзубного промежутка от вестибулярной поверхности десны к оральной.
• Зубодесневые волокна (fibrae dentogingivales) от цемента корня в области шейки зуба, распространяются веерообразно на оральную и вестибулярную поверхности десны.
• Спиральные межзубные волокна (fibrae interdentales spirales) начинаются в десне, окружают зуб в виде спирали.
• Межзубные волокна (fibrae interdentales) берут начало от цемента шейки зуба, к соседнему зубу и прикрепляются на его корне.
• Зубопериостальные волокна (febrae dentoperiostales) распространяются от цемента корня к надкостнице альвеол.
В деснах содержится много сосудов и нервов.
Возрастные особенности:
- Десны у детей сравнительно толще, чем у взрослых.
- У детей с непрорезавшимися зубами на каждой половине верхней и нижней челюстей в области верхнего края десны формируется по пять зубных бугорков. На зубных бугорках слизистая оболочка имеет беловатый цвет, остальная часть десен красная вследствие большого количества сосудов.
-
Твёрдое и мягкое нёбо.
♦ Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum), включающего:
• нёбный отросток верхней челюсти
• горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей.
Твердое небо - перегородка, отделяющая полость рта от полости носа. Имеет две поверхности:
• ротовую, обращенную в ротовую полость,
• носовую, являющуюся дном полости носа.
ОСОБ: Свод неба:
-У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом - высокий,
- у лиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом - более плоский.
- У новорожденных твердое нёбо обычно плоское.
- У пожилых людей форма нёба вновь приближается к плоской.
Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия. Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate)
|
|
! слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям.
|
|
У переднего конца продольного шва нёба, - резцовый сосочек (papilla incisiva).
В передней трети твердого нёба в стороны от шва → поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae).
ОСОБ: -У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо,
-у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать.
♦ Мягкое нёбо: строение, индивидуальные и возрастные особенности.
Мягкое нёбо состоит из:
• Фиброзной пластинки - небного апоневроза (aponeurosis palatina).
• Слизистая оболочка покрывает мягкое нёбо сверху и снизу.
+Выводные протоки желез открываются на ротовой поверхности нёба.
• Свисающий вниз выступ - нёбный язычок (uvula palatina).
• Пара нёбных дужек, которые представляют собой складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами.
• Между нёбно-язычной и нёбно- глоточной дужками образуется треугольное углубление - миндаликовая ямка (fossa tonsillaris).
- Нижняя часть миндаликовой ямки более углублена, ее называют миндаликовой пазухой (sinus tonsillaris). В ней лежит нёбная миндалина.
- Над миндалиной - надминдаликовая ямка (fossa supratonsillaris).
Мышцы мягкого нёба:
-
М, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor vali palatini)
Нач от: крыл\в отр-ка, бол. Крыла клин\в к и слух трубы
Прикр к: щечно-глоточной ф. и небному апоневрозу
Ф-ия: растягивает мягкое нёбо и расширяет просвет слух трубы;
-
М, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini)
Нач от: ниж. Пов-ти пирамиды височ к и слух трубы
Прикр к: небному апоневрозу, переплет с волокнами одноим м.противополож стор.
Ф-ия: поднимает мяг.нёбо, суживает глоточ отв-ие слух трубы
3. Нёбно-глоточная м (m. palatopharyngeus)
Нач от: зад стенки глотки и щит\в хряща гортани
Прикр к: щечно-глот ф., неб апоневрозу, слух тр
Ф-ия: опускает мяг.нёбо и поднимает глотку,язык и гортань
4. Нёбно-язычная м (m. palatoglossus)
Нач от: поперечной м. языка
Прикр к: небному апоневрозу
Ф-ия: поднимает корень языка и суживает зев и опуск мяг нёбо
5. Мышца язычка (m. Uvulae)
Нач от: задней носовой ости
Прикр к: небному апоневрозу
Ф-ия: поднимает и укорачивает неб.язычок
Индивидуальные особенности:
- у брахи – уплощено и лежит горизонтально
- у долихо – более вертикально
Возрастные особенности: - у новорожденных: незнач высота полости рта => горизонт.
Кровоснабжение мягкого нёба: малые и большие нёбные артерии, восходящей нёбной артерией из лицевой артерии.
Кровь оттекает через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки, в лицевую вену.
|
|
Лимфоотток: в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.
Иннервация слизистой оболочки мягкого нёба осуществляется малыми нёбными нервами; мышцы, поднимающей небную занавеску, - ветвями глоточного нервного сплетения, а мышцы, напрягающей нёбную занавеску, - от нижнечелюстного нерва.