44. Полость зуба. Типы каналов корней зубов.

Типы каналов корней зубов (По Vertucci):

1. 1 устье → 1 канал → 1 отверстие в верхушке корня зуба

2. 2 устья → 2 канала → 1 отверстие

3. 1 → 2 → 1

4. 2 → 2 → 2

5. 1 → 1 → 2

6. 2 → 1 → 2

7. 1 → 2 → (соед) 1 → расходятся → 2

8. 1 → 3 → 3

45. Возрастные и индивидуальные особенности строения зубов.

Возрастные изменения постоянных зубов:

1. Стирание эмали;

2. Увеличение слоя дентина;

3. Обнажение шейки и мб корня зуба;

4. Уменьшение полости зуба;

5. ↑ слоя цемента.

Индивидуальные

46. Верхние резцы.

Медиальный верхний резец. 

В вестибулярной норме коронка широкая, слегка выпуклая, суживается к шейке.

Форма коронки может быть разной: почти прямоугольной, в виде трапеции с меньшим основанием у шейки зуба.

Мезиальный и режущий края сходятся под прямым углом.

Режущий край - небольшой скос в дистальном направлении. Бывают заметны 3 бугорка, которые в виде валиков продолжаются на вестибулярную поверхность. Между бугорками и валиками - бороздки.

Язычная поверхность коронки - краевые гребешки (crista marginalis medialis et lateralis), + мб пришеечный поясок (cingulum). 

С медиальной стороны коронка клиновидная.

Ее вестибулярный контур выпуклый, а язычный вогнутый.

Корень слегка уплощен в мезиодистальном направлении. Верхушка корня закруглена, на ней хорошо определяется верхушечное отверстие корневого канала.

По вестибулярной поверхности корень имеет выпуклый контур,

по язычной поверхности контур корня может быть прямым, выпуклым или вогнутым.

Изгиб между коронкой и корнем на мезиальном крае зуба больше, чем на дистальном.

Полость резца по форме сходна с внешними очертаниями зуба.

Суживается по направлению к корню и переходит в корневой канал без резкой границы.

Латеральный верхний резец. 

Вестибулярная поверхность коронки трапециевидная или овоидная.

Дистальный угол коронки (между режущим и дистальным краями) закруглен больше, чем у медиального резца. 

Режущий край латерального резца округлый.

На язычной поверхности латеральных резцов отмечаются те же гребни, бугорки и зубцы, что и у медиальных, но форма латеральных резцов более изменчива.

Латеральные резцы меньше медиальных.

Латеральные резцы могут отсутствовать.

Между медиальными резцами редко встречается дополнительный средний зуб - мезиоденс (mesiodens) колышковидной формы. Он не доходит до режущего края медиальных резцов.

Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии

Иннервация: rami alveolares superiors anteriores.

47. Нижние резцы.

Эти резцы меньше верхних, коронка узкая, корни уплощены в мезиолатеральном направлении.

Медиальный нижний резец. 

коронка узкая, немного расширяющаяся в сторону режущего края.

Углы между режущим и мезиальным\латеральным краями почти одинаковые.

Режущий край коронки имеет 3 бугорка.

На вестибулярной поверхности зуба от бугорков режущего края идут по направлению к шейке зуба 3 валика. 

На язычной поверхности заметны краевые гребешки, идущие от углов режущего края к шейке зуба.

В пришеечной части коронки имеется срединный зубной бугорок, от которого к срединному бугорку на режущем крае иногда может идти небольшой уплотненный валик.

Бывают лопатообразными.

Язычная поверхность коронки может быть вогнутой, плоской или слегка выпуклой.

Корень  уплощен в мезиодистальном направлении.

Вестибулярная поверхность - выпуклый или ровный, лингвальной - выпуклый, ровный или даже вогнутый.

Верхушка отклоняется вестибулярно.

На мезиальной и дистальной поверхностях посередине имеются продольные борозды. Борозда лучше выражена на дистальной поверхности.

Полость сходна с формой зуба, корневой канал иногда расщепляется на два.

Латеральный нижний резец. 

В вестибулярной норме коронка трапециевидная. 

Режущий край шире, чем у медиальных резцов. Края зуба по направлению к шейке несколько сближаются.

Кривизна между дистальным краем коронки и корнем выражена сильнее, чем между корнем и мезиальным краем.

Язычная поверхность латеральных резцов сходна с такой же поверхностью медиальных, но она часто бывает вогнутой.

со стороны боковой поверхности – клиновидная форма.

Корень зуба также уплощен в мезиодистальном направлении и отклоняется дистально. Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды, на дистальной поверхности - лучше.

48. Клыки.

(dentes canini). 

Клык верхней челюсти. Полость зуба имеет веретенообразную форму. На уровне середины коронки полость расширяется, а на уровне шейки имеет наибольший размер. Затем полость зуба без видимых границ переходит в широкий корневой канал. На поперечном срезе он имеет вид овала, вытянут в щечно-небном направлении. Часто корень и корневой канал в области верхушки имеет искривление в латеральном или небном направлении.

Клык нижней челюсти. Полость зуба, как и сам зуб, имеет веретенообразную форму. В своде имеется углубление соответственно режущему бугру. На уровне середины коронки полость расширяется. Наибольшего размера она достигает в области шейки зуба, плавно переходя в корневой канал. На поперечном срезе канал имеет овальную форму, сжат в медиолатеральном направлении. Нередко встречается два канала - щечный и язычный.