11. Возрастные изменения в строении верхней и нижней челюстей.

У новорожденного челюсти слабо развиты.

Верхняя челюсть, короткая и широкая, состоит главным образом из альвеолярного отростка с расположенными в нем зачатками зубов.

Верхнечелюстная пазуха незначительных размеров.

Нижняя челюсть имеет развитой альвеолярный отросток; тело челюсти представлено узкой костной полоской. Ветви короткие, широкие с хорошо выраженными суставным и венечным отростками.

Дальнейший рост происходит неравномерно. Наиболее интенсивен он в периоды прорезывания зубов

С развитием верхнечелюстных пазух и формированием носовых ходов верхняя челюсть увеличивается в объеме. Костные стенки верхнечелюстной пазухи становятся тонкими. Обе половины верхней челюсти по средней линии соединяются прочным швом.

Твердое небо, почти плоское у новорожденных, у взрослого → форму купола.

После рождения - усиленный рост тела нижней челюсти. Ветви нижней челюсти - рост в длину + изменение угла челюсти; становится более острым у взрослого (105 — 110°).

В пожилом возрасте в связи с потерей зубов - атрофия альвеолярных отростков; твердое небо становится плоским. Уменьшается высота тела нижней челюсти, угол становится более тупым, увеличивается выступание подбородка.

12. Мелкие кости лицевого черепа.

♦ Скуловая кость (os zygomaticum), парная, входит в состав лицевого отдела черепа, соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей и верхней челюсти.

Различают три поверхности (латеральную, височную и глазничную) и два отростка (лобный и височный).

Латеральная поверхность (facies lateralis) выпуклая, имеет скулолицевое отверстие (foramen zygomaticofacialis).

Глазничная поверхность (facies orbitalis) → образовании дна и латеральной стенки глазницы. На ней находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitalis).

Височная поверхность (facies temporalis) обращена к височной ямке, содержит скуловисочное отверстие (foramen zygomaticotemporalis).

Все три отверстия принадлежат скуловому каналу.

Лобный отросток (processus frontalis) соединяется со скуловым отростком лобной кости,

височный отросток (processus temporalis) - со скуловым отростком височной кости и формирует вместе с ним скуловую дугу.

♦ Нёбная кость (os palatinum), парная, расположена между верхней челюстью спереди и крыловидным отростком сзади.

участвует в образовании стенок полости рта, носа и глазницы.

Состоит из двух пластинок: горизонтальной и перпендикулярной.

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) 

Передний край соединен с нёбным отростком верхней челюсти, образуя заднюю (меньшую) часть костного нёба.

Задний край горизонтальной пластинки свободный и ограничивает снизу хоаны.

Верхняя, носовая поверхность (facies nasalis), вогнутая, гладкая, нижняя - нёбная (facies palatina) шероховатая, покрыта выступами и углублениями.

Со стороны носовой поверхности - носовой гребень (crista nasalis), к которому присоединяется сошник. Задний конец носового гребня вытянут в заднюю носовую ость (spina nasalis posterior). 

На нёбной поверхности - нёбный гребень (crista palatina); 

В латеральной части горизонтальной пластинки - 2-3 малых нёбных отверстия (foramina palatina minora).

От заднего края кости - пирамидальный отросток (processus pyramidalis), ограничивает крыловидную ямку снизу.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) -  образующая задний отдел латеральной стенки полости носа.

На ее медиальной, носовой, поверхности (facies nasalis) - 2 параллельных горизонтальных гребня: 

нижний, раковинный (crista conchalis inferior) - место прикрепления нижней носовой раковины,

верхний, решётчатый (crista ethmoidalis) - место прикрепления средней раковины решётчатой кости.

На латеральной, верхнечелюстной, поверхности - большая нёбная борозда (sulcus palatinus major).

Сверху перпендикулярная пластинка разделяется на два отростка:

передний, глазничный (processus orbitalis) и задний, клиновидный (processus sphenoidalis).

Оба отростка разделены между собой клиновидно-нёбной вырезкой (incisura sphenopalatina).

♦ Слезная кость (os lacrimale) - самая маленькая кость лицевого черепа. Расположена в передней части медиальной стенки глазницы, между лобным отростком в\ч и глазничной пластинкой решётчатой кости.

Медиальная поверхность слезной кости образует латеральную стенку передних ячеек решётчатой кости.

На латеральной поверхности - задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior), кпереди от которого - слезная борозда (sulcus lacrimalis).

♦ Носовая кость (os nasale), парная. Образует корень и часть спинки носа.

Наружная поверхность гладкая,

на внутренней - решётчатая борозда (sulcus ethmoidalis)и носовые отверстия (foramina nasalia), открывающихся на наружной поверхности.

♦ СошнИк (vomer) - непарная кость, образующая задненижнюю часть костной перегородки носа. Состоит из двух тонких костных пластинок, которые внизу срастаются, а вверху расходятся, образуя крылья сошника (alae vomeris). Крылья сошника прилежат к клиновидным отросткам нёбной кости и к основанию крыловидных отростков клиновидной кости.

Нижний край сошника соединяется с носовым гребнем верхней челюсти и нёбной кости,

передний край - с перпендикулярной пластинкой решётчатой кости сверху и с хрящевой частью носовой перегородки внизу. Свободный задний край сошника разделяет хоаны.

На латеральных поверхностях сошника находится борозда сошника (sulcus vomeris).

♦ Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), парная, тонкая.

Различают:

- вогнутую латеральную поверхность

- шероховатую медиальную, покрытую многочисленными сосудистыми бороздками.

От верхнего края отходят 3 отростка,

- верхнечелюстной (processus maxillaris), самый большой, обращен книзу и закрывает нижнюю часть расщелины верхней челюсти,

- два других отростка направлены кверху, располагаясь спереди и сзади от нее. Передний, слезный отросток (processus lacrimalis) доходит до слезной кости, а задний, решётчатый (processus ethmoidalis), - до крючковидного отростка решётчатой кости.

♦ Подъязычная кость (os hyoideum), непарная, располагается на уровне верхнего края IV шейного позвонка.

различают тело (corpus) и две пары отростков - большие и малые рога (cornu majus et minus). К подъязычной кости прикрепляются мышцы языка, шеи и некоторые мышцы глотки.