59. Зубные дуги. Окклюзия.

Зубная дуга – кривая, проходящая по вестибулярным краям окклюзионных поверхностей и режущих краев коронок зубов.

Форма: в\ч – эллипс, н\ч – парабола.

Альвеолярная дуга – кривая, проходящая по вестибулярному краю альвеолярной части.

Базальная дуга – кривая, проходящая через верхушку корней зуба.

Артикуляция – всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друг друга окклюзий.

Окклюзия – взаимное расположение зубных рядом при смыкании в\ч и н\ч.

Виды:

-центральная – смыкание зуб.рядов при максимальном смыкании.

- прецентральная

- задняя

- боковая: • левая; • правая.

60. Прикус. Признаки ортогнатического прикуса.

Прикус – характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии.

Ортогнатический прикус.

Признаки смыкания, характерные для всех зубов:

- каждый зуб верхнего и нижнего ряда имеет плотный контакт с рядомстоящими зубами и 2мя антагонистами.

- основной зуб смыкания – одноименный на противоположной челюсти;

Вспомогательный для в\ч – позадистоящий зуб.

Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.

- Верхние резцы перекрывают нижние на одну треть коронки.

- Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов.

- щечно-мезиальный бугорок первого верхнего моляра располагается в передней межбугорковой окклюзионной щели одноименного зуба н\ч.

Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.

- Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.

- между передними зубами – режуще-бугорковый контакт.

- На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной, на нижней челюсти наоборот.

- щечный бугорки верхних боковых зубов расположены снаружи от одноименных бугорков нижних зубов. Небный бугорки в продольных щелях – бугорково-фиссурный контакт.

61. Глотка.

Глотка (pharynx). 

Различают 3 части: носовую часть глотки (pars nasalis pharyngis), ротовую часть глотки (pars oralis pharyngis) и гортанную часть (pars laryngea pharyngis)(рис. 84).

Носовая часть, посредством двух отверстий (хоан) сообщается с полостью носа. На боковой стенке находится парное глоточное отверстие слуховой трубы, ведущее в барабанную полость среднего уха.

В месте перехода верхней стенки в заднюю расположено скопление лимфоидной ткани - глоточная миндалина, а на боковых стенках - две трубные миндалины.

Ротовая часть сообщается через зев с полостью рта.

В гортанной, нижней части глотки имеется вход в гортань, служащий для прохождения воздуха.

Стенка глотки

• Самая внутренняя оболочка - слизистая оболочка.

• Особая оболочка глотки -глоточно-базилярная фасция - фиброзная пластинка, служащая для фиксации глотки к костям наружного основания черепа.

• Снаружи - мышечная оболочка, ППМ:

- верхний, средний и нижний констрикторы - суживают просвет глотки, участвуют в последовательном проталкивании пищевого содержимого.

- идущие к глотке сверху вниз, поднимают глотку навстречу пищевому комку и расширяют ее.

• Снаружи окружена тонкой адвентициальной оболочкой.

Топография: на шее от основания черепа до VI шейного позвонка, спереди - гортань, сзади - глубокие мышцы шеи, сбоку - сосуды.

Сосуды и нервы глотки. вос­ходящая глоточная артерия (из наружной сонной артерии), гло­точные ветви (из щитошейного ствола — ветви подключичной артерии), глоточные ветви (ветви лицевой артерии).

Венозный отток через глоточ­ное сплетение→ глоточные вены → внутреннюю яремную вену.

Лимфоотток: в заглоточные и глубокие латеральные (внутренние яремные) лимфатические узлы.

Иннервация: ветви языкоглоточного (IX пара) и блуждающего (X пара) нервов.