37. Дно полости рта: мышечная основа и клетчаточные пространства.

1. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus), парная, плоская, трапециевидная,

- начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии.

- Толщина мышцы увеличивается по направлению кзади.

Выше нее по сторонам от средней линии лежат подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, а также подъязычно-язычная мышца. 

2. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus), парная, имеет форму треугольника, вершина которого направлена в сторону нижней челюсти, а основание - к подъязычной кости. 

Функция: обе мышцы поднимают подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускают челюсть.

Под слизистой оболочкой дна полости рта между подлежащими мышцами и органами находится ряд клетчаточных пространств.

Боковые клетчаточные пространства дна полости рта.

Огр: - н\ч, - языком, -чел-подъяз м., -слиз.оболочкой

Срединный межмышечный промежуток. непарный,

находится между двумя подбородочно-язычными мышцами.

Промежуточные межмышечные промежутки парные, образуются между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами.

Подбородочное клеточное пространство непарное, лежит между челюстно-подъязычной мышцей и передними брюшками двубрюшных мышц.

Поднижнечелюстные клетчаточные пространства парные, 

Огр: - н\ч, -чел-подъяз м, - собственной ф шеи.

38. Собственно полость рта. Зев.

Собственно полость рта (cavitas oris propria)

 Ограничена:

- сверху твердым и частично мягким нёбом, 

- снизу - языком и слизистой оболочкой, которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта,

- спереди - зубными рядами и деснами. 

- Задняя стенка - мягкое нёбо.

Индивидуальные и возрастные различия в форме:

• У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

• У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая.

• По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17-18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Зев (fauces) - отверстие, которое соединяет полость рта с полостью глотки.

Ограничено:

- сверху задним краем мягкого нёба и язычком,

- по сторонам - нёбными складками,

- снизу - верхней поверхностью корня языка.

В области зева располагается лимфоидное кольцо, состоящее из глоточной, нёбных, язычной и трубных миндалин.

39. Язык.

Язык (lingua) — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой.

Функции языка:

• участие в обработке пищи, в актах глотания и речи.

Различают:

• корень языка

• тело

• кончик языка (верхушка)

Собственные мышцы языка:

Верхняя продольная мышца языка (m. longinalis superior), парная.  Функция: укорачивает язык и поднимает верхушку языка

Нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior), парная. Функция: укорачивает язык и опускает верхушку языка.

Поперечная мышца языка (m. transversus linguae). Функция: суживает и удлиняет язык.

Вертикальная мышца языка (m. verticalis linguae).  Функция: уплощает и удлиняет язык.

Наружная группа  мышц языка:

Подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus). Функция: выдвигает язык вперед.

Подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus).  Функция: оттягивает язык вниз и назад.

Шилоязычная мышца (m. styloglossus). Функция: оттягивает язык вверх и кзади.

Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus). Функция: поднимает корень языка.

Слизистая оболочка языка:

5 видов сосочков:

Нитевидные сосочки (papillae filiformes) наиболее многочисленны, рассеяны на всем протяжении спинки и по краям языка.

Конусовидные сосочки (papillae conicae) находятся среди нитевидных и очень близки к ним по строению и функции.

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) на верхушке языка. (сладкий)

Желобовидные сосочки (papillae vallatae) являются самыми крупными сосочками языка. Корень языка (горький)

Листовидные сосочки (papillae foliatae) расположены по краям языка. (кислый) →

Кровоснабжение: язычной артерией.

Отток: через язычную вену, впадающую во внутреннюю яремную вену.

Лимфотток: в подподбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация мышц языка: подъязычным нервом, слизистой оболочки в передних двух третях - язычным нервом (из нижнечелюстного), в задней трети - языкоглоточным нервом, и участка корня около надгортанника - верхним гортанным нервом (из блуждающего нерва). В составе барабанной струны (из промежуточного нерва) нервные волокна идут к вкусовым почкам грибовидных и листовидных сосочков, а в составе языкоглоточного нерва - к вкусовым почкам желобовидных сосочков.

40. Околоушная железа. (glandula parotidea)

Части:

• поверхностная

- расположена в околоушно-жевательной области;

- прилежит к слуховому проходу, сосц\в отр-ку височ к, жев м;

- отростки: - верхний - передний

• глубокая

- расположена в занижнечелюстной ямке;

- прилежит к мед.крыл\в м, заднему брюшку двубрюш м.

- отростки: - глоточный - нижний

Железа покрыта поверхностным листком собственной фасции лица.

Околоушный проток:

- прободает щечную мышцу;

- открывается в преддверие на уровне 2-го верхнего моляра.

Иногда над околоушным протоком лежит добавочная околоушная железа, выводной проток которой впадает в основной.

Кровоснабжение: ветвями наружной сонной артерии: лицевой, задней ушной, поверхностной височной.

Венозный отток: в вены околоушной железы, впадающие в занижнечелюстную и лицевую вены.

Лимфоотток: в околоушные лимфатические узлы.

Иннервация: околоушными ветвями от ушно-височного нерва. + симпатические нервы.