- •Общественное здоровье и здравоохранение как интегративная наука. Основные разделы, задачи, значение в системе подготовки врача.
- •Определение предмета общественное здоровье и здравоохранение (в.О. Португалов, ф.Ф. Эрисман, н.А. Семашко, н.А. Виноградов, в.П. Казначеев, ю.П. Лисицын).
- •Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
- •Система законодательства об охране здоровья в Российской Федерации.
- •Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011), основные положения.
- •Принципы охраны здоровья в рф. Основные пути организации охраны здоровья.
- •Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.
- •Национальный проект «Здоровье». Основные приоритеты.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию специализированной медицинской помощи и материально-техническому оснащению медицинских организаций.
- •Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
- •План мероприятий (дорожной карты), направленный на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае.
- •Относительные показатели в санитарной статистике: виды, методика расчета. Практическое применение.
- •Здоровье населения. Развитие концепций здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.
- •Здоровье населения. Показатели, характеризующие здоровье, источники и пути изучения.
- •Образ жизни – понятие, составные элементы, влияние на здоровье населения.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф.
- •Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.
- •Факторы риска, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.
- •Группировка факторов риска обусловливающих здоровье
- •Распределение факторов риска при различных хронически протекающих заболеваниях и травмах
- •Большие факторы риска
- •Основные группы риска населения, их классификация
- •Здравоохранение – понятие. Социальные функции здравоохранения: управление живым трудом, воспроизводством, развитием личности.
- •Профилактика
- •Реабилитация: понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных групп. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
- •Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных для характеристики здоровья населения.
- •Медицинская демография. Социально-гигиенические проблемы демографии.
- •Закономерности и тенденции демографических процессов в мире.
- •Перепись населения и методика ее проведения. Основные демографические данные по России и Краснодарскому краю.
- •Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
- •Современные тенденции смертности населения в экономически развитых и развивающихся странах.
- •Смертность населения. Источники информации. Методика расчета оценки. Динамика показателя в рф и Краснодарском крае.
- •Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.
- •Младенческая смертность: методика изучения, причины. Характеристика младенческой смертности в России и Краснодарском крае.
- •Перинатальная смертность: методика изучения, причины. Современные подходы к регистрации и оценке перинатальной смертности в России.
- •Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам мира, данные по России и Краснодарскому краю.
- •Типы возрастной структуры населения. Медико-социальные аспекты «постарения» населения.
- •Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятия, методика расчета показателей. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- •Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •«Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.
- •Туберкулез как социально значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе мкб-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости.
- •Планирование и организация помощи больным туберкулезом. Важнейшие методы диагностики и профилактики туберкулеза. Группы диспансерного учета.
- •Факторы риска, способствующие росту болезней системы кровообращения. Важнейшие меры профилактики болезней системы кровообращения.
- •Организация медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. Комплексный подход к борьбе с болезнями системы кровообращения.
- •Основные факторы канцерогенного воздействия. Важнейшие меры первичной профилактики рака. Роль профилактических осмотров в выявлении злокачественных новообразований.
- •Планирование и организация медицинской помощи онкологическим больным. Онкологические диспансеры.
- •Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель.
- •Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
-
Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
Для характеристики воспроизводства населения используются количественные показатели демографических событий. Причем, наибольшее значение среди них имеют не абсолютные (число рождений, смертей), а относительные показатели, т.е. соотношение данных событий к общей численности населения. Чаще всего используются общие коэффициенты рождаемости ( ОКР) и смертности (ОКС). ОКР ( n ) определяется как отношение числа родившихся (живорожденных- N ) к среднему населению ( P ) в течение единицы времени ( Т - период времени в годах).
Если это отношение умножить на 1000, то получится результат в промилле ( % ), т.е. показатель рождаемости на 1000 жителей в год:
.
Подобным же образом рассчитывается общий коэффициент смертности -m
,где m - общий коэффициент смертности, M - количество умерших, Р - средняя численность населения, Т - период времени в годах .
Однако общие коэффициенты рождаемости и смертности очень примитивны, дают лишь грубое, зачастую неправильное представление об уровне рождаемости и смертности и их изменениях, поскольку их величина зависит не только от интенсивности деторождения, но и от возрастного и полового состава, брачного состояния населения. Так, районы, характеризующиеся высоким удельным весом пожилого населения, имеют более низкие общие коэффициенты рождаемости, и более высокие коэффициенты смертности, в сравнении с районами, заселенными молодым населением. Районы новостроек, характеризуемые низкой долей женского населения и, соответственно, низким уровнем брачности имеют, как правило, и низкий коэффициент рождаемости. Поэтому для более точной характеристики воспроизводства населения используют ряд других показателей. Самыми распространенными среди них являются повозрастные демографические коэффициенты. Они вычисляются как отношение числа демографических событий, происшедших в данной возрастной группе за определенный период времени, к средней численности этой группы за тот же период времени.
Повозрастные коэффициенты рождаемости чаще всего рассчитываются для женщин детородного возраста. Такой коэффициент называется специальным коэффициентом рождаемости.
Специальный коэффициент рождаемости - число родившихся за год на 1000 женщин в детородном (фертильном) возрасте (15-49 лет):
где F - специальный коэффициент рождаемости, N - число рождений у женщин детородного возраста (15-49 лет) в течение года, W - численность этих женщин.
Возрастные коэффициенты рождаемости - среднее число деторождений за год на 1000 женщин данного возраста.
где Fx / x + y - возрастной коэффициент рождаемости, Nx / x + y - число рождений детей у матерей от х до х+ y лет включительно, Wx / x + y - численность женщин этого возраста.
Суммарный коэффициент рождаемости - среднее число детей у однойженщины за всю ее жизнь.
Данный показатель рассчитывается на определенный год как сумма однолетних возрастных коэффициентов рождаемости ( y =1 ) деленная на 1000 (т.е. в расчете на 1 женщину).
где F сум - суммарный коэффициент рождаемости, ? Fx / x + y - сумма возрастных коэффициентов рождаемости.
При использовании возрастных коэффициентов рождаемости по пятилетним возрастным группам ( y =5) суммарный коэффициент равен сумме данных повозрастных коэффициентов умноженной на 5 и деленной на 1000.
Брутто-коэффициент воспроизводства - это среднее число девочек, рожденных женщиной за весь фертильный период. Он рассчитываеся по формуле:
R=dF сум
где Fсум - суммарный коэффициент рождаемости, d- доля девочек среди
новорожденных.
Однако не все родившиеся девочки доживают до возраста своих матерей,
т.е. принимают участие в создании новых поколений. Это учитывает нетто
коэффициент воспроизводства женского населения.
R 0 =dF сум Lx или R 0= RLx
где d- доля девочек среди новорожденных., F сум- количество детей, рожденных одной женщиной в течение жизни , Lx -коэффициент дожития девочек до возраста матери, рассчитываемый по таблице смертности.
. Если R 0 > 1, численность населения растет (расширенное воспроизводство), если R 0 = 1, численность населения не меняется (простое воспроизводство), если R 0 < 1, убывает (суженное воспроизводство).
Важное место при характеристике воспроизводства занимает анализ повозрастных коэффициентов смертности - количество умерших в течение года на 1000 жителей данной возрастной группы. Они, как правило, повышены на первом году жизни, минимальны в возрасте 5-14 лет, а затем постепенно растут, достигая максимума среди людей пожилого возраста, выше они у мужчин (Табл. 2).