- •Общественное здоровье и здравоохранение как интегративная наука. Основные разделы, задачи, значение в системе подготовки врача.
- •Определение предмета общественное здоровье и здравоохранение (в.О. Португалов, ф.Ф. Эрисман, н.А. Семашко, н.А. Виноградов, в.П. Казначеев, ю.П. Лисицын).
- •Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
- •Система законодательства об охране здоровья в Российской Федерации.
- •Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011), основные положения.
- •Принципы охраны здоровья в рф. Основные пути организации охраны здоровья.
- •Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.
- •Национальный проект «Здоровье». Основные приоритеты.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию специализированной медицинской помощи и материально-техническому оснащению медицинских организаций.
- •Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
- •План мероприятий (дорожной карты), направленный на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае.
- •Относительные показатели в санитарной статистике: виды, методика расчета. Практическое применение.
- •Здоровье населения. Развитие концепций здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.
- •Здоровье населения. Показатели, характеризующие здоровье, источники и пути изучения.
- •Образ жизни – понятие, составные элементы, влияние на здоровье населения.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф.
- •Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.
- •Факторы риска, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.
- •Группировка факторов риска обусловливающих здоровье
- •Распределение факторов риска при различных хронически протекающих заболеваниях и травмах
- •Большие факторы риска
- •Основные группы риска населения, их классификация
- •Здравоохранение – понятие. Социальные функции здравоохранения: управление живым трудом, воспроизводством, развитием личности.
- •Профилактика
- •Реабилитация: понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных групп. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
- •Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных для характеристики здоровья населения.
- •Медицинская демография. Социально-гигиенические проблемы демографии.
- •Закономерности и тенденции демографических процессов в мире.
- •Перепись населения и методика ее проведения. Основные демографические данные по России и Краснодарскому краю.
- •Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
- •Современные тенденции смертности населения в экономически развитых и развивающихся странах.
- •Смертность населения. Источники информации. Методика расчета оценки. Динамика показателя в рф и Краснодарском крае.
- •Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.
- •Младенческая смертность: методика изучения, причины. Характеристика младенческой смертности в России и Краснодарском крае.
- •Перинатальная смертность: методика изучения, причины. Современные подходы к регистрации и оценке перинатальной смертности в России.
- •Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам мира, данные по России и Краснодарскому краю.
- •Типы возрастной структуры населения. Медико-социальные аспекты «постарения» населения.
- •Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятия, методика расчета показателей. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- •Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •«Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.
- •Туберкулез как социально значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе мкб-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости.
- •Планирование и организация помощи больным туберкулезом. Важнейшие методы диагностики и профилактики туберкулеза. Группы диспансерного учета.
- •Факторы риска, способствующие росту болезней системы кровообращения. Важнейшие меры профилактики болезней системы кровообращения.
- •Организация медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. Комплексный подход к борьбе с болезнями системы кровообращения.
- •Основные факторы канцерогенного воздействия. Важнейшие меры первичной профилактики рака. Роль профилактических осмотров в выявлении злокачественных новообразований.
- •Планирование и организация медицинской помощи онкологическим больным. Онкологические диспансеры.
- •Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель.
- •Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
-
Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
Методика– последовательность приемов собираний данных об изучаемых явлениях.
Методология– совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений.
в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов здравоохранения в государстве.
г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностей
д) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности.
Объект исследования ОЗЗ: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.
Предмет ОЗЗ:
1) здоровье населения в целом, коллективов, социальных групп в зависимости от влияния социальной среды
2) комплекс мероприятий, направленных на его укрепление: формы, методы, результаты работы ЗО.
Основные методы СГ исследований:
1) исторический - необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее
2) статистический (санитарно-статистический) - позволяет а) количественно измерять показатели здоровья населения и деятельности медицинских учреждений; б) выявить влияние факторов среды на здоровье; в) определить эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий; д) оценить динамику показателей ЗО и прогнозировать их; выявить необходимые данные для разработки новых нормативов здравоохранения.
3) методы эксперимента и моделирования - изыскание и разработка наиболее рациональных организационных форм работы
4) метод экономических исследований - дает возможность установить влияние экономики на ЗО и наоборот
5) метод экспертных оценок
6) метод социологических исследований - выявление отношения населения к своему здоровью, влияния условий труда и быта на здоровье
7) метод системного анализа
8) эпидемиологический метод
9) медико-географический
Уровни изучения здоровья:
а) индивидуальный
б) групповой
в) региональный
г) общественный
-
Основные этапы становления предмета общественное здоровье и здравоохранение. История, зарубежные и отечественные ученые. Разделы предмета общественное здоровье и здравоохранение как учебной дисциплины.
Этапы развития здравоохранения
Развитие здравоохранения в РК исторически связано с развитием медицины России от момента присоединения в 1731 году и в последующие годы до конца 19 века. А далее уже история советского Казахстана и Казахстана суверенного с 1991 года
Подготовка медицинских кадров осуществлялась в медико-хирургических училищах (с 1786 г.), а с 1798 г. — в Петербургской и Московской медико-хирургических академиях. В 1755 г. был создан первый в России Московский университет с медицинским факультетом. Выдающийся вклад в охрану здоровья внес М. В. Ломоносов, который в своем труде «Слово о размножении и сохранении российского народа» дал глубокий анализ здравоохранения и предложил ряд конкретных мер для улучшения его организации. В первой половине XIX в. формируются первые научные медицинские школы: анатомическая (П. А. Загорский), хирургические (И. Ф. Буш, Е. О. Мухин, И. В. Буяльский), терапевтические (М. Я. Мудров, И. Е. Дядьковский). Н. И. Пирогов \
Со второй половины XIX в. вопросами охраны здоровья, помимо государственных структур, занималась и общественная медицина: общество охранения народного здравия (1878 г.), через организационные формы общественной медицины (медицинская периодическая печать, медицинские общества, съезды, комиссии) была создана первая в России участковая система оказания медицинской помощи (земские врачи), и положено начало организации санитарного дела в Петербурге (1882 г.), В 70-е годы 20 столетия сформировалась гигиена как самостоятельная дисциплина, создавались первые научные гигиенические школы (А. П. Доброславин, Ф. Ф. Эрисман). Впервые в России (вместе с санитарными врачами А. В. Погожевым и Е. М. Дементьевым) проведено комплексное социально-гигиеническое изучение фабрик и заводов Московской губернии (1879—1885 гг.),
Для развития земской и городской санитарных организаций много сделали первые санитарные врачи И. И. Моллесон, И. А. Дмитриев, Г. И. Архангельский, Е. А. Осипов, Н. И. Тезяков, З. Г. Френкель и др. И. И. Моллесон — первый санитарный врач в России, создал первый врачебно-санитарный совет — коллегиальный орган, призванный руководить земской медициной. Предложил проект организации врачебных участков на селе, должность уездного санитарного врача для изучения санитарного состояния населения, условий труда и быта, причин болезней и борьбы с ними. Организатор и руководитель более 20 губернских съездов земских врачей. И. И. Моллесон подчеркивал : «Социальная медицина как отрасль знаний и деятельности широка и охватывает ... все мероприятия, которые могут улучшать жизненную обстановку масс населения». Е. А. Осипов — один из основоположников земской медицины и санитарной статистики. Впервые в России ввел карточную регистрацию заболеваний. Создал земскую Московскую губернскую санитарную организацию (1884 г.). Разработал принцип деятельности врачебного участка с лечебницей-стационаром, функции сельского врача, а также программу санитарного обследования губернии. Н. А. Семашко — теоретик и организатор здравоохранения, первый народный комиссар здравоохранения (1918—1930 гг.). Под его руководством разрабатывались принципы здравоохранения — государственный характер, профилактическая направленность, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, единство науки и практики, широкое участие общественности в решении вопросов охраны здоровья. Н. А. Семашко создал новую науку — социальную гигиену и стал первым заведующим кафедрой социальной гигиены (1922 г.). Создал новые виды здравоохранения — охрана материнства и младенчества, санаторно-курортное дело. При его активном участии был создан Государственный научный институт народного здравоохранения им. Л. Пастера, перестроена система высшего медицинского образования, в Москве и Ленинграде организованы институты физической культуры. З. П. Соловьев — теоретик и организатор гражданского и военного здравоохранения, заместитель народного комиссара здравоохранения, начальник Главного военно-санитарного управления. В 1923 г. организовал кафедру социальной гигиены во 2-м Московском медицинском институте. Внес большой вклад в развитие профилактического направления здравоохранения, в реформу медицинского образования. З. Г. Френкель — один из основоположников социальной гигиены в стране. Организатор и руководитель кафедры социальной гигиены 2-го Ленинградского медицинского института (1923—1949 гг.), крупный специалист по коммунальной гигиене, демографии и геронтологии, руководитель Гигиенического общества Ленинграда в течение 27 лет. Период Великой Отечественной войны и послевоенные годы связаны с развитием военной медицины, восстановлением материальной базы здравоохранения и активной подготовкой медицинских кадров. Начиная с 1961 г. принимается ряд законодательных актов и постановлений Правительства союза, направленных на развитие системы здравоохранения. Важнейшей социальной задачей провозглашена охрана здоровья населения. Укрепляется материальная база здравоохранения, осуществляется специализация медицинской помощи, совершенствуется система первичной медико-санитарной помощи. В 1978 году в Алма-Ате была проведена конференция ВОЗ посвященная организации первичной медико-санитарной помощи населению, на которой было 146 стран участников. Великая хартия, выработанная на этой конференции легла в основу нового мышления о здоровье народов и разделила историю организации здравоохранения на до и после АлмаАты. Величайшая заслуга в организации и проведении конференции, и в развитии здравоохранения РК принадлежит первому академику от медицины Казахстана Т.Ш.Шарманову. Лаурет международных премий и наград, основатель и директор национального НИИ питания Т.Ш.Шарманов и сегодня продуцирует новые медицинские знания и технологии.