- •Общественное здоровье и здравоохранение как интегративная наука. Основные разделы, задачи, значение в системе подготовки врача.
- •Определение предмета общественное здоровье и здравоохранение (в.О. Португалов, ф.Ф. Эрисман, н.А. Семашко, н.А. Виноградов, в.П. Казначеев, ю.П. Лисицын).
- •Основные методы предмета общественное здоровье и здравоохранение.
- •Система законодательства об охране здоровья в Российской Федерации.
- •Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011), основные положения.
- •Принципы охраны здоровья в рф. Основные пути организации охраны здоровья.
- •Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в рф» (2010), основные положения.
- •Национальный проект «Здоровье». Основные приоритеты.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
- •Национальный проект «Здоровье». Мероприятия по совершенствованию специализированной медицинской помощи и материально-техническому оснащению медицинских организаций.
- •Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
- •План мероприятий (дорожной карты), направленный на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае.
- •Относительные показатели в санитарной статистике: виды, методика расчета. Практическое применение.
- •Здоровье населения. Развитие концепций здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.
- •Здоровье населения. Показатели, характеризующие здоровье, источники и пути изучения.
- •Образ жизни – понятие, составные элементы, влияние на здоровье населения.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф.
- •Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.
- •Факторы риска, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.
- •Группировка факторов риска обусловливающих здоровье
- •Распределение факторов риска при различных хронически протекающих заболеваниях и травмах
- •Большие факторы риска
- •Основные группы риска населения, их классификация
- •Здравоохранение – понятие. Социальные функции здравоохранения: управление живым трудом, воспроизводством, развитием личности.
- •Профилактика
- •Реабилитация: понятие, виды, современные особенности организации реабилитационной помощи населению.
- •Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных групп. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
- •Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных для характеристики здоровья населения.
- •Медицинская демография. Социально-гигиенические проблемы демографии.
- •Закономерности и тенденции демографических процессов в мире.
- •Перепись населения и методика ее проведения. Основные демографические данные по России и Краснодарскому краю.
- •Показатели, характеризующие воспроизводство населения: методика расчета и оценка. Уровни по странам мира.
- •Современные тенденции смертности населения в экономически развитых и развивающихся странах.
- •Смертность населения. Источники информации. Методика расчета оценки. Динамика показателя в рф и Краснодарском крае.
- •Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.
- •Младенческая смертность: методика изучения, причины. Характеристика младенческой смертности в России и Краснодарском крае.
- •Перинатальная смертность: методика изучения, причины. Современные подходы к регистрации и оценке перинатальной смертности в России.
- •Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам мира, данные по России и Краснодарскому краю.
- •Типы возрастной структуры населения. Медико-социальные аспекты «постарения» населения.
- •Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятия, методика расчета показателей. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- •Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.
- •«Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.
- •Туберкулез как социально значимое заболевание, формы туберкулеза, место в системе мкб-10. Динамика заболеваемости туберкулезом, факторы, способствующие росту заболеваемости.
- •Планирование и организация помощи больным туберкулезом. Важнейшие методы диагностики и профилактики туберкулеза. Группы диспансерного учета.
- •Факторы риска, способствующие росту болезней системы кровообращения. Важнейшие меры профилактики болезней системы кровообращения.
- •Организация медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. Комплексный подход к борьбе с болезнями системы кровообращения.
- •Основные факторы канцерогенного воздействия. Важнейшие меры первичной профилактики рака. Роль профилактических осмотров в выявлении злокачественных новообразований.
- •Планирование и организация медицинской помощи онкологическим больным. Онкологические диспансеры.
- •Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель.
- •Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
-
Модернизация здравоохранения рф. Внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.
II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.
III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
3. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.
5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
6. Повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам.
-
План мероприятий (дорожной карты), направленный на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае.
I. Общее описание "дорожной карты"
Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
Основные направления "дорожной карты":
повышение средней заработной платы отдельных категорий работников Краснодарского края (врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих их предоставление), среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала, обеспечивающих условия для предоставления медицинских услуг) и достижение целевых значений уровня заработной платы к 2018 году, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ Президента Российской Федерации N 597);
профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения;
развитие первичной медико-санитарной помощи населению края;
совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, включая скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
развитие реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
оказание паллиативной помощи, в том числе детям;
кадровое обеспечение системы здравоохранения;
охрана матери и ребенка.
-
Санитарная статистика: определение, основные разделы, роль в оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Организация статистического исследования и его этапы.
В методичке
-
Сравнительная характеристика методов сбора статистического материала.
-
Генеральная и выборочная совокупность. Методы формирования. Понятие репрезентативности.
Стр. 10 в методичке
-
Основные элементы первого, второго и третьего этапов статистического исследования. Понятие единицы наблюдения.
В методичке стр. 7
-
Особенности клинико-статистического исследования. Ошибки статистического исследования.
Проведение клинико-статистических исследований имеет ряд особенностей:
- изучают клинические вопросы (эффективность медикаментозных средств, способов оперативных вмешательств и т.д.);
- единицей наблюдения является больной;
- выделяют 2 группы больных:
основную, в которой применяется новый метод лечения; контрольную, состоящую из больных, лечившихся известным ранее методом;
- регистрационным бланком является специально разработанная выборочная карта (из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного и т.д.).
При проведении как социально-гигиенических, так и клиникостатистических исследований информацию собирают на лицо - на каждую единицу наблюдения.
6.2.2. 2-й этап. Сбор материала
На этом этапе исследователь должен собрать материал по составленной программе исследования, не отклоняясь и не искажая ее, на основе определенных методов: непосредственного наблюдения, опроса, выкопировки из различных документов, одним словом заполнения на каждую единицу исследования (в клинико-статистических исследованиях - на лицо, на больного) документа разработанной формы - анкету, выборочную карту, регистрационный бланк.
К числу трудностей сбора материала при клинико-статистических исследованиях относится работа с архивом историй болезни, особенно когда за давностью лет нужных документов не находят.
6.2.3. 3-й этап. Разработка материала
Если выбран машинный способ разработки, то, как мы уже говорили выше, разработка проводится по программе с участием про- граммиста.
Если выбран ручной способ разработки материала, то он состоит из следующих элементов.
Прежде всего, проверки всего собранного материала с точки зрения правильности и полноты ответов на все вопросы анкет, регистрационных бланков и т.д. Там, где можно, вносят дополнения и уточнения. Те карты, по которым оказалось невозможно полно и точно ответить на все вопросы, исключают из разработки.
Далее проводится разметка признаков по группам выбранных классификаций, если это не сделано в процессе сбора материала при заполнении формализованных карт, анкет и т.д. Для этого предвари- тельно должен быть разработан так называемый шифратор, т.е. перечень всех учитываемых признаков с их условными обозначениями.
Например:
Изолированная травма 1,1
Множественная травма 1,2
Сочетанная травма 1,3
и т.д.
Заполняют макеты составленных на 1-м этапе исследования статистических таблиц, для чего согласно их содержанию карты, анкеты раскладывают по группам, обозначенным в них.
Следуют подсчет и внесение данных в таблицу. В таблицах не должно оставаться пустых граф. В случае отсутствия данных ста- вятся ноль или прочерк.
Вычисление статистических показателей и критериев - ответственный момент, требующий не только знаний и умения, но и понимания сути изучаемых процессов и явлений. Конечно, машина может сделать расчеты гораздо быстрее и точнее, но только исследователь осмысленно. Более того, получение рассчитанных машиной показателей и критериев тоже требует от исследователя понимания техники расчета (см. ниже).
На 3-м этапе исследования, т.е. при разработке данных, производят подсчет полученных данных, вычисление различных показателей, коэффициентов и т.д.
И стр 17