Катамнез детей, страдающих атопическим дерматитом на фоне элиминационной диеты, построенной с учетом титра специфических Ig g4

Барашкова С.В. (4 курс, пед. ф-т)

Кафедра факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней ЯГМА

Научный руководитель - д.м.н., проф. Дашичев В.В.

Атопический дерматит - распространенное аллергическое заболевание кожи, развивающееся в первые два года жизни ребенка и имеющее предрасположенность к хронизации и инвалидизации, т.к. препятствует полноценному физическому и психическому развитию большинства детей с данной патологией.

Цель нашей работы заключалась в изучении катамнеза детей с атопическим дерматитом, прошедших исследование титра специфических Ig G₄ и построивших свою диету с учетом результатов данного анализа. Нами были проанализированы катамнезы 23 детей с пищевой аллергией в возрасте от 1 года до 7 лет, получивших рекомендации по коррекции диеты, основанные на данных иммуноферментного анализа специфических антител класса G к белкам 18 наиболее распространенных продуктов. В ходе работы учитывались также результаты исследования микропейзажа кишечника, выявления глистных инвазий и лямблиоза, заключения дерматолога или аллерголога (у 61% детей - дисбактериоз кишечника, у 13% - функциональные расстройства кишечника; 2 ребенка имели в анамнезе лямблиоз и 1 - глистную инвазию). Из числа обследованных детей 83% имели отягощенный анамнез по аллергическим заболеваниям, родители 17% детей отрицали наличие атопии среди родственников. Первые проявления аллергии у 83% детей появились в возрасте до одного года, среди них: с рождения - у 17%, в период новорожденности - у 30%, что матери связывают с нарушением собственной диеты во время беременности или в период кормления грудью, из остальных 36%( 8 чел.) Трое отметили признаки пищевой непереносимости с введением в рацион ребенка молочных продуктов. В процессе анализа амбулаторных карт детей выявлено, что при полном соблюдении предписанной элиминационной диеты у 96% детей наступает длительная полная ремиссия атопического дерматита; при частичном выполнении рекомендаций, что чаще всего обусловлено поливалентным характером пищевой аллергии, наблюдается значительное уменьшение кожных проявлений. Причем, частичное соблюдение диеты при условии предварительного 1-2-месячного строгого ограничения или отмены продуктов, на которые был обнаружен повышенный титр специфических антител, у 39% обследованных детей вызывает снижение гиперреактивности, что может быть объяснено фактом постепенного созревания иммунной системы ребенка в режиме ослабления антигенного раздражения организма.

Таким образом, анализ катамнестических данных может свидетельствовать о том, что результаты иммуноферментного определения титра специфических Ig G₄ являются важным дополнительным критерием назначения элиминационной диеты для детей, страдающих атопическим дерматитом.

Проблема синдрома педагогического насилия в российской школе: формы, признаки и факторы его формирующие

Быстрова Е.В. (6 курс, пед. ф-т), Козлова Н.С. (6 курс, пед. ф-т),

Шестерикова И.С. (6 курс, пед. ф-т)

Кафедра поликлинической педиатрии ЯГМА

Научный руководитель - к.м.н., доц. Ганузин В.М.

Под синдромом педагогического насилия мы понимаем влияние неадекватных педагогических методов, действий и программ на возникновение комплекса отклонений в состоянии здоровья школьников. Синдром педагогического насилия следует подразделять на синдром узаконенного педагогического насилия, административного педагогического насилия и авторитарного педагогического насилия (Ганузин В.М. 2003).

Авторитарное педагогическое насилие чаще всего проявляется при непосредственном контакте учителя и ученика в условиях педагогического процесса. Оно может быть направлено на целый класс, группу школьников или непосредственно на конкретного ученика.

Нами проведено анкетирование 101-го студента медицинской академии, обучавшихся до поступления в ВУЗ в общеобразовательных школах различных регионов России. По результатам анкетирования выявлено: у 55,5% школьников были конфликты с учителями; 49,5% - боялись своих учителей; - 36,6% - подвергались унижению педагогами; - к 74,3% школьников учителя относились несправедливо.

Последствиями таких взаимоотношений явилось ухудшение состояния здоровья учащихся. При этом: у 67,3% школьников отмечались невротические расстройства, у 54,4% - угнетение настроения, у 25,7% - депрессивное состояние, у 21,7% - боли в животе, у 47,5% - головные боли, у 19,8% - обострения хронических заболеваний.

При авторитарном педагогическом насилии у школьников можно выделить ряд общих признаков: страхи, разочарование, изоляция, чувство «заслуженности» жестокого обращения.

Таким образом, синдром педагогического насилия является одним из факторов, влияющих на физическое и психическое здоровье школьников. Взаимодействие медицинских, педагогических работников и психологов в изучении данного синдрома позволит скоординировать их совместную работу в деле профилактики заболеваний и оздоровления детей в условиях образовательного учреждения.