учебное пособие по аперативной хирургии Л.П. Трояновская

удерживает животное за носовую перегородку, а два других упира- ются с обеих сторон в его маклоки. Молодых животных нередко оперируют в стойле, поставив вплотную друг к другу.

Оперирующий занимает место позади животного. Быки бьют задними ногами только в сторону. Однако быков удобнее кастрировать в лежачем положении. Животных укрепляют на операционном столе или на лужайке в левом боковом положении.

Обезболивание. Молодых бычков кастрируют без обезбо- ливания; его применяют при кастрации бычков в возрасте 2 лет и старше. Анестезию осуществляют, так же как у жеребцов, по способу Сапожникова или введением анестезирующего раство- ра в толщу семенного канатика и в стенку мошонки. В каждый канатик на 7-12 см выше семенника впрыскивают по 5 мл 3%- ного раствора новокаина. Для анестезии стенки мошонки по ли- нии разреза используют 0,25-0,5%-ные растворы новокаина.

Кастрация открытым способом. Применяют преимуще-

ственно при кастрации молодых бычков.

Способы разрезов мошонки бывают разные. Наиболее ра- ционален у молодых бычков поперечный разрез дна мошонки, а у взрослых – передний продольный разрез по длинной оси се- менника от его верхнего края до верхушки мошонки. Вскрыва- ют общую влагалищную оболочку, извлекают семенник и пере- резают утолщенную часть переходной связки. У взрослых бы- ков на семенной канатик накладывают лигатуру или откручи- вают его после наложения щипцов Занда. У молодых бычков, кроме того, семенники можно откручивать, зажав канатики ме- жду двумя пинцетами Пеана, или удаляют их эмаскулятором малой модели (Никифорова и др.).

Кастрация закрытым способом. Мошонку оттягивают за верхушку и ножницами или скальпелем ампутируют дно ее на вы- соте 2-3 см. Легким давлением на мошонку выталкивают наружу оба семенника, покрытые общей влагалищной оболочкой. Мошон- ку отодвигают к брюшной стенке и на каждый семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, на 5-7 см кверху от се- менника накладывают прошивную лигатуру из шелка или кетгута. Канатики отсекают на 1,5-2 см ниже лигатуры.

Кастрация по А. А. Байбуртцяну. Бычков кастрируют в возрасте от 1 до 4 месяцев. У более взрослых бычков кастрация

101

затруднена и может вызвать кровотечение из-за того, что парен- хима семенников у них уплотнена и это затрудняет ее выдавли- вание, а кровеносные сосуды семенника хорошо развиты.

Бычков кастрируют в стоячем или лежачем положении. Семенники в мошонке каждый в отдельности фиксируют паль- цами левой руки (большим, указательным и средним) или изо- гнутым корнцангом, имеющим просвет между браншами.

Кожу мошонки в месте прокола (средняя треть боковой по- верхности мошонки) обрабатывают 5%-ным спиртовым раство- ром йода. Прокол мошонки и семенника производят брюши- стым скальпелем на глубину 1-1,5 см и такой же ширины, после чего скальпель поворачивают вокруг своей оси на 120-135°.

Паренхиму семенников выдавливают наружу полусогну- тыми пальцами (указательным, средним и большим) правой ру- ки, а при фиксации семенника корнцангом – пальцами обеих рук. Выдавливать паренхиму следует постепенно: сначала вбли- зи ранки, затем из глубины средней части семенника, потом из головчатой и, наконец, из хвостовой его части. Для предупреж- дения возможной регенерации семенника необходимо полно- стью удалять паренхиму из головчатой части. В отдельных слу- чаях, когда паренхима семенника уплотнена, ее разрыхляют кю- реткой или ложкой Фолькмана.

Во избежание смещения различных слоев проколотых тка- ней в течение всего процесса выдавливания паренхимы необхо-

димо хорошо фиксировать семенники в мошонке и не изменять положения пальцев левой руки или корнцанга. Операционную рану вторично 5% спиртовым раствором йода не смазывают.

Так же поступают и со вторым семенником.

Кастрировать животных этим методом можно в любое время года. Послеоперационный уход за животными и их со- держание обычные, но лучше кастратов содержать на пастбище.

В условиях стойлового содержания животных после кастрации обеспечивают сухой подстилкой и регулярными прогулками.

Кастрация баранов Техника кастрации молодых баранов. Кастрация откры-

тым способом. Животных фиксируют в спинном (на коленях) или в боковом положении. Шерсть мошонки выстригают, а кожу сма- зывают 5% спиртовым раствором йода. Обезболивания обычно не

102

применяют. Разрезы мошонки производят так же, как и при каст- рации быков. После обнажения семенника его извлекают, перере- зают переходную связку, а на семенной канатик накладывают ли- гатуру. Канатик отрезают на расстоянии 1,5 см от лигатуры.

Для удаления семенников можно вместо лигатур приме- нять щипцы Занда, для этого дно мошонки отсекают скальпе- лем. Через операционные раны выводят семенники, максималь- но вытягивая семенные канатики из паховых каналов. Помощ- ник накладывает сразу на оба канатика шиппы Занда; размоз-

женные семенные канатики перерезают ножницами вблизи браншей щипцов.

Кастрация закрытым способом. После подготовки опе-

рационного поля захватывают кожу дна мошонки пинцетом или большим, указательным и средним пальцами левой руки и уме- ренно ее натягивают. Скальпелем или ножницами отсекают дно мошонки вблизи пинцета или пальцев руки. Через операцион- ную рану извлекают семенник, покрытый общей влагалищ- ной оболочкой, одновременно оттесняя мошонку к брюшной стенке. На семенной канатик накладывают лигатуру (шелк, кет- гут) и отрезают его на 1-1,5 см ниже места перевязки. У круп-

ных баранов применяют прошивную лигатуру или накладывают ее на семенной канатик, предварительно сдавленный гемостати- ческим пинцетом. Таким же путем удаляют и второй семенник.

Кастрация по способу Байбуртцяна. Баранов и козлов ка- стрируют этим способом в 1-4-месячном возрасте, а баранчиков более скороспелых пород – в возрасте 1-2 месяцев.

Животных фиксируют в лежачем спинно-боковом положе- нии. Семенник захватывают между большим, указательным и средним пальцами левой руки. Волосяной покров на месте бу- дущего прокола раздвигают в сторону, а кожу мошонки смазы- вают 5%-ным спиртовым раствором йода. Брюшистым скальпе- лем прокалывают все оболочки мошонки на ее боковой поверх- ности, противоположной телу придатка, и семенник в средней трети его большой кривизны на глубину 0,5-1 см (в зависимости от величины семенника). Таких же размеров должна быть и ши- рина ранки. После прокола поворачивают скальпель, не выни- мая его из семенника, на 90° вокруг его продольной оси.

103

Через операционную рану подталкивающими движениями кончиков полусогнутых пальцев (указательного, среднего и большого) правой руки постепенно выдавливают наружу парен- химу семенника. Особенно тщательно она должна быть удалена у верхнего (головчатого) конца семенника во избежание ее час- тичной регенерации.

Так же поступают и со вторым семенником. Кастрационные раны заживают быстро.

Техника кастрации старых баранов. У старых баранов мошонка свисает низко, дно ее располагается на уровне скака- тельного сустава и даже ниже. Поэтому при кастрации их обыч- ным способом кастрационные раны часто загрязняются и трав- мируются, что нередко служит причиной развития тяжелых по- слеоперационных осложнений (отек мошонки, флегмона и др.).

Для профилактики послеоперационных осложнений взрос- лых баранов принято кастрировать одним из следующих способов.

Кастрация с наложением лигатуры на шейку мошонки. Се- менники вместе с мошонкой оттягивают книзу, на шейку мо- шонки накладывают, щипцы Занда и сильно сдавливают ее вме- сте с семенными канатиками. После сдавливания тканей щипцы сразу снимают. В области желоба, образовавшегося на коже при сдавливании ее браншами щипцов, накладывают прошивную лигатуру (шелк № 8 или № 10), прокалывая при этом мошонку по ходу ее шва и не затрагивая семенных канатиков. Затем се- менные канатики вместе с мошонкой отрезают на 2 см ниже ли- гатуры, Культя вместе с лигатурой отпадает через 6-8 дней.

Этот способ, по данным В. Р. Тарасова, не дает осложне- ний, прост по выполнению и хорошо переносится баранами всех возрастов.

Кастрация по способу М. А. Ханина. Дно мошонки сжи- мают кистью руки и тем самым оттесняют оба семенника в на- правлении наружных паховых колец. Далее, отступя на 3 см вниз от рудиментарных молочных сосков, делают круговой раз- рез тканей мошонки до общей влагалищной оболочки. Разре- занные слои мошонки смещают вниз. Между конусообразными утолщениями семенных канатиков скальпелем надсекают меж- мошоночную перегородку в поперечном направлении. После этого семенные канатики максимально выводят из паховых ка-

104

налов. Помощник накладывает одновременно на оба семенных канатика щипцы Занда, сильно их сжимает. Затем скальпелем

перерезают семенные канатики непосредственно у браншей щипцов, и семенники с ампутированной мошонкой отпадают. Через 2-3 минуты щипцы Занда снимают.

Кастрация хряков Техника кастрации. Открытый способ кастрации. Этот

способ применяют для кастрации хряков в возрасте от 1,5 до 4 месяцев.

Животных укрепляют в спинном положении на коленях, в корыте, на столе или удерживают их за задние конечности голо- вой вниз. Операцию выполняют без обезболивания, кожу мо- шонки обрабатывают денатурированным спиртом и 5%-ным спиртовым раствором йода.

Захватив указательным и большим пальцами левой руки семенник, делают разрез мошонки параллельно мошоночному шву, на расстоянии 0,5 – 1 см, сбоку от него. После рассечения

общей влагалищной оболочки левой рукой извлекают семенник из мошонки, ножницами или скальпелем перерезают переход- ную связку. На обнаженный семенной канатик накладывают ли- гатуру (шелк, кетгут, нитки) и, отступя от нее на 0,5 см вниз, перерезают семенной канатик. Операционные раны присыпают антисептическим порошком.

При кастрации молодых хряков (до месячного возраста) мож- но отрывать семенной канатик. Для этого, обнажив обычным поряд- ком семенник и перерезав переходную связку, левой рукой фик- сируют семенной канатик через кожу шейки мошонки, а правой ру- кой захватывают семенник и резким движением обрывают се- менной канатик. Для предупреждения скольжения руки по канатику последний обводят вокруг указательного пальца правой руки.

Закрытый способ кастрации. Этим способом кастрируют преимущественно крупных и старых хряков. Поскольку хряки имеют широкие паховые кольца и предрасположены к грыжам, целесообразно кастрировать их только закрытым способом.

Крупных хряков укрепляют в спинном положении в кормуш- ках достаточной глубины и длины (специально изготовленных ли- бо приспособленных) или фиксируют в бочках, головой вниз (хря- ка передней частью туловища заводят в лежащую бочку, которую

105

затем поворачивают вниз дном). Кожу мошонки обезболивают ин- фильтрационной анестезией по линии разреза, а в толщу семенни- ков вводят от 2 до 5 мл 4%-ного раствора новокаина.

Ткани мошонки разрезают до общей влагалищной оболоч- ки. Чтобы не вскрыть последнюю, кожу мошонки предвари- тельно захватывают двумя пинцетами в поперечную складку, по которой и делают разрез тканей. После обнажения общей влага-

лищной оболочки ее вместе с семенником захватывают левой рукой, а правой оттесняют мошонку к брюшной стенке. Затем на семенной канатик, окружённый общей влагалищной оболоч- кой, накладывают как можно выше прошивную лигатуру. Се- менник отсекают на 1 см ниже лигатуры.

Кастрация по способу. А. А. Байбуртцяна. Кастрируют хряков в возрасте от 10 до 30 дней в зависимости от развития семенников. Животных укрепляют в спинном положении с не- сколько опущенной вниз тазовой частью, что облегчает отыска- ние и фиксацию семенников.

Семенники фиксируют в мошонке изогнутым корнцангом с просветом между браншами. Кожу мошонки и семенник прока- лывают в средней трети задней поверхности брюшистым или ост- роконечным скальпелем. Глубина и ширина прокола 0,5-1 см. Для

разрыхления паренхимы семенника введенный в него скальпель поворачивают вокруг его продольной оси на 135-180°. После это- го кончиками полусогнутых пальцев обеих рук выдавливают па- ренхиму семенника вначале вблизи ранки, затем из ее глубины и далее от головчатой и хвостовой частей семенника. Паренхиму семенника, особенно его головчатой части, необходимо удалить полностью, так как у оперированных этим способом животных часто наблюдается регенерация семенников.

Кастрация хряков с интравагинальными грыжами

При интравагинальных грыжах петли кишок или сальник внедряются во влагалищный канал или в полость общей влага- лищной оболочки. Выпавшие петли кишок нередко ущемляют- ся, что может послужить причиной гибели животного. Поэтому животных, страдающих интравагинальными грыжами, следует своевременно оперировать.

Грыжесечение у хрячков лучше производить в возрасте 1,5-2 месяцев, за неделю до отъема поросят от матери.

106

Кормление животных прекращают за 6 часов до операции.

Техника операции. Хряков фиксируют на операционном столе в спинном положении с приподнятой задней половиной туловища или удерживают за задние конечности, вниз головой.

Молодых хряков обычно оперируют без обезболивания, у

хряков более старшего возраста применяют инфильтрационную анестезию в местах разрезов тканей.

Разрез делают не на мошонке, а против наружного пахового кольца, длиной 5-9 см, в зависимости от величины животного. Рас- секают кожу, подкожную клетчатку и фасцию, после чего в ране обнаруживается тонкая, полупрозрачная стенка влагалищного ка- нала. Общую влагалищную оболочку не вскрывают, а отделяют вместе с ее содержимым марлевыми тампонами, начиная от на- ружного пахового кольца и до дна мошонки. Общая влагалищная оболочка обычно отделяется очень легко, кроме участков на задне- верхней стенке мошонки, где располагается мошоночная связка, которую разрывают или рассекают ножницами.

После отделения общей влагалищной оболочки содержимое грыжевого мешка (обычно петлю кишок) оттесняют в брюшную полость, а общую влагалищную оболочку перекручивают на 1-2 оборота. Поверх общей влагалищной оболочки, как можно ближе к грыжевому кольцу, накладывают прошивную лигатуру. Общую

влагалищную оболочку вместе с семенным канатиком обрезают на 1-1,5 см книзу от лигатуры, а оставшуюся культю подшивают кон- цами лигатуры к грыжевому кольцу. При этом один конец лигату- ры пропускают через наружный край грыжевого отверстия, а вто- рой — через внутренний, после чего оба конца лигатуры завязы- вают. Канатик при этом прочно фиксируется в паховом канале и закрывает просвет грыжевого кольца.

При широком паховом кольце накладывают дополнитель- но 2-4 узловых шва. Кожную рану полностью или частично за- крывают узловым или непрерывным швом.

При односторонней грыже второй семенник удаляют каст- рацией закрытым способом.

Операции на половом члене и припуциальном мешке

При проработке этой темы необходимо иметь ввиду, что заболевания мочеполовых органов нередко встречаются в вете- ринарной практике и часто сопровождаются нарушением выде-

107

ления мочи или невозможностью полового акта, снижением воспроизводительной способности и др. У племенных быков,

баранов и других животных наблюдаются злокачественные и доброкачественные опухоли на половом члене; у жеребцов и меринов нередко встречается фимоз и парафимоз. Мочевые камни, застревающие в уретре, более часто встречаются у бара- нов, собак и котов. Учтите, что при закупорки уретры требуются срочные меры для их удаления. Научитесь правильно катетери- зировать уретру у разных животных, при этом постоянно прове- ряйте себя по учебнику.

Обучитесь проводить новокаиновое обезболивание. После

правильного проводникового обезболивания половой член обычно выпадает из препуциума и его можно легко осмотреть, не прибегая к повалу животного.

Вопросы для самопроверки

1.Что такое кастрация?

2.В чем разница кастрации животных открытым и закры-

тым способами?

3.В каком возрасте кастрируют сельскохозяйственных животных?

4.Как фиксируют жеребцов при кастрации?

5.Когда снимают лещетки при кастрации жеребцов за- крытым способом?

6.Какие осложнения при кастрации наиболее опасны и как их предупредить?

7.Из каких кровеносных сосудов возникает сильное кро-

вотечение

и как его предупредить и остановить?

8.Какие осложнения возможны при массовой кастрации хряков, мелкого рогатого скота и как их предупредить?

9.Какая помощь должна быть оказана при выпадении ки- шечника, сальника или общей влагалищной оболочки?

10.Какие осложнения возможны при неправильном поль-

зовании кастрационными щипцами Занда и эмаскулятором; как определить техническую исправность этих инструментов?

11. В какой последовательности проводятся отдельные мероприятия при выпадении кишечника у жеребцов и хряков?

108

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.Н. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. – М.: Ко-

лосС, 2008.

Дополнительная:

Оливков Б.М. Осложнения при кастрации, их предупреж- дение и лечение. – М.: Сельхозгиз, 1941.

Оливков Б.М. Хирургические болезни мочеполовых орга- нов. – М.: Сельхозгиз, 1952.

Садовский Н.В. Основы топографической анатомии сель- скохозяйственных животных и краткий практикум по оператив- ной хирургии. – М., 1953.

Герцен П.П., Аранчий С.В., Скрыпник В.И. и др. Опера- тивная хирургия в ветеринарной медицине. – Полтава, 1998.

Веремей Э.И. и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. – Минск: Ураджай, 2000.

Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.Н. и др. Опера- тивная хирургия с основами топографической анатомии. – Минск: Ураджай, 2001.

Тимофеев С.В. Кастрация животных. Профилактика после- кастрационных осложнений. – М., 2004.

Веремей Э.И. Оперативная хирургия с основами топогра- фической анатомии. – Минск: Ураджай, 2004.

Слободяник В.И. и др. Механизм действия препаратов раз- личных фармакологических групп. – Воронеж, 2008.

Сайт: http://yandex.ru/yandsearch?text=оперативнаяветеринарная+хирургия

3.5. Топографическая анатомия и операции в области грудной конечности

Содержание

Грудная конечность. Анатомо-топографические данные у лошади, крупного рогатого скота: границы, деление на области, внешние ориентиры. Топография по областям. Операции на грудной конечности.

109

Зоны кожной иннервации. Проводниковая анестезия нервов конечности лошади: срединного, локтевого, кожной ветви кожно- мышечного нерва, пальмарных нервов и их ветвей; крупно- мышечного нерва, пальмарных нервов и их ветвей; крупного рога- того скота: срединного, локтевого, кожных ветвей плечевого и кожно-мышечного нервов. Обезболивание пальцев. Понятие о нев- рэктомии. Неврэктомия пальмарных нервов и их ветвей у лошади.

Операции на синовиальных образованиях. Общие замеча- ния о строении капсул суставов, бурс и сухожильных влагалищ. Интрасиновиальные пункции суставов: лопаткоплечевого, лок- тевого, лучезапястного, путового, венечного, копытного, бурс, межбугорковый, подсухожильной бурсы заостной мышцы и челночной; сухожильных влагалищ: пальцевого, запястного. Экстирпация подкожной локтевой бурсы лошади, собаки и пре- карпальной крупного рогатого скота.

Операция на сухожилии глубокого сгибателя пальца. Тено- томия сухожилия глубокого сгибателя пальца. Анатомо- топографические данные. Техника операции.

Указания

При проработке данной темы следует учитывать, что забо- левания конечностей у домашних животных причиняют боль- шой экономический ущерб. Эти заболевания наблюдаются час- то как у рабочих животных, так и у продуктивного скота. Реко- мендуется обратить внимание на анатомо-топографические осо- бенности грудной конечности. В совершенстве отработайте тех- нику новокаинового блока нижеследующих нервов.

Проводниковая анестезия

Проводниковую (регионарную) анестезию на конечности, главным образом ее дистального отдела, проводят как антишо- ковую защиту организма животного при хирургическом вмеша- тельстве, а также с целью диагностики или определения локали- зации воспалительного процесса, вызвавшего хромоту.

Анестезия срединного нерва

Показания. Операции на запястье, пясти и фалангах паль- цев (проводят совместно с локтевым нервом и кожной ветвью мышечно-кожного нерва). При диагностике хромоты срединный нерв обезболивают в сочетании с локтевым нервом.

110