Praktika

Приложение 1

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ младшей медицинской сестры по уходу за больными

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Должностная инструкция (далее – Инструкция) разработана в соответствии с профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал», утвержденным приказом Минтруда России от 12.01.2016 № 2 н «Об утверждении профессионального стандарта “Младший медицинский персонал”».

1.2.Настоящая Инструкция определяет функциональные обязанности, критерии оценки результата профессиональной деятельности, права и обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

1.3.На должность назначается лицо:

имеющее образование не ниже среднего общего, прошедшее курс профессионального обучения по должности «младшая медицинская сестра по уходу за больными»;

имеющее среднее профессиональное образование по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными»;

освоившее в рамках среднего профессионального образования по специальностям «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело» профессиональный модуль «Выполнение работ по профессии “младшая медицинская сестра по уходу за больными”» и получившее свидетельство о профессии рабочего, должности служащего установленного образца.

1.4.Основной целью профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу за больными является создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в медицинской организации.

1.5.Трудовой функцией младшей медицинской сестры по уходу за больными является профессиональный уход за пациентом.

1.6.Оценка качества деятельности младшей медицинской сестры по уходу за больными производится в соответствии с критериями, утвержденными настоящей Инструкцией, и учитывается при расчете размера заработной платы в соответствии с Положением об оплате труда

2. ОБЪЕМ НЕОБХОДИМЫХ ЗНАНИЙ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

2.1.Структура медицинской организации.

2.2.Основы профессионального общения. Правила общения с пациентами (их родственниками/законными представителями).

2.3.Правила и условия безопасного перемещения пациента в постели, в палате, в домашних условиях. Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики.

2.4. Здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода.

121

2.5.Санитарно-эпидемиологические требования, определяющие соблюдение правил личной гигиены пациента.

2.6.Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода.

2.7.Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания

пациентов.

2.8.Правила и технологии кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода.

2.9.Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода.

2.10.Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода.

2.11.Показатели функционального состояния, правила их определения; признаки ухудшения состояния пациента.

2.12.Правила информирования об изменениях в состоянии пациента.

2.13.Алгоритм измерения антропометрических показателей.

2.14.Порядок и алгоритмы оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях.

2.15.Способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях.

2.16.Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом.

2.17.Условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией

2.18.Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами.

2.19.Сроки и правила доставки деловой и медицинской документации

2.20.Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности.

2.21.Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима

2.22.Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях

3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

3.1. Получение информации от пациентов (их родственников/законных представителей)

3.2. Размещение и перемещение пациента в постели

3.3. Использование специальных средств для размещения и перемещения пациента в постели с применением принципов эргономики

3.4.Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта)

3.5.Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях

3.6.Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

122

3.7.Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви

3.8.Смена нательного и постельного белья

3.9.Транспортировка и сопровождение пациента

3.10.Измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений

3.11.Наблюдение за функциональным состоянием пациента

3.12.Информирование медицинского персонала об изменениях в состоянии

пациента

3.13.Доставка биологического материала в лабораторию

3.14.Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях

3.15.Измерение антропометрических показателей (рост, масса тела)

3.16.Оказание помощи пациенту во время его осмотра врачом

3.17.Использование средств и предметов ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом

3.18.Выявление продуктов с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями

3.19.Своевременная доставка медицинской документации к месту назначения

4. ПРАВА

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

вносить предложения руководству по организации и условиям своей трудовой деятельности;

пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

обращаться за разъяснениями к руководителю в случаях затруднений при исполнении трудовых обязанностей;

знакомиться с критериями и результатами оценки своей деятельности;

повышать свою квалификацию.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность за:

своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

исполнение требований законодательства, включая требования локальных нормативно-правовых актов;

своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководителя;

соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

ведение документации, предусмотренной нормативно-правовыми актами;

оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам и иным лицам.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативноправовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть

123

привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности

Приложение 2

Темы для самостоятельной работы (рефераты, презентации):

1.Современные способы дезинфекции

2.Современные способы стерилизации

3.Особенности работы младшего медицинского персонала по уходу за больными в хирургическом отделении.

4.Обработка средств по уходу за больными

5.Лечебное питание больных для профилактики пролежней.

6.Основы эргономики при перемещении и транспортировке пациента.

7.Искусственное питание тяжелобольных

8.Приспособления, позволяющие облегчить перемещение пациента.

9.Проблемы пациента и родственников в первые часы пребывания в стационаре. Как им помочь?

10.Проблемы пациентов и родственников при уходе за тяжелобольным пациентом.

11.Что такое усталость сиделки. Как с ней бороться?

12.Профилактика педикулеза. Современные педикулициды

13.Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.

14.Уход для профилактики возникновения пролежней.

15.Современные средства по уходу за лежачими больными.

16.Современные средства по уходу при недержании мочи и кала.

17.Помощь пациенту при ходьбе.

18.Профилактика падений у тяжелобольных пациентов.

19.Критерии качества работы медицинского персонала по уходу за больными

20.Организация ухода за больными в домашних условиях

21.Значение общего ухода для выздоровления пациента.

22.Помощь добровольцев/волонтеров при уходе за тяжелыми больными.

23.Обучение добровольцев/волонтеров уходу за тяжелобольными.

24.Социокультурные различия при посмертном уходе.

Требования к рефератам

Реферат является самостоятельной работой студента во время практики по одной из тем, предложенных в методических указаниях или выбранных студентом самостоятельно по согласованию с руководителем практики от ЛПО. Работа над

124

рефератом – прекрасная возможность проявить свои индивидуальные способности к творчеству, умение работать с литературой, систематизировать теоретический материал по избранной теме.

Реферат как разновидность исследовательской работы отвечает на вопрос, что содержится в публикациях по данной теме. Реферируя ту или иную статью, следует стараться достаточно полно, четко и последовательно передать его содержание в максимально сжатой и по возможности обобщенной форме. Одновременной с этим реферат – не механический пересказ, а изложение ее существа. Если это необходимо для уяснения содержания публикации, в реферат могут быть включены цифровые данные, таблицы, графики, чертежи, схемы.

Реферат (в переводе с латинского языка "пусть доложит") – сокращенное изложение содержания первичного документа (или его части) с основными фактическими сведениями и выводами.

1.Реферат состоит из следующих основных частей: титульного листа, плана (оглавления), краткого введения, изложения основного содержания выбранной темы, заключения и списка использованной литературы.

Заголовки структурных частей студенческих работ "РЕФЕРАТ", "СОДЕРЖАНИЕ", "ВВЕДЕНИЕ", "ЗАКЛЮЧЕНИЕ", "СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ", "ПРИЛОЖЕНИЯ» и заголовки разделов основной части следует располагать в середине строки без точки в конце и писать (печатать) прописными буквами, не подчеркивая.

2.Все страницы реферата нумеруются по порядку от титульного листа до последней страницы. На титульном листе номер страницы не ставится. Вторая страница – оглавление, где пишется план работы. Нумерация страниц, разделов, подразделов, пунктов, рисунков, таблиц, формул, приложений осуществляется арабскими цифрами без знака №.

3.В кратком введении к реферату должна быть обоснована актуальность выбранной темы и сформулированы конкретные цели и задачи реферата, т.е. вопросы, на которые автор дает ответы в своем реферате.

4.По своему содержанию реферативная работа должна представлять актуальную проблему, что предполагает работу не только с учебником, но и с научной литературой и с первоисточниками. Содержание реферата должно точно соответствовать заявленной теме.

5.Текст реферата должен быть разбит на главы, разделы, параграфы, пункты и т.д., каждый из которых имеет название. В оглавлении (плане работы) должны быть указаны эти деления текста и соответствующие страницы.

6.Все цитаты и использованные автором реферата литературные данные должны иметь правильно оформленные библиографические ссылки с полными выходными данными источников. Ссылки должны иметь сквозную нумерацию. Номер источника по списку необходимо указывать сразу после упоминания в тексте, проставляя в квадратных скобках порядковый номер, под которым ссылка значится в библиографическом списке.

7.Оформление ссылок на электронные источники должно осуществляться также как и на печатные издания, с указанием автора и названия работы, только

125

вместо выходных данных печатного источника следует указывать выходные данные CD-рома, DVD-рома или электронный адрес сайта.

8.Рисунки, графики, диаграммы, схемы и таблицы должны иметь сквозную нумерацию и обязательные ссылки на них в тексте.

Заголовки граф таблицы должны начинаться с прописной буквы, а подзаголовки граф – со строчной буквы, если они составляют одно предложение с заголовком, или с прописной буквы, если они имеют самостоятельное значение. В конце заголовков и подзаголовков таблиц точки не ставятся. При делении таблицы на части и переносе их на другую страницу допускается головку или боковик таблицы заменять соответственно номерами граф и строк. При этом нумеруют арабскими цифрами графы и (или) строки первой части таблицы. Слово "Таблица" указывают один раз слева над первой частью таблицы, над другими частями пишут "Продолжение таблицы" или "Окончание таблицы" с указанием номера таблицы.

Иллюстрации должны иметь подрисуночный текст, состоящий из слова "Рисунок", порядкового номера рисунка и тематического наименования рисунка

9.В заключении автор коротко обобщает изложенное.

10.Реферат завершается списком использованной литературы (не менее 5 источников), который должен включать основные работы по теме и последние публикации за 5 лет. Список литературы должен быть оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ 7.1-2003 .

11.Каждое приложение следует начинать с новой страницы с указанием вверху посередине страницы слова "ПРИЛОЖЕНИЕ" (прописными буквами) и его номера, под которым приводят заголовок, записываемый симметрично тексту с прописной буквы. В тексте работы на все приложения должны быть даны ссылки. Приложения располагают в порядке ссылок на них в тексте документа.

12.Общий объем реферата не менее 15 машинописных страниц, включая содержание и список цитируемой литературы.

13.Текст реферата излагается на одной стороне белой писчей бумаги формата А4 (210х 297). На каждой странице должно быть 28-30 строк и 60-64 знака в строке. Текст может выполняться печатным способом с использованием компьютера и принтера через полтора интервала. Шрифт Times New Roman. Цвет шрифта должен быть чёрным, высота букв, цифр и других знаков – не менее 1,8 мм (кегль не менее 12). Разрешается использовать компьютерные возможности акцентирования внимания на определённых терминах, формулах, применяя шрифты разной гарнитуры. По всем сторонам листа оставляют поля от края листа. Размеры: левого поля – 30 мм; правого поля - 10 мм; верхнего поля – 20 мм; нижнего поля - 20 мм.

Расстояние между заголовками и текстом при выполнении работы печатным способом – 3-4 межстрочных интервала (межстрочный интервал равен 4,25 мм), расстояние между заголовками раздела и подраздела – 2 межстрочных интервала.

14.При написании реферата следует избегать таких распространенных недостатков как отсутствие четкой структуры работы, несоблюдение плана, непоследовательность и поверхностность в изложении, снижающих оценку работы. Весьма распространенным недостатком является также отсутствие или неправильное оформление ссылок на первоисточники и списка использованной литературы.

126

15. Реферат сдается преподавателю, ответственному за практику от ВУЗа, до зачетного занятия. Для студентов, проходивших практику вне г. Тюмени на зачетном занятии.

Образец титульного листа реферата

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра теории и практики сестринского дела

РЕФЕРАТ На тему: ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ

Выполнила:
Студент 106 гр	А.В. Орлова
Проверила:
Проф., д.м.н.	С.В. Лапик

127

Тюмень, 201_

Требования к презентации

1.Обязательные слайды: название, содержание, основной материал по разделам, вывод или ключевая фраза, заключительный слайд с источниками или контактной информацией

2.Формат Power Point, объем в зависимости от темы и цели презентации (согласовать с преподавателем!)

3.Используйте самые простые шаблоны. Простой, желательно белый, фон.

4.Шрифт презентации, соответственно, тоже простой и не экзотичный – черный Times New Roman или Arial, подписи 24), текст - 28, заголовок36 кеглем.

5.Никаких фоновых фотографий – их нужно выносить на отдельные слайды.

6.Текста на слайдах должно быть мало (25-35 слов, если это не цитата). На слайдах должны быть фотографии и схемы, а не простыни текста.

7.Выделяйте ключевые слова в предложении жирным шрифтом или цветом.

8.К слайдам должен быть текст. Все комментарии и текст в заметках к слайду под слайдом!

9.Используйте оригинальные слайды.

10.Не делайте вычурную анимацию. Лучше обойтись вообще без нее.

11.Слайд презентации должен присутствовать на экране не менее 30 секунд и не более 2 минут.

12.Продумайте, какие материалы раздать в печатном виде.

13.Проведите репетицию презентации.

128

Приложение 3

ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по учебной практике: по получению первичных профессиональных умений и

навыков, в том числе первичных умений и навыков научно-исследовательской деятельности (симуляционный курс)

Выберите один правильный ответ

1. Уничтожение в окружающей среде преимущественно патогенных микроорганизмов называется:

1)дератизацией;

2)дезинфекцией;

3)стерилизацией;

4)дезинсекцией.

Ответ: 2

2.Дезинфекция медицинских изделий Дезсредством «Самаровка» в концентрации 3% производится в течение

1)30 минут;

2)10 минут ;

3)60 минут ;

4)90 минут.

Ответ: 3

3. Рабочие растворы Самаровки годны:

129

1)неделю;

2)две недели;

3)в течение рабочего дня;

4)до изменения окраски раствора.

Ответ: 2

4.Кушетку для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать:

1)после каждого пациента;

2)один раз в день;

3)в конце смены;

4)во время генеральной уборки

Ответ: 1

5.Уборочный инвентарь после проведения уборки сразу подлежит:

1)уничтожению;

2)проветриванию;

3)промыванию проточной водой;

4)дезинфекции;

Ответ: 4

6.Состав «моющего раствора»

1)5 г любого СМС, 250 мл 3% перекиси водорода, воды до 1 л водой;

2)5 г СМС «Лотос», 170 мл 3% перекиси водорода, воды до 1 л;

3)5 г СМС «Лотос» и воды до 1 л;

4)10 г любого порошка и 990 мл воды;

Ответ: 2 7. Полное уничтожение микроорганизмов, во всех формах, находящихся на всех

стадиях развития называется:

1)дезинфекцией;

2)стерилизацией;

3)дезинсекцией;

4)дератизацией;

Ответ: 2 8. Температура раствора для подмывания пациентов:

1)16-18°С;

2)45-47°С;

3)25-30°С;

4)35-38°С;

Ответ: 4 9. Ватные турунды в носовые ходы при уходе за пациентом вводят:

1)зажимом;

2)пуговчатым зондом;

3)пинцетом;

4)рукой;

Ответ: 4 10. Для предупреждения развития пролежней переувлажненную кожу пациента

обрабатывают:

1)присыпкой без талька;

130