output

7 тема: Аортальные и трикуспидальные пороки сердца

1 Аускультативная картина при аортальной недостаточности:

1.На верхушке хлопающий первый тон и диастолический шум

2.На основании сердца ослабление тонов и систолический шум с

иррадиацией на сосуды шеи

3. На основании сердца ослабление тонов и диастолический шум

4.У основания мечевидного отростка ослабление тонов и систолический шум

5.У основания мечевидного отростка диастолический шум

2 При аортальной недостаточности на ЭКГ выявляется:

1.Гипертрофия левого желудочка

2.Гипертрофия правого желудочка

3.Гипертрофия правого предсердия

4.Гипертрофия левого предсердия

5.Рубцовые изменения миокарда

3. Форма сердца при рентгенологическом исследовании больных с аортальным стенозом обусловлена

1.Расширением тени сердца влево и подчеркнутой талией сердца

2.Расширением тени сердца вправо и подчеркнутой талией сердца

3.Подчеркнутой талией сердца

4.Отсутствием сердечной талии

5.Расширением тени сердца влево и вправо

4. Особенности артериального давления у больных аортальной недостаточностью

1. Повышение диастолического АД, снижение систолического АД

2. Повышение систолического АД, снижение диастолического АД

3.Повышение систолического и диастолического АД

4.Снижение систолического и диастолического АД

5.Артериальное давление не изменяется

5. Обмороки у больных с аортальными пороками связаны

1.С неадекватностью коронарного кровообращения

2.С нарушениями ритма сердца

3.С развитием сердечной недостаточности

4. Со снижением перфузии головного мозга

5.С тромбоэмболией легочной артерии

6.Радикальный метод лечения аортального стеноза

1.Использование нитратов

2.Дозированные физические тренировки

3. Протезирование аортального клапана

4.Использование сердечных гликозидов

5.Использование кардиоселективных β-блокаторов

7.Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц старше 60 лет

1.Ревматизм

2.Атеросклероз

3.Инфекционный эндокардит

4.Коронароангиография

5.Артериальная гипертензия

8.При аортальном стенозе второй тон у основания сердца

1. Усиленный

2. Ослабленный

3.Неизмененный

4.Раздвоенный

5.Хлопающий

9. Клиническая картина при аортальном стенозе связана со:

1. Снижением сердечного выброса

2.Увеличением сердечного выброса

3.Снижением артериального давления

4.Повышением артериального давления

5.Нарушениями ритма сердца

10. Клапанные признаки аортальной недостаточности

1.Ослабление тонов на верхушке и диастолический шум

2.Хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум

3.Ослабление тонов над аортой и диастолический шум

4.Ослабление тонов над аортой и систолический шум

5.Ослабление тонов на верхушке и систолический шум

11. Систолический шум у основания мечевидного отростка является признаком

1.Митрального стеноза

2.Митральной недостаточности

3.Трикуспидальной недостаточности

4.Аортального стеноза

5.Трикуспидального стеноза

12. Наиболее частая причина стеноза устья аорты у лиц молодого возраста Выберите один ответ.

1. Ревматизм

2.Атеросклероз

3.Инфекционный эндокардит

4.Синдром Марфана

5.Артериальная гипертензия

13. Как смещаются границы относительной тупости сердца при аортальном стенозе?

1.Вправо

2.Вверх

3.Влево

4.Вправо и вверх

5.Вправо и влево

14. Типичные жалобы у больных с аортальными пороками

1.Слабость, потливость

2.Колющие боли в области сердца, кашель

3.Перебои в работе сердца

4.Отеки, боли в правом подреберье

5. Сжимающие боли за грудиной, обмороки, одышка

15. Аускультативная картина аортальной недостаточности

1.На верхушке хлопающий первый тон и диастолический шум

2.На основании сердца ослабление тонов и систолический шум с

иррадиацией на сосуды шеи

3. На основании сердца ослабление тонов и диастолический шум

4.У основания мечевидного отростка ослабление тонов и систолический шум

5.У основания мечевидного отростка диастолический шум

16. Набухание и пульсация шейных вен бывает при следующем пороке

1.Стеноз и недостаточность аортального клапана

2.Аортальный стеноз

3.Недостаточность митрального клапана

4. Недостаточность трикуспидального клапана

5. Недостаточность аортального клапана

17. Симптом Мюссе это

1.Эпигастральная пульсация

2.Сердечный толчок

3.Пульсация печени

4.Малый медленный пульс

5. Синхронное с пульсом покачивание головы

18. При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется

1. Гипертрофия левого желудочка

2.Гипертрофия правого желудочка

3.Гипертрофия правого предсердия

4.Гипертрофия левого предсердия

5. Рубцовые изменения миокарда

19. Признак недостаточности аортального клапана при ЭхоКГ:

1. Регургитация из аорты в полость левого желудочка

2.Регургитация из аорты в полость левого предсердия

3.Отсутствие смыкания створок аортального клапана в систолу

4.Митральная регургитация

5.Отсутствие смыкания створок митрального клапана в систолу

20. При появлении сердечной недостаточности продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем

1.4 года

2.3 года

3.1 год

4.2 года

5.5 лет

21. Радикальный метод лечения аортального стеноза

1. Протезирование аортального клапана

2.Дозированные физические тренировки

3.Использование нитратов

4.Использование сердечных гликозидов

5.Использование кардиоселективных β-блокаторов

22. Какие особенности пульса характерны для аортальной недостаточности?

1.Брадикардия

2.Мерцательная аритмия

3.Малый медленный пульс

4.Высокий скорый пульс

5.Дефицит пульса

23 Аускультативная картина стеноза устья аорты

1. Хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум

2. Ослабление тонов на основании сердца и систолический шум с проведением на сосуды шеи

3.Ослабление тонов на основании сердца и диастолический шум

4.Ослабление тонов у основания мечевидного отростка и систолический

шум 5. Диастолический шум у основания мечевидного отростка

24. Диастолический шум у основания мечевидного отростка является признаком

1.Митрального стеноза

2.Митральной недостаточности

3.Трикуспидальной недостаточности

4.Аортального стеноза

5.Трикуспидального стеноза

25. Где выслушивается двойной тон Траубе?

1.Над сонными артериями

2.Над лучевой артерией

3.Над аортальным клапаном

4.В точке Боткина-Эрба

5. Над бедренной артерией

26. Форма сердца при рентгенологическом исследовании больных с аортальным стенозом обусловлена гипертрофией

Выберите один ответ.

1.Правого желудочка

2.Правого желудочка и правого предсердия

3.Левого предсердия

4.Левого предсердия и правого желудочка

5.Левого желудочка

27. При стенозе трикуспидального клапана на ЭКГ выявляются

Выберите один ответ.

1. Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

2. Гипертрофия правого предсердия и левого желудочка

3.Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

4.Гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

5.Рубцовые изменения миокарда

28. Жалобы у больных с трикуспидальной недостаточностью обусловлены

Выберите один ответ.

1.Застойными явлениями в малом круге кровообращения

2.Выраженной артериальной гипертензией

3.Артериальной гипотензией

4. Значительным застоем в большом круге кровообращения

5. Снижением коронарного кровотока

29.При появлении обмороков продолжительность жизни у неоперированных больных с аортальным стенозом составляет в среднем

Выберите один ответ.

1.4 года

2.3 года

3.1 год

4.2 года

5.5 лет

Тема 08. Атеросклероз. ИБС стенокардия напряжения

1 С целью улучшения прогноза при стабильной ИБС применяют: Выберите все верные ответы:

1. Аторвастатин

2. Периндоприл

3. Аспирин

4. Верапамил

2 Для купирования приступа вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала) применяют:

Выберите все верные ответы:

1. Нитраты

2.Бета-адреноблокаторы

3.Антагонисты кальция

4.Нестероидные противовоспалительные препараты

3 При стенокардии боли обычно иррадиируют: Выберите все верные ответы:

1. В шею

2. В поясницу

3. В нижнюю челюсть

4. В правое подреберье

4.Для диагностики ИБС применяются следующие неинвазивные методики:

Выберите все верные ответы:

1.Суточное мониторирование ЭКГ

2.Электронно-лучевая томография

3.Стресс-эхокардиография

4.ЭКГ-картирование

5. Для лечения стабильной стенокардии применяются:

Выберите все верные ответы:

1.Хинидин

2.Карведилол

3.Этацизин

4. Изосорбида мононитрат

6. Факторами риска развития ИБС являются:

Выберите все верные ответы:

1.Гиперлипидемия

2.Абдоминальное ожирение

3.Возраст для мужчин более 45 лет

4.Возраст для женщин более 55 лет

7. Какие лабораторные методы являются обязательными при ИБС?

Выберите все верные ответы:

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Уровень креатинина

4.Определение суточной экскреции альбумина

8 Каким группам больных ИБС: стабильной стенокардией показано назначение статинов?

Выберите один ответ.

1.При наличии гиперлипидемии IIb типа

2.При наличии гиперлипидемии IIа типа

3.При наличии 1-2 дополнительных факторов риска

4.При наличии 3-5 дополнительных факторов риска

5. Всем больным независимо от наличия гиперлипидемии

9. Во время выполнения ЭКГ-пробы с нагрузкой у пациента возникли стенокардия и частая желудочковая экстрасистолия. Изменений положения сегмента ST не зарегистрировано. Какова интерпретация пробы:

Выберите один ответ.

1.Проба положительная

2.Проба отрицательная

3.Проба сомнительная

4.Проба слабоположительная

5.Проба неинформативна

10. У пациента с ИБС стенокардия возникает при ходьбе на расстояние более 200 метров, при подъеме по лестнице в обычном темпе на 2 этажа. Каков функциональный класс стенокардии по классификации Канадского кардиоваскулярного общества?

Выберите один ответ.

1. I ф.к.

2. II ф.к.

3.III ф.к.

4.IV ф.к.

5.V ф.к.

11 Патофизиологической основой ишемии миокарда является:

Выберите один ответ.

1. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой

2.Несоответствие между частотой сердечных сокращений и артериальным давлением

3.Снижение кислородной емкости крови

4.Снижение сократительной способности миокарда

5.Повышение давления в полости левого желудочка

12 Целевым уровнем общего холестерина для больных ИБС является:

Выберите один ответ.

1.Менее 6,8 ммоль/л

2.Менее 6,0 ммоль/л

3.Менее 5,2 ммоль/л

4.Менее 5,0 ммоль/л

5. Менее 4,5 ммоль/л

13. Продолжительность болей при стенокардии составляет: Выберите один ответ.

1.Несколько секунд

2. 2-10 минут

3.30-50 минут

4.Несколько часов

5.Несколько дней

14. Критериями отрицательной ЭКГ-пробы с физической нагрузкой являются:

Выберите один ответ.

1. Отсутствие стенокардии, отсутствие депрессии сегмента ST,

достижение субмаксимальной ЧСС

2. Отсутствие стенокардии, отсутствие депрессии сегмента ST, субмаксимальная ЧСС не достигнута, проба остановлена из-за усталости

ног

3.Отсутствие стенокардии, депрессия сегмента ST на 1 мм

4.Приступ стенокардии, депрессия сегмента ST на 0,5 мм

5.Приступ стенокардии, депрессия сегмента ST на 1 мм