output

15. Диагноз инфекционного эндокардита считается подтвержденным при наличии:

Выберите все верные ответы:

1.Двух больших критериев

2.Одного большого критерия и трех малых

3.Пяти малых критериев

4.Одного большого критерия и двух малых

16.Выберите факторы риска развития тромбоэмболий при

инфекционном эндокардите: Выберите все верные ответы:

1. Низкая плотность и высокая подвижность вегетаций по данным эхоКГ

2. Размеры вегетаций > 10 мм

3. Специфические возбудители (энтерококки, стафилококки, грибы)

4. Локализация вегетаций на митральном клапане

17. Выберите показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита:

Выберите все верные ответы:

1.Рецидивирующий тромбоэмболический синдром

2.Инфекционный эндокардит грибковой этиологии

3.Формирование абсцесса миокарда

4.Инфекционный эндокардит стафилококковой этиологии

18.К развитию инфекционного эндокардита предрасполагает: Выберите один ответ.

1.Нестабильная стенокардия

2.Фибрилляция предсердий,

3.Гипертоническая болезнь

4.Сахарный диабет

19. К возможным причинам прогрессирования сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите относятся:

Выберите все верные ответы:

1.Миокардит

2.Нарушения ритма сердца

3.Перикардит

4. Поражение клапанов

20. Выберите возможные формы поражения нервной системы при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Ишемический инсульт

2.Геморрагический инсульт

3.Менингит

4.Малая хорея

21.Выберите иммунологические феномены при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Гломерулонефрит

2.Узелки Ослера

3.Пятна Рота

4. Гепатит

21. Забор крови у пациентов с подозрением на инфекционный эндокардит должен производиться:

Выберите все верные ответы:

1.Трехкратно с интервалом не менее 1 часа

2.Двукратно с интервалом более 12 часов

3.Из разных вен

4.На высоте лихорадки

22. Профилактика инфекционного эндокардита показана при наличии:

Выберите все верные ответы:

1. Инородных тел в полости сердца

2. Приобретенных пороках сердца

3. Врожденных пороках синего типа

4. Пролапса митрального клапана

23. Выберите факторы риска развития рецидива инфекционного эндокардита

Выберите все верные ответы:

1. Наличие инородных тел внутри сердца

2. Инфекционный эндокардит, вызванный возбудителями группы НАСЕК

3. Эмпирическая схема лечения

4. Наличие микотических аневризм

24. Профилактика показана пациентам с высоким риском развития инфекционного эндокардита при:

Выберите один ответ.

1.Родах

2.Тонзиллэктомии

3.Биопсии простаты

4.Экстракции зуба

25. Выберите показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита:

Выберите все верные ответы:

1.Подвижные вегетации более 10 мм в диаметре

2.Почечная недостаточность

3. Неврологические осложнения

4.Инфекционный эндокардит, вызванный грамположительными кокками

26.К малым критериям инфекционного эндокардита относятся: Выберите все верные ответы:

1. Наличие факторов риска инфекционного эндокардита

2. Сосудистые феномены, типичные для инфекционного

эндокардита 3. Иммунологические феномены, типичные для инфекционного

эндокардита

4. Субфебрилитет

27. Диагноз инфекционного эндокардита может считаться отвергнутым при:

Выберите все верные ответы:

1. Наличии альтернативного диагноза

2. Исчезновении симптомов на фоне терапии антибиотиками

продолжительностью < 4 дней 3. Отсутствии подтверждения диагноза во время хирургического

вмешательства

4.Отрицательной гемокультуре

28.Для инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов

характерно:

Выберите все верные ответы:

1. Поражение правых отделов сердца

2. Раннее развитие неврологических осложнений

3. Раннее развитие тромбоэмболии легочной артерии

4.Поражение левых отделов сердца

29.Выберите схему эмпирической терапии инфекционного

эндокардита нативного клапана: Выберите один ответ.

1. Азитромицин + гентамицин

2. Ванкомицин + гентамицин

3.Ванкомицин + гентамицин + рифампицин

4.Бензилпенициллин + гентамицин

5.Амоксициллин + клавулановая кислота

30.Выберите схему эмпирической терапии раннего

инфекционного эндокардита протезированного клапана: Выберите один ответ.

1.Амоксициллин + гентамицин

2.Ванкомицин + гентамицин

3. Ванкомицин + гентамицин + рифампицин

4.Бензилпенциллин + гентамицин

5.Амоксициллин + клавулановая кислота

31.К типичным возбудителям инфекционного эндокардита

относятся:

Выберите все верные ответы:

1.Энтерококки

2.Бактерии группы НАСЕК

3. Стрептококки

4.Грибы

32.Выберите факторы риска развития инфекционного

эндокардита: Выберите все верные ответы:

1.Приобретенные пороки сердца

2.Операции на сердце

3.Врожденные пороки сердца

4. Стоматологические вмешательства

Тема 11. Хроническая сердечная недостаточность

1. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при ХСН?

Выберите все верные ответы:

1. Гиперхолестеринемия

2. Снижение фракции выброса менее 20%

3. АВ блокада I степени

4. Наличие анасарки

2. Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется: Выберите все верные ответы:

1.Активацией симпатоадреналовой системы

2.Повышением уровня кортизола

3. Активацией РААС

4.Гиперфункцией щитовидной железы

3.Какие проявления соответствуют III функциональному классу по

классификации NYHA? Выберите один ответ.

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2.Развитие обмороков при обычной физической нагрузке

3.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной

физической нагрузке

4.Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке

5.Появление отеков при небольшой физической нагрузке

4.Объективными признаками IIБ стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко

являются:

Выберите все верные ответы:

1.Периферические отеки

2.Акроцианоз

3.Гепатомегалия

4.Влажные хрипы в базальных отделах легких

5.Классической триадой симптомов ХСН являются: Выберите один ответ.

1.Боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка

2.Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение

3. Одышка, слабость и отеки ног

4.Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия

5.Приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение

6.Какие исследования являются обязательными при ХСН? Выберите все верные ответы:

1. ЭКГ

2. Суточное мониторирование ЭКГ

3. Эхо-КГ

4.Коронарография

7.Какие факторы влияют на прогноз больных ХСН? Выберите все верные ответы:

1. Рост

2. Наличие сахарного диабета

3. Пол

4. Приѐм ингибиторов АПФ и бета - блокаторов

8. Основными целями медикаментозной терапии ХСН являются: Выберите все верные ответы:

1.Улучшение качества жизни больных

2.Уменьшение необходимости в госпитализации

3.Увеличение продолжительности жизни больных

4.Полное излечение пациентов

9.Выберите рациональную комбинацию препаратов для лечения ХСН

I-II функционального класса. Выберите один ответ.

1.Дигоксин, фуросемид

2.Рамиприл, спиронолактон, карведилол

3.Фуросемид, дигоксин, метопролол

4.Нитроглицерин, каптоприл

5. Периндоприл, карведилол

10. Наиболее частыми этиологическими факторами развития левожелудочковой сердечной недостаточности является:

Выберите все верные ответы:

1. Ишемическая болезнь сердца

2. Врожденные пороки сердца

3. Гипертоническая болезнь

4.Пороки аортального клапана

11.Какие гемодинамические нарушения характерны для ХСН? Выберите все верные ответы:

1.Гипертрофия ЛЖ и нарушение его функции

2.Увеличение ЧСС

3. Увеличение пред- и постнагрузки

4.Периферическая вазодилатация

12.Медикаментозная терапия ХСН направлена на: Выберите все верные ответы:

1. Улучшение сократительной способности сердца

2. Достижение максимального диуреза

3. Подавление чрезмерной активации нейрогуморальных систем

4. Активацию симпатоадреналовой системы

13. К проявлениям правожелудочковой сердечной недостаточности относятся:

Выберите все верные ответы:

1.Набухание яремных вен

2.Гепатомегалия

3. Периферические отѐки и асцит

4. Влажные хрипы в лѐгких

14 Какие проявления соответствуют I функциональному классу по классификации NYHA?

Выберите один ответ.

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2.Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную

3.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4.Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента

14. Объективными признаками IIБ стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко являются:

Выберите все верные ответы:

1.Гидроторакс

2.Кардиальный фиброз печени

3. Влажные хрипы в нижних отделах лѐгких

4.Анасарка

15.Какие жалобы типичны для больных ХСН? Выберите все верные ответы:

1.Головная боль

2.Одышка

3.Боли в сердце давящего характера

4.Повышенная утомляемость

16. Какие лабораторные методы являются обязательными при ХСН?

Выберите все верные ответы:

1. Общий анализ крови

2.Определение активности трансаминаз

3.Уровень креатинина

4. Определение ТТГ

17. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при ХСН?

Выберите все верные ответы:

1.Снижение фракции выброса менее 20%

2.Гипонатриемия

3. Гипокалиемия

4.АВ блокада I степени

18.Какие препараты могут ухудшить клиническое течение ХСН: Выберите все верные ответы:

1. Ингибиторы АПФ

2. Верапамил, дилтиазем

3. Диуретики

4. Нестероидные противовоспалительные препараты

19. Выберите рациональную комбинацию препаратов для лечения ХСН III-IV функционального класса.

Выберите один ответ.

1.Гипотиазид, верапамил, эналаприл

2.Нитроглицерин, фуросемид, атенолол

3.Дигоксин, триметазидин, фуросемид

4.Фуросемид, дигоксин, преднизолон

5. Эналаприл, метопролол, фуросемид

20. Какие проявления соответствуют II функциональному классу по классификации NYHA?

Выберите один ответ.

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой

физической нагрузке 2. Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную

3. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4.Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

5.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической

нагрузке, превышающей обычную для пациента

21. Какие проявления соответствуют IV функциональному классу по классификации NYHA?

Выберите один ответ.

1. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2.Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную

3.Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4.Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

5. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при минимальной физической нагрузке и/или в покое

22. Объективным признаком IIА стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко является:

Выберите один ответ.

1.Периферические отеки

2.Гидроторакс

3.Гепатомегалия

4. Транзиторный застой по малому кругу кровообращения

23. Объективными признаками III стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско-Василенко являются:

Выберите все верные ответы: