Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1187
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

14.В диагностике инфаркта миокарда используются следующие биохимические маркеры:

Выберите все верные ответы:

1. МВ-КФК

2. ЛДГ-5

3. Тропонин I

4. ACT

15.ЭКГ-признаками инфаркта миокарда являются: Выберите все верные ответы:

1. Глубокие симметричные отрицательные зубцы Т

2. Расширение комплекса QRS более 0,12 сек

3. Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

4. Отклонение ЭОС влево

16.Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются:

Выберите все верные ответы:

1. Депрессия сегмента ST на ЭКГ

2. Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

3. Наличие устойчивой желудочковой тахикардии

4. Элевация сегмента ST в грудных отведениях на 2 мм и более

17.К методам восстановления кровотока по инфаркт-связанной артерии относятся:

Выберите все верные ответы:

1. Тромболитическая терапия

2. Длительная инфузия гепарина

3. Стентирование

4. Аблация АВ-соединения

18.В лечении инфаркта миокарда без зубца Q применяют следующие препараты:

Выберите все верные ответы:

1.Аспирин

2.Нефракционированный гепарин

3. Метопролол

4. Клопидогрел

19.Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает: Выберите все верные ответы:

1.Лечение артериальной гипертензии

2.Прием бета-адреноблокаторов

3. Дозированные физические нагрузки

4. Прием дипиридамола

20.К осложнениям инфаркта миокарда относятся: Выберите все верные ответы:

1.Кардиогенный шок

2.Перикардит

3. АВ-блокада III степени

. Пневмония

21.Какому клиническому варианту течения инфаркта миокарда соAnswerствует следующая симптоматика: выраженная одышка, усиливающаяся в положении лежа, цианоз, тахипное?

Выберите один ответ.

1. Status astmaticus

2.Status anginosus

3.Status gastralgicus

4.Церебральный

5.Малосимптомный

22.Выделяют следующие периоды (фазы) инфаркта миокарда: Выберите все верные ответы:

1. Острый период

2. Период рубцевания

3. Подострый период

4. Период ремиссии

23.К методам восстановления кровотока по инфаркт-связанной артерии относятся:

Выберите все верные ответы:

1. Чрескожное коронарное вмешательство

2. Длительная инфузия нефракционированного гепарина

3. Тромболитичсская терапия

4. Эндартерэктомия

24.В лечении инфаркта миокарда с зубцом Q применяются: Выберите все верные ответы:

1.Альтеплаза

2.Метопролол

3.Аспирин

4. Клопидогрел

25.Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает: Выберите все верные ответы:

1.Лечение депрессии

2.Прием бета-адреноблокаторов

3.Прием статинов

4.Прием нитратов

26.К осложнениям инфаркта миокарда относятся: Выберите все верные ответы:

1. Отек легких

2. Гидроторакс

3. АВ блокада 3 ст.

4. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

27.Тромб в коронарной артерии при инфаркте миокарда: Выберите один ответ.

1. Образуется на месте

2.Попадает из вен нижних конечностей

3.Попадает из полости правого предсердия

4.Попадает из полости левого предсердия

5.Попадает из аневризмы левого желудочка

28.

Маркеры повреждения миокарда при ОИМ повышаются Выберите один ответ.

1.Через 20-30 минут

2.Через 30 минут – 1 час

3.Через 1 – 1,5 часа

4.Через 1,5-2 часа

5. Через 2-4 часа

29.Основной способ оценки больного с ОКС: Выберите один ответ.

1. ЭКГ в покое

2.ЭКГ при нагрузке

3.ЭхоКГ в покое

4.ЭхоКГ при нагрузке

5.КТ сердца

30.К биомаркерам некроза относятся: Выберите все верные ответы:

1.Тропонины

2.Трансаминазы

3.Липопротеины

4.Триглицериды

5.С-реактивный белок

31.Через какой временной период после первой оценки должно быть осуществлено повторное взятие крови на биомаркеры некроза при подозрении на ОКС?

Выберите все верные ответы:

1.Через 1-2 часа

2.Через 3-6 часов

3.Через 7-9 часов

4.Через 10-12 часов

5.Через 24 часа

32.Диагностическое значение при подозрении на ОКС имеет увеличение биомаркеров некроза

Выберите все верные ответы:

1.На 20% и более

2.На 50% и более

3.На 75% и более

4.На 100% и более

5.На 500% и более

33.Какой критерий не является признаком ОИМ? Выберите все верные ответы:

1.Новая или предположительно новая элевация сегмента ST на ЭКГ

2.Новая или предположительно новая депрессия сегмента ST на ЭКГ

3.Впервые появившаяся БЛНПГ

4.Впервые появившаяся БПНПГ

5.Появление патологического Q на ЭКГ

34.Какой из перечисленных вариантов не относится к ОИМ? Выберите все верные ответы:

1.Ангинозный

2.Астматический

3.Гастралгический

4.Перитонеальный

5.Аритмический

35.

Для облегчения боли при ОИМ следует назначить Выберите все верные ответы:

1.Анальгин

2.Аспирин

3.Атропин

4.Морфин

5.Преднизолон

36.

Основной метод лечения ИМ с подъемом ST - это Выберите все верные ответы:

1.Обезболивание

2.Дефибрилляция

3.Мониторирование ЭКГ

4.Реперфузия

5.Ингаляция кислорода

37.Предпочтительный метод реперфузии при ИМ с подъемом ST - это Выберите все верные ответы:

1. Первичное ЧКВ

2.Фибринолиз

3.АКШ

4.Аспирация тромба

5.Применение аспирина

38.

В качестве доступа при проведении чрескожного вмешательства следует выбрать Выберите все верные ответы:

1.v. cubitalis

2.v. femoralis

3.a. femoralis

4.v. subclavia

5.a. carotis

39

Как долго больному следует получать двойную антитромбоцитарную терапию после ОКС?

Выберите все верные ответы:

1.1 месяц

2.3 месяца

3.6 месяцев

4.12 месяцев

5.24 месяца

40

При проведении двойной антитромбоцитарной терапии после ОКС не применяется Выберите все верные ответы:

1.Аспирин

2.Абциксимаб

3.Прасугрел

4.Тикагрелор

5.Клопидогрел

41. Решающую роль в разграничении между нестабильной стенокардией и ИМ без подъема ST играет

Выберите все верные ответы:

1.ЭКГ покоя

2.ЭКГ при нагрузке

3.ЭхоКГ

4.Коронароангиография

5.Определение биомаркеров некроза

42. В качестве антиишемических средств при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST применяются все кроме:

Выберите все верные ответы:

1.Бета-блокаторов.

2.Ингибиторов if-каналов (ивабрадин).

3.Антагонистов кальция.

4.Нитратов.

5.P2Y12 ингибиторов.

43. При проведении антикоагулянтной терапии при ОКС не применяется Выберите все верные ответы:

1.Фондапаринукс

2.Эноксапарин

3.Нефракционированный гепарин

4.Бивалирудин

5.Варфарин

44. При проведении ЧКВ при ОКС кровоток следует восстанавливать Выберите все верные ответы:

1.Только в инфаркт-связанной артерии

2.Только в инфаркт-связанной вене

3.Во всех артериях со значительным стенозом

4.Во всех венах со значительным стенозом

5.Путем аспирации тромба

Тема 10. Инфекционный эндокардит

1. Профилактика инфекционного эндокардита показана пациентам с высоким риском при:

Выберите один ответ.

1. Эзофагогастродуоденоскопии

2.Фибробронхоскопии

3.Колоноскопии

4.Экстракции зуба

2.Какие симптомы могут свидетельствовать о поражении клапанов при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1. Появление новых шумов при аускультации сердца

2. Изменение характера старых шумов при аускультации сердца

3. Развитие сердечной недостаточности

4. Прогрессирующая дилатация камер сердца

3. Выберите тромбоэмболические феномены при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Инфаркт селезѐнки

2.Пятна Джейнуэя

3. Септическая инфарктная пневмония

4.Пятна Лукина

4.Бактериологическое исследование крови при подозрении на

инфекционный эндокардит может быть отрицательным в случае: Выберите все верные ответы:

1.Наличия грибковой флоры

2.Антибиотикотерапии

3. Наличия Legionella spp.

4.Наличия коагулазонегативных грамотрицательных палочек

5.К типичным возбудителям инфекционного эндокардита относятся: Выберите все верные ответы:

1. Стафилококки

2. Кишечная палочка

3. Стрептококки

4.Грибы

6.Выберите факторы риска развития инфекционного эндокардита:

Выберите все верные ответы:

1.Сахарный диабет

2.Операции на сердце

3.Наркомания

4.ВИЧ

7.Какие симптомы могут свидетельствовать о поражении клапанов при

инфекционном эндокардите: Выберите все верные ответы:

1.Появление новых шумов при аускультации сердца

2.Появление нарушений проводимости

3. Изменение характера старых шумов при аускультации сердца

4. Рефрактерная сердечная недостаточность

8.Выберите тромбоэмболические феномены при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Инфаркт миокарда

2.Микотические аневризмы

3.Гангрена конечности

4.Пятна Рота

9.Выберите факторы риска развития инфекционного эндокардита: Выберите все верные ответы:

1. Протез митрального клапана

2. Инфаркт миокарда

3. Кальциноз аортального клапана

4. Нарушения ритма сердца

10. Выберите возможные причины развития инфаркта миокарда при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1. Миокардит

2. Коронариит

3.Эндокардит

4.Тромбоэмболия коронарных артерий

11. Выберите возможные поражения почек при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Диффузный гломерулонефрит

2.Инфаркт почки

3. Очаговый нефрит

4. Пиелонефрит

12. Профилактика инфекционного эндокардита показана при наличии:

Выберите все верные ответы:

1. Протезов клапанов

2.Инфаркта миокарда в анамнезе

3.Инфекционном эндокардите в анамнезе

4.Пролапса митрального клапана

13.Выберите глазные симптомы инфекционного эндокардита: Выберите все верные ответы:

1. Пятна Джейнуэя

2. Пятна Лукина-Либмана

3. Кольца Кайзера-Флейшера

4. Пятна Рота

14. Выберите лабораторные проявления иммунологического синдрома при инфекционном эндокардите:

Выберите все верные ответы:

1.Ревматоидный фактор

2.Положительная реакция Вассермана

3. Увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов

4. Наличие антиHCV.