- •Гоу впо «владивостокский государственный медицинский универсистет министерства здравоохранения рф»
- •3. Задачи обучения и воспитания:
- •3.1. Студент должен знать:
- •3.3. Личностно- и профессионально ориентированное воспитание:
- •4. Этапы проведения занятия
- •5. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной деятельности студентов (сдс) в учебное время:
- •6. Управление дидактическим процессом в учебное время.
- •7. Методика практического занятия.
- •8. Задание на самоподготовку.
- •8.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
- •8.3. Задания для сдс во внеучебное время.
- •8.4. Задания для самоконтроля:
- •Развернутая дифференциальная характеристика холерных 01 и основных видов холерных не 01 вибрионов
- •Чувствительность холерных вибрионов и 0139 к антибактериальным препаратам
- •Ускоренный метод диагностики холеры
- •I этап:
- •Экспресс-методы диагностики вибрионов
- •Особенности иммуно-люминисцентной диагностики холеры – риф и рниф
- •Питательные среды
- •Фаготипирование холерными диагностическими бактериофагами хдф холерных вибрионов Эль-Тор с одновременной дифференциацией их патогенности
- •Фаготипирование энтеротоксигенных неагглютинирующих вибрионов (наг) не 01 группы типовыми бактериями тэпв к энтеропатогенным вибрионам
- •Характеристика генетической основы патогенности
- •Галофильные вибрионы
- •Основные свойства некоторых морских галофильных и не галофильных вибрионов, патогенных для человека
- •7.5. Источники информации:
Развернутая дифференциальная характеристика холерных 01 и основных видов холерных не 01 вибрионов
№ п/п |
Признаки |
Холерный вибрион |
Эль-Тор |
0-139 не 01 вибр. |
НАГ не 01 вибр. |
1. |
Рост на 1% п.в. |
Равномерное помутнение, пленка на поверхности серовато-голубоватые, гладкие, диаметр 1-1,5 мм и более. Серо-голубые, синевато-зеленые, могут быть в центре красноватые, розоватые. Встречаются колонии с ярко-красным центром и прозрачным синевато-голубоватым краем. Колонии не играют, не сверкают, цвет приглушен. Грам отрицательные палочки полиморфные, прямые и изогнутые. | |||
2. |
Морфология колоний на щелочном агаре | ||||
3. |
Морфология колоний в косопроходящем свете | ||||
4. |
Морфология микроба в мазках по Граму | ||||
5. |
Подвижность |
+ |
+ |
+ |
+ |
6. |
Среда Клиглера (двухсахарная) столбик/косяк |
к/- |
к/- |
к/- |
к/- (столбик желтый) |
7. |
Глюкоза |
к |
к |
к |
К |
8. |
Лактоза |
- |
- |
- |
- |
9. |
Маннит |
к |
к |
к |
к |
10. |
Сахароза |
к |
к |
к |
± |
11. |
Манноза |
к |
к |
к |
± |
12. |
Арабиноза |
- |
- |
- |
± |
13. |
Инозит |
- |
- |
- |
- |
14. |
H2S |
- |
- |
- |
- |
15. |
Индол |
+ |
+ |
+ |
+ |
16. |
Диастаза |
+ |
+ |
+ |
+ на крахмал |
17. |
Желатиноза |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
Воронкообразное через 48-72 часа | |||
18. |
Оксидаза |
+ |
+ |
+ |
+ |
19. |
Лецитиназа |
± |
± |
± |
± |
20. |
Гемотоксин |
- - |
± + |
+ |
± проба ± Грейга |
21. |
Агглютинация с Инаба, Огава АТ |
+ |
+ |
- |
- |
|
В зависимости от серовара |
- |
- | ||
c RO |
- |
± |
- |
- | |
22. |
Люминесцентное свечение |
ххх |
ххх |
- |
- |
23. |
Чувствительность к бактериофагам-классическим |
+ |
- |
- |
- |
Эль-Тор |
- |
+ |
- |
- (+) | |
ХДФ 3, 4, 5 |
- |
± |
- |
- (+) | |
|
|
|
|
|
|
24. |
Тест Хью-Лейфсона (расщеплен. глюкозы в аэроб/анаэроб.усл.) |
к/к |
к/к |
к/к |
к/к |
25. |
Аргинин-дегидролаза |
- |
- |
- |
- |
26. |
Лизин-декарбоксилаза |
+ |
+ |
+ |
+ |
27. |
Орнитин-декарбоксилаза |
+ |
+ (-) |
+ |
+ (-) |
28. |
Чувствительность к полимиксину (30 ед.) |
+ |
- |
- |
- |
29. |
РА с холерной агглютинирующей сывороткой 0-139 |
- |
- |
+ |
- |
30. |
Р. Фогес-Проскауэра |
- |
+ |
+ |
+ |
31. |
Среда Олькеницкого |
к/к |
к/к |
к/к |
к/к |
32. |
Среда Ресселя |
к/- |
к/- |
к/- |
к/- |
33. |
Наличие полисахаридной капсулы |
- |
- |
+ |
- |
Приложение № 4
Чувствительность холерных вибрионов и 0139 к антибактериальным препаратам
Асплоксацин
Офлоксацин
Цефотаксин
Ципрофлоксацин
Гентамицин
Левомицитин
Рафампецитин
Доксициклин
Тетрациклин
Стрептомицин
Ампициллин
Фуразомидон %
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Приложение № 5
СХЕМА
бактериологического исследования (начальный этап)
Материал
1.Рвотные массы 4.Кровь 6.Отделяемое ран
2.Промывные воды желудка (дефибриниров.)
3.Испражнения 5.Спинномозговая жидкость
1-2г или мл
первая среда
обогащения 1 мл
50 мл 1% п.в. Э.С.
Щ.А.М. с 1,5% NaCl
1-й день через 6-8 часов через 6-8 часов
исследования инкубации при инкубации при
37оС 9 мл 37оС п.в.
МПБ с с 1,5%
1,5%NaCl NaCl
Э.С.
вторая среда
обогащения
10 мл 1% п.в. Щ.А.М.
Щ.А.М. Щ.А.М.
вторая среда
обогащения
1% п.в. с
1,5% NaCl
__________________________________________________________________
1-й день 1. Посев на щелочной агар (Щ.А.М.) и на одну элективную среду
(Э.С.)
2-й день 2. Отбор колоний, подозрительных на вибрионы с посевов
предыдущего дня:
а) подозрительные на холерные вибрионы колонии агглютинируют холерными 01, RО и 0139 сыворотками; при
положительных результатах проводят исследования, направленные на выделение и идентификацию возбудителя холеры.
б) подозрительные на холерные не 01 группы и др.виды вибрионов колонии на щелочном агаре и элективной среде отсеивают одной петлей на среду Ресселя и в 1% пептоновую воду без NaCl и с 5-10 % NaCl.
3-й день 1. Изучение посевов со 2-го пептона и выделение подозрительных
колоний (культур) проводят так же, как и с 1-го пептона.
2. Учет роста культур в 1% пептонной воде без NaСl и на среде
Ресселя.
3. Постановка пробы на индофенолоксидазу с культурой со среды Ресселя и реакция агглютинации с холерным 01 и 0139 сыворотками на стекле с культурами, выросшими в 1% п.в. без NaCl и давшие характерные изменения на среде Ресселя.
4. Изучение морфологии клеток в мазках, окрашенных по Граму.
5. Посев отобранных культур (галофильных вибрионов) в дифференциально-диагностические среды, содержащие 1,5% NaCl.
6. Определение чувствительности культур к вибриостатику 0/129.
4-й день 1. Учет результатов тестов идентификации. Определение вида выделенных культур вибрионов.
2. Идентификация культур, выделенных со второго пептона.
5-й день Учет результатов исследования. Выдача ответа (окончательного).
__________________________________________________________________
Примечание: в связи с высокой энергией роста холерных вибрионов учет результатов на каждом этапе проводят несколько раз, через 4-8 часов.
Приложение № 6