- •Необходимость разработки данной версии методического обеспечения практической подготовки студентов, обучающихся по специальности 060101 Лечебное дело, обусловлена следующим.
- •Раздел I Больничная (госпитальная) гигиена как важный раздел гигиены
- •Раздел II Санитарно-эпидемиологическая оценка лпо
- •Группировка помещений учреждений здравоохранения по классам чистоты
- •Бестеневые светильники
- •Раздел III Госпитализм и его профилактика в лпо
- •Основное содержание групп неспецифических мероприятий по профилактике вби
- •Санитарно-эпидемиологические требования
- •2. Требования к размещению и территории
- •3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •4. Требования к внутренней отделке помещений
- •5. Требования к водоснабжению и канализации
- •6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и
- •7. Требования к естественному и искусственному освещению
- •8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
- •9. Общие требования к организации
- •11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- •12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •14. Требования к организации питания пациентов
- •15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- •1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- •2. Организация противоэпидемического режима
- •3.1. Приемно-смотровое отделение.
- •3.2. Родовой блок.
- •3.3. Послеродовое физиологическое отделение с совместным и раздельным пребыванием матери и ребенка.
- •3.4. Отделение новорожденных.
- •3.5. Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока, приготовления и
- •3.6. Обсервационное отделение.
- •3.7. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (оритн) и патологии новорожденных и недоношенных (опнн) перинатального центра.
- •4. Организация и проведение дезинфекционных и
- •5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
- •5.1. Общие положения.
- •5.2. Выявление и учет внутрибольничных инфекций.
- •5.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости.
- •5.4. Микробиологический мониторинг.
- •5.5. Выявление групп и факторов риска.
- •5.6. Определение предпосылок и предвестников эпидемиологического неблагополучия.
- •5.7. Оценка эффективности мер борьбы и профилактики.
- •5.8. Оценка эпидемиологической ситуации.
- •6. Проведение расследования и ликвидации групповых
- •I. Область применения и общие положения
- •II. Классификация медицинских отходов
- •III. Требования к организации системы обращения
- •V. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов б и в
- •VI. Требования к условиям временного хранения (накопления)
- •VII. Требования к организации транспортирования
- •VIII. Учет и контроль за движением медицинских отходов
- •X. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов б и в
- •Приложение 1
- •Примечания:
- •* Для вновь строящихся и реконструируемых зданий
- •** При объеме обрабатываемых отходов до 200 л в сутки допускается наличие минимального набора помещений в составе двух зон в соответствии с п. 10.3.1.
- •Приложение 2
- •690600, Г. Владивосток, пр. Острякова, 4
- •690600, Г. Владивосток, ул. Днепровская, 25а
5.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости.
5.3.1 Эпидемиологический анализ предусматривает изучение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ для оценки эпидемиологической ситуации в родильном доме (акушерском отделении) и разработки комплекса противоэпидемических мероприятий.
5.3.2 Оперативный (текущий) анализ заболеваемости ВБИ проводят на основании данных ежедневной регистрации инфекционных заболеваний по первичным диагнозам. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится оценка текущей эпидемиологической обстановки и решается вопрос о благополучии или осложнении в эпидемиологической обстановки, адекватности проводимых мер или необходимости их усиления.
5.3.3 Оперативный анализ заболеваемости должен проводиться с учетом:
- даты родов;
- сроков возникновения заболевания;
- локализации патологического процесса;
- этиологии;
- видам медицинских вмешательств;
- перемещения в пределах стационара (из палаты в палату, из отделения в отделение);
- даты выписки или перевода в другой стационар;
- длительности пребывания в стационаре.
5.3.4 Групповыми заболеваниями следует считать появление 5 и более внутрибольничных заболеваний новорожденных и родильниц (суммарно), возникающих в пределах колебаний одного инкубационного периода и связанных одним источником инфекции и общими факторами передачи.
5.3.5 Ретроспективный анализ заболеваемости ВБИ новорожденных и родильниц предусматривает:
- анализ многолетней динамики заболеваемости с определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста или снижения;
- анализ годового, помесячного уровней заболеваемости;
- сравнительную характеристику заболеваемости по отделениям;
- изучение структуры заболеваемости по локализации патологического процесса и этиологии;
- анализ оперативных и других вмешательств и частоты заболеваний, связанных с ними (стратифицированные показатели);
- анализ динамики соотношения локализованных и генерализованных форм;
- определение удельного веса групповых заболеваний и анализ вспышечной заболеваемости;
- анализ летальности по локализации патологического процесса и этиологии.
5.3.6 Для выявления закономерностей эпидемического процесса, основных источников инфекции, ведущих путей и факторов передачи проводят ретроспективный анализ заболеваемости новорожденных и родильниц, который является основой для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке в данном акушерском стационаре (отделении).
5.3.7 Ретроспективный анализ заболеваемости медицинского персонала позволяет определить круг источников инфекции и провести мероприятия, направленные на ограничение их роли в распространении ВБИ.
5.3.8 Наиболее значимыми источниками инфекции являются больные манифестными формами инфекций и носители антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, а также медицинский персонал с патологией носоглотки (гаймориты, синуситы и др.), мочевыводящего тракта (вялотекущие пиелонефрит, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит), кожи и подкожной клетчатки (гнойно-воспалительные процессы). По результатам диспансеризации медицинского персонала выявляются лица с хроническими инфекционными заболеваниями и при необходимости проводят их лечение.