- •Государственное образовательное учреждение
- •Содержание
- •1. Общие положения
- •2. Некоторые термины, понятия, определения
- •3. Общая методология физиологических исследований
- •Оптимального режима труда и отдыха
- •4. Исследование органов кровообращения
- •4.1. Определение частоты сердечных сокращений (чсс)
- •4.2. Определение артериального давления (ад)
- •4.3. Определение некоторых показателей, характеризующих состояние органов кровообращения, расчетным методом
- •4.4. Функциональные (нагрузочные) тесты
- •5. Исследование органов дыхания
- •5.1. Определение частоты дыхания (чд)
- •5.2. Определение объемов легких (спирометрия)
- •5.3. Измерение силы мышц, участвующих в акте дыхания (пневмотахометрия - птм)
- •6. Электрофизиологические исследования
- •6.1. Определение оптической хронаксии (ох)
- •6.2. Определение латентного периода двигательной реакции на внешние раздражители (хронорефлексометрия)
- •6.3. Определение критической частоты световых мельканий (кчсм)
- •6.4. Определение критической частоты звуковых мельканий (кчзм)
- •6.5. Тремометрия
- •7. Психофизиологические исследования и некоторые методы оценки функций центральной нервной системы
- •7.1. Определение объема и концентрации внимания («корректурная проба»)
- •7.2. Определение произвольного внимания («Расстановка чисел»)
- •7.3. Определение кратковременной памяти («Оперативная память»)
- •7.4. Определение кратковременной памяти, ее объема и точности («Память на числа»)
- •7.5. Теппинг-тест
- •7.6. Тест Яроцкого
- •8. Исследование мышечной силы и мышечной работоспособности
- •8.1. Определение мышечной силы (динамометрия)
- •8.2. Определение физической (мышечной) работоспособности
- •9. Определение теплового состояния
- •9.1. Тепловое самочувствие (тс)
- •Проведения коррекции рационов питания с целью повышения резистентности организма к холодовому воздействию
- •9.2. Температура кожных покровов
- •9.3. Исследование потоотделения
- •9.4. Определение скрытого времени (латентного периода) рефлекторной реакции на тепло
- •10. Итоговый контроль освоения знаний
- •10.1. Контрольные вопросы
- •10.2. Тестовые задания
- •Ответы на тестовые задания
- •10.3. Задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача №6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •11. Использованные и рекомендуемые источники
- •Протокол измерения артериального давления
- •Протокол измерения физиологических показателей у волонтера n
- •Протокол исследования физиологических показателей
- •Физиологические функции операторов эвм при реализации комплекса оздоровительных мероприятий
- •Протокол тестирования объема и концентрации внимания (методика «Корректурная проба»)
- •Вариант 1
- •Протокол тестирования произвольного внимания (методика «Расстановка чисел»)
- •Методика «Оперативная память»
- •Бланк для обследуемого
- •Методика
3. Общая методология физиологических исследований
Прежде всего, необходимо определить те основные аспекты решения гигиенических проблем, в которых могут быть использованы физиологические экспресс-методы, то есть представить более частные аспекты в дополнение к тем, которые указаны в разделе 1:
обоснование рациональных и оптимальных режимов труда и отдыха;
определение эффективности внедрения новых средств, способов, методов и направлений первичной, вторичной и третичной профилактики;
выявление неблагоприятных или благоприятных факторов среды обитания для населения и определение риска нарушения здоровья в связи с этими факторами.
Один из основных принципов организации натурных исследований - их логическая последовательность, оптимальный алгоритм, этапность (см. раздел 2). На рисунке 1 представлена общая (универсальная) схема натурного эксперимента, применимая для решения всех трех указанных выше задач. Причем возможные направления натурного эксперимента по выявлению неблагоприятного воздействия факторов среды обитания предполагают использование различных вариантов, представленных на рисунке 2. Эти варианты в значительной степени различаются как по методологии, так и по организации исследований, а также по их сложности. Так, например, изучение влияния комплекса факторов окружающей среды на комплекс показателей, характеризующих состояние здоровья и функциональный физиологический статус населения (вариант 4), особенно с выделением значимости воздействия каждого из факторов (ранжирования), и методологически, и методически, и организационно значительно более сложно в сравнении с другими направлениями исследований.
Для решения каждой из указанных основных задач методология натурного эксперимента должна предполагать использование адекватной схемы (программы) исследований, специфических организационных подходов.
На рисунке 3 представлена схема натурного эксперимента по обоснованию оптимальных режимов труда и отдыха различных работающих и обучающихся контингентов. Как видно из рисунка 1-ый этап - подготовительный, определяющий корректность всех последующих этапов и, в первую очередь, обеспечивающий достоверность, объективную ценность результатов.
Расшифровка подготовительного этапа, представленная на рисунке 3, предполагает, прежде всего, информационный поиск - глубокое изучение и анализ литературы, нормативных и методических документов, других источников, в частности, аналогов. Эффективно осуществленный информационный поиск позволяет грамотно, на высоком организационном, методологическом и методическом уровнях проводить работу на последующих этапах эксперимента. Очень важный аспект информационного поиска заключается в выборе минимального объема исследований для получения полноценных, репрезентативных результатов, что немаловажно в современной экономической ситуации.
Эпидемиологический эксперимент |
Поперечное (одномоментное) натурное исследование |
Проспективное исследование |
|
Ретроспективное исследование |
Вредный фактор известен |
|
Вредный фактор не известен |
Наблюдаемые контингенты |
|
Наблюдаемые контингенты |
Подверженные воздействию вредного (вредных) фактора (факторов) |
|
Не подверженные воздействию вредного (вредных) фактора (факторов) |
|
Больные |
|
Здоровые |
Направление (движение) научного поиска |
|
Направление (движение) научного поиска |
Фактор |
|
Здоровье |
|
Здоровье |
|
Фактор |
Продольное (длительное динамическое) натурное исследование |
Параллельное продольное натурное исследование |
|
Непараллельное продольное натурное исследование |
Время проведения исследования и период, за который собирается информация, совпадают |
|
Время проведения исследования и период, за который собирается информация, не совпадают |
Рис. 1. Общая схема вариантов эпидемиологического эксперимента
Направления эпидемиологического эксперимента |
1 Определение влияния отдельного фактора на один из компонентов результирующего признака |
2 Определение влияния отдельного фактора на комплекс компонентов результирующего признака |
3 Определение влияния комплекса фактора на один из компонентов результирующего признака |
4 Определение влияния комплекса факторов на комплекс компонентов результирующего признака |
Рис. 2. Возможные направления эпидемиологического эксперимента
Следует указать, что в отдельных случаях результаты информационного поиска могут обусловить отказ от проведения эксперимента в случае, если установлены источники, в которых в аналогичной ситуации (идентичные предприятия, учреждения, профессиональные группы, обучаемые контингенты, условия и характер труда и т. д.) проблема уже представлена решенной и это решение вполне представляется возможным внедрить в конкретных условиях на поднадзорной территории.
В настоящее время для информационного поиска широко используются электронные технологии, в частности, INTERNET, использование которых при минимуме затрат времени позволяет собрать максимум информации.
Таким образом, информационный поиск, исходя из указанного выше, должен проводиться во всех случаях, независимо от объема и характера задач исследований.
Подготовительный этап |
Информационный поиск |
|
Определение цели и задач |
|
Определение ресурсов |
|
Анализ условий обитания |
|
Выбор схемы эксперимента |
Выбор методов и методик |
|
Подбор волонтеров |
|
Тренировочные исследования |
|
Формирование групп волонтеров |
Проведение исследований |
Исследования в начале рабочей недели (исходные данные) |
До работы (до функциональной нагрузки) |
|
После работы (после функциональной нагрузки) |
Исследования в динамике рабочей недели |
До работы (до функциональной нагрузки) |
|
После работы (после функциональной нагрузки) |
Группировка и статистическая обработка результатов |
Сведение результатов в наглядные материалы |
Анализ и обсуждение результатов |
Разработка заключения и рекомендаций |
Оформление результатов в виде отчета о НИР |
Внедрение результатов |
Контроль и оценка эффективности внедрения результатов |
Коррекция рекомендаций |
Рис. 3. Общая схема натурного эксперимента по обоснованию