- •Развитие хирургии до 19 века
- •Роль Н.И. Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •Послепироговский период в развитии русской хирургии. Основные школы этого периода: Н.В. Склифосовский, А.А. Бобров, Н.А.Вельямиров.
- •Выдающиеся деятели отечественной хирургии: В.А.Оппель, А.В.Мартынов, П.А.Герцен.
- •Выдающиеся деятели отечественной хирургии: С.С.Юдин, А.В.Вишневский, А.Н.Бакулев, Н.Н.Бурденко.
- •Роль Н.И.Пирогова, Л.Пастера, Д.Листера в развитии антисептики.
- •Антисептика, её виды.
- •Классификация антисептических средств, их характеристика.
- •Асептика, определение, методы.
- •Планировка и принцип работы операционного блока.
- •История развития наркоза. Теории наркоза. Премедикация. Значение, основные препараты, схемы премедикации.
- •Наркоз. Стадии и уровни.
- •Осложнения наркоза (рвота, аспирация, асфиксия, остановка сердца). Профилактика, неотложная помощь
- •Характеристика анестезирующих веществ (новокаин, тримекаин, лидокаин, дикаин). Область применения.
- •Классификация кровотечений.
- •Кровотечения внутреннее и наружное. Клиника, диагностика, первая помощь.
- •Острая кровопотеря. Степени кровопотери, диагностика, опастности и осложнения.
- •Лечение острой кровопотери.
- •Геморрагический шок. Причины, клиника, лечение.
- •Опасности и исходы кровотечений.
- •Кровотечения. Характеристика отдельных видов кровоизлияний и кровотечений.
- •Временная остановка кровотечений.
- •Механические методы окончательной остановки кровотечений.
- •Биологические методы окончательной остановки кровотечений.
- •Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.
- •Учение о группах крови.
- •Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •Кровезаменители и препараты крови. Классификация показания к применению.
- •Хранение и консервирование крови. Определение годности крови для переливания.
- •Гемотрансфузии. Методика и техника. Пробы на совместимость переливаемой крови.
- •Механизм действия перелитой крови.
- •Ошибки, реакции и осложнения при переливании крови.
- •Гемотранфузионный шок. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Синдром массивной гемотрансфузии. Цитратная и калиевая интоксикация. Синдром гомологичной крови. Этиология, патогенез, профилактика, лечение.
- •Шок в хирургии (постгеморрагический, травматический). Этиология, патогенез, принципы лечения.
- •36. Классификация хирургической инфекции.
- •37. Местные и общие реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию.
- •Основные принципы лечения острой хирургической инфекции. Показания к оперативному лечению.
- •38. Понятие о сепсисе. Современная терминология, классификация этиопатогенез, принципы диагностики.
- •39. Принципы лечения сепсиса, септического шока, полиорганной недостаточности.
- •40. Фурункул и фурункулез. Клиника, диагностика, лечение.
- •41. Карбункул. Клиника, диагностика, лечение.
- •42. Абсцесс, флегмона. Клиника, диагностика, лечение.
- •43. Гидраденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •44. Рожа. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •45. Лимфангит, лимфаденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •46. Тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение.
- •47. Мастит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •48. Панариций. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •49. Флегмона кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •50. Острый гематогенныей остеомиелит. Определение, классификация, этиология. патогенез.
- •51. Острый гематогенныей остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение.
- •52. Остеомиелит. Классификация, этиология, патогенез. Сравнительная характеристика.
- •53. Первично хронические формы остиомиелита (абсцесс Броди, Оль, Гарре).
- •54. Анаэробная инфекция. Классификация, этиология, патогенез.
- •55. Анаэробная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.
- •56. Столбняк. Классификация, этиология, патогенез.
- •57. Столбняк. Лечение, профилактика.
- •58. Профилактика столбняка.
- •59. Газовая гангрена, Определение, этиопатогенез, клиника, лечение.
- •60. Пневмоторакс. Этиология, клиника, лечение.
- •62. Повреждения живота. Диагностика. Специальные методы иследования.
- •63. Травма грудной клетки. Классификация, классификация открытых и закрытых повреждений.
- •64. Травма грудной клетки. Диагностика. Первая неотложная помощь.
- •65. Травма грудной клетки и ее последствия. Принципы лечения.
- •66. Переломы. Классификация, этиология, патогенез. Регенерация переломов.
- •67. Переломы. Клиника, диагностика, первая помощь при переломах.
- •68. Переломы. Лечение переломов длинных трубчатых костей. Скелетное вытяжение.
- •69. Вывихи. Лечение вывихов по Кохеру и Джанелидзе.
- •70. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения).
23. Механические методы окончательной остановки кровотечений.
Методы окончательной остановки кровотечения.
Окончательные способы остановки кровотечений производится в условиях лечебного учреждения и является операцией, поэтому необходимо соблюдение 4 требований:
1)подготовить больного, как к экстренной операции;
2)строгое соблюдение асептики;
3)местное или общее обезболивание;
4)набор инструментов для операции.
Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, биологические и химические способы.
Механические: перевязка кровоточащих сосуда, сосудистый шов, протезирование сосуда, сшивание поврежденных сосудов.
Физические: применение высокой и низкой температуры, электрокоагуляция, лазерный луч. Например, орошение кровоточащего участка горячим (45 – 50 градусов) физ. раствором, пузырь со льдом, электронож при операциях на паренхиматозных органах.
Химические: кровоостанавливающие препараты делятся навнутренние и местные. Наружно применяют перекись водорода. В\в вводят хлористый кальций, 2 - 4 мл 12,5 % раствора дицинона, 200 мл 5% аминокапроновую кислоту.
Биологические: в/впереливание свежей донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена, местное применение гемостатической губки, тромбина.
24. Биологические методы окончательной остановки кровотечений.
Биологические: в/впереливание свежей донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена, местное применение гемостатической губки, тромбина.
25. Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.
Физические: применение высокой и низкой температуры, электрокоагуляция, лазерный луч. Например, орошение кровоточащего участка горячим (45 – 50 градусов) физ. раствором, пузырь со льдом, электронож при операциях на паренхиматозных органах.
Химические: кровоостанавливающие препараты делятся навнутренние и местные. Наружно применяют перекись водорода. В\в вводят хлористый кальций, 2 - 4 мл 12,5 % раствора дицинона, 200 мл 5% аминокапроновую кислоту.
26. Учение о группах крови.
Научную основу переливания крови получило только в начале ХХ века. В 1901 г. Ландштейнер открыл три группы крови, в 1907 г. Янский и в 1910 г. Мосс – четвертую группу. Только после этих открытий появилась возможность безопасного применения переливания крови в клинической практике.
В основах деления крови на группы лежит наличие в эритроцитах человека аггллютиногенов А и В, а в сыворотке крови агглютининов α и β. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов и агглютининов определяют групповую принадлежность крови. У человека встречается 4 группы комбинаций набора агглютиногенов и агглютининов и, следовательно, 4 группы крови.
Первая группа 0 (I).В эритроцитах не содержится агглютиногенов (0), а в сыворотке содержатся агглютинины α и β.
Вторая группа - А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а сыворотке – агглютинин β.
Третья группа – В (III). В эритроцитах содержится агглютиноген В, а сыворотке – агглютинин α.
Четвертая группа – АВ (IV). Эритроциты содержат оба агглютиногена (А и В), но в сыворотке отсутствуют агглютинины