5.Нарушение эндокринной функции

поджелудочной железы.

5.1.Гипергликемия, Diabetes mellitus, сахарный диабет

- понятие, обозначающее различные формы эндокринных заболеваний, связанных с нарушениями углеводного обмена.

Их признаками являются:

1. Выделение глюкозы с мочой при патологической гипергликемии;

2. Относительная или абсолютная недостаточность инсулина.

Классификация:

1. Идиопатические первичные формы:

I тип – инсулинозависимый диабет (уровень инсулина снижен или он вообще отсутствует в результате недостатка  - клеток – самый распространённый тип у собак)

II тип – инсулинонезависивый диабет (потребность в инсулине повышена в результате возникновения резистентности к инсулину в органах – мишенях и сниженного или замедленного ответа  - клеток на повышение уровня глюкозы в крови)

2. Вторичные формы:

Недостаток инсулина вследствие первичного заболевания поджелудочной железы (некроз, фиброз, панкреатит, опухоли)

Несвязанные с поджелудочной железой формы (в результате эндокринопатий – стероидный диабет при синдроме Кушинга, из-за нарушения уровня гормона роста при применение прогестерона у сук; при экзогенном поступление гормонов – лечение глюкокортикоидами, подавление течки). Связаны с развитием резистентности к инсулину.

Общие изменения:

1. Гликоген в эпителии выводных протоков почки;

2. Интракапиллярный гломерулосклероз (м.б. признаки недостаточности почек);

3. Печень увеличена, клетки богаты жиром и бедны гликогеном;

4. Атеросклероз (из-за отложения липидов в интиме сосудов);

5. В клетках макрофагальной системы откладываются липиды (следствие липидемии);

6. Некоторые ткани могут окрашиваться в жёлтый цвет благодаря липохрому;

7. Часто бывают осложнения, связанные с падением резистентности тканей вследствие развития ацидоза (пиодермии, сепсис и т.д.).

Изменения в поджелудочной железе (при первичном диабете I типа):

1. Уменьшение в размерах;

2. Склерозирование тканей;

3. Атрофия и склероз островков Лангерганса;

4. Уменьшение числа островков;

5.  - клетки уменьшаются в размерах, уменьшается количество гранул в их цитоплазме;

6. М.б. компенсаторная гипертрофия отдельных островков.

5.2.Гипогликемический кетоз (гиперинсулинизм, инсуломы)

- патологическое состояние, возникающее в результате излишней продукции инсулина  - клетками поджелудочной железы и, вследствие этого, снижения глюкозы в крови.

Наиболее частая причина – гормональноактивные опухоли  - клеток (70 – 95 % рак, 5 – 30 % аденомы).

Встречается редко (у собак – старых (5 – 7 лет) и крупных пород)

Сопровождается патологическим ожирением.

Клинические признаки (до кормления, после перегрузок):

1. Беспокойство  потеря сознания, коллапс;

2. Гиперакузия;

3. Мышечный тремор, ригидность мышц атаксия, мышечная слабость, недержание задней части туловища;

4. Неконтролируемый лай;

5. М.б. конвульсии с плавательными движениями.

В поджелудочной железе находят опухоли, м.б. метастазы в регионарные л/у и печень.

!!! М.б. некрозы коры головного мозга (клинически проявляется эпилепсией и нейропатией).

5.3.Гастринпродуцирующая аденома островка поджелудочной железы. Синдром Золлингера – Эллисона

- рецидивирующие пептические язвы и повышенная желудочная секреция, обусловленные гастринпродуцирующей аденомой островка поджелудочной железы.

Встречается очень редко.

Патологоанатомические изменения:

1. Кахексия;

2. Эксикоз (следствие рвоты и поноса);

3. Эзофагит (катаральный);

4. Утолщение слизистой оболочки желудка;

5. Эрозии и язвы двенадцатипёрстной и тощей кишки;

6. Опухоли поджелудочной железы (м.б. метастазы в регионарные л/у и печень).