- •1.Заболевания гипофиза
- •1.1.Функциональная недостаточность гипофиза.
- •1.1.1.Мультитропная недостаточность гипофиза.
- •1.1.1.2.Пангипопитуитаризм.
- •1.1.2.Монотропная недостаточность гипофиза.
- •1.1.2.1.1.Недостаточность гормона роста (соматотропный гормон).
- •1.1.2.2.1.Недостаточность продукцией гипоталамусом или выделением нейрогипофизом вазопрессина (антидиуретического гормона, адг).
- •1.2.Гиперфункция гипофиза.
- •1.2.1.Функциональная гипофизарная аденома, вырабатывающая актг.
- •1.2.2.Гиперпродукция гормона роста (гиперсоматотропизм).
- •2.Заболевания надпочечников.
- •2.1.Болезни с поражением коркового вещества надпочечников.
- •2.1.1.Избыточность коркового вещества надпочечников.
- •2.1.1.2.Гиперальдостеронизм (первичный альдостеронизм, синдром Конна).
- •2.1.2.Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, гипокортицизм)
- •2.2.Заболевания мозгового вещества надпочечников,
- •3.Заболевания щитовидной железы.
- •Гипоталамус
- •3.1.Струма, зоб.
- •Патогенез
- •Гипертиреоидный зоб
- •Эутиреоидный зоб
- •Гипотиреоидный зоб
- •3.1.1.Узловой зоб.
- •3.1.2.Диффузный токсический зоб.
- •3.1.3.Коллоидный зоб.
- •3.1.4.Паренхиматозный зоб.
- •3.1.5.Эндемический зоб (гиперплазия щитовидной железы).
- •3.2.1. Острый гнойный тиреоидит.
- •3.2.2. Подострый (гранулематозный) тиреоидит.
- •3.2.3. Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит, struma lymphomatosa).
- •3.3.Опухоли щитовидной железы.
- •3.4.Гипертиреоз, гипертиреоидизм.
- •Атрофия надпочечников;
- •3.5.Гипотиреоз, функциональная недостаточность щитовидной железы.
- •3.5.1.Врождённый гипотиреоз.
- •3.5.2.Гипотиреоз у молодых собак (врождённый или приобретённый кретинизм).
- •3.5.3.Гипотиреоз у взрослых собак.
- •4.Нарушения кальциевого обмена,
- •4.1.Синдром гиперкальциемии.
- •4.1.1.Псевдогиперпаратиреоз, злокачественная или паранеопластическая гиперкальциемия.
- •4.1.2.Первичный гиперпаратиреоз.
- •4.2.Гипокальциемия, гипопаратиреоз, недостаточность эпителиальных телец.
- •5.Нарушение эндокринной функции
- •5.1.Гипергликемия, Diabetes mellitus, сахарный диабет
- •2. Вторичные формы:
- •5.2.Гипогликемический кетоз (гиперинсулинизм, инсуломы)
- •5.3.Гастринпродуцирующая аденома островка поджелудочной железы. Синдром Золлингера – Эллисона
- •6.Синдром множественной эндокринной неоплазии.
2.1.1.2.Гиперальдостеронизм (первичный альдостеронизм, синдром Конна).
- обусловлен гиперфункцией коры надпочечников с увеличением продукции альдостерона задержка натрия (+) общего объёма плазмы крови (плетора) (+) повышение артериального давления (+) торможение секреции ренина.
Обнаруживают: единичная доброкачественная опухоль надпочечника, золотисто-жёлтая на разрезе, окружённая капсулой. Опухоль состоит и светлых клеток с липидными включениями, похожих на клетки пучковой зоны.
2.1.2.Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, гипокортицизм)
- частичное или полное отсутствие продукции гормонов в коре надпочечников (могут отсутствовать как глюкокортикоиды, так и минералкортикоиды).
Проявляется при разрушении 90% коры надпочечников.
Первичная недостаточность коры надпочечников (Morbus Addison).
Формы:
-
Проявленная недостаточность (м.б. острая и хроническая);
-
Скрытая недостаточность – аддисонизм (недостаточность или отсутствие гормонов проявляется только в стрессовой ситуации в виде нарушений адаптивных возможностей организма).
Формы первичной недостаточности по причине возникновения:
-
Идиопатическая (от 60 до 90% случаев) – по неизвестной причине. Предполагают аутоиммунное происхождение. Часто протекает параллельно с типичными аутоиммунными заболеваниями.
-
Адреналовая – по причине повреждения коры надпочечников метастазами опухолей, амилоидозом, кровоизлияниями, артериальными эмболиями, грибковыми заболеваниями некроз коры.
-
Ятрогенная – из-за передозировки ингибиторов коры надпочечников (митотан) или повышенной чувствительности к ним (прекращается продукция только глюкокортикоидов).
Вторичная недостаточность коры надпочечников развивается в случае снижения или отсутствия стимуляции коры АКТГ.
Формы вторичной недостаточности по причине:
-
Гипоталамо-гипофизарная (снижение выработки АКТГ-релизинг-фактора или АКТГ);
-
Ятрогенная – развивается в результате внезапного прекращения длительного лечения глюкокортикоидами (проявляется через несколько дней после прекращения лечения в стрессовой ситуации, часто имеет сложную клиническую картину из-за наслоения признаков основного заболевания, нарушается синтез только глюкокортикоидов, развивается атрофия коры надпочечников).
Клинические формы течения:
1. Острая надпочечниковая недостаточность (адреналовый криз).
- быстропротекающий синдром, который клинически протекает как шок.
2. Хроническая надпочечниковая недостаточность.
- обнаруживается при стрессе после долгого предварительного субклинического развития.
Первые признаки:
-
Отсутствие либидо;
-
Плохой аппетит;
-
Истощение;
-
Повышенная утомляемость;
-
Пигментация кожных покровов;
-
Потеря шерсти.
В острой фазе проявляется:
-
Слабость;
-
Рвота, понос (м.б. кровавый) обезвоживание (+) пониженное давление (+) гиповолемия со слабостью кровообращения;
-
Боли в области живота;
-
Аритмия, бради- и тахикардия;
-
Заканчивается шоком и смертью.
2.2.Заболевания мозгового вещества надпочечников,
хромаффинома.
- редкие, встречающиеся у старых собак доброкачественные (феохромоцитомы) или злокачественные (феохромобластомы) опухоли мозгового вещества надпочечников или других хромаффинных тканей, вырабатывающих адреналин и норадреналин (катехоламины). Они вызывают развитие артериальной гипертензии.
Около 90% феохромоцитом встречаются в мозговом веществе надпочечников, 10% из них - злокачественные. Двустороннее поражение встречается редко. Они часто врастают в заднюю полую вену. Могут быть единственным поражением эндокринной системы, могут развиваться при синдроме множественной эндокринной неоплазии.
Около 10% феохромоцитом экстраадреналовые и встречаются в тканях, происходящих из нервного гребня
Катехоламины в кровь пароксизмальная или устойчивая артериальная гипертензия (+) сердечные аритмии (+) головная боль (-) лечение кровоизлияния в мозг (+) сердечная недостаточность с отёком лёгких или фибрилляция желудочков.
Симптомы: (!) – различны
-
Анорексия, слабость, снижение активности;
-
ИЛИ – в виде пароксизмов: пугливость, беспокойство, шумное и учащённое дыхание, отдышка, кашель, дрожи, напряжённость живота, тахикардия, носовое кровотечение, полидипсия, понос, расширение зрачков и иногда коллапс.
Патологоанатомические изменения (в надпочечниках):
-
Опухоль в мозговом веществе (чаще одностороннее поражение);
-
Чёткая граница опухоли;
-
Серо-коричневого цвета;
-
Опухоль состоит из гнёздных скоплений крупных клеток с водянистой цитоплазмой, часто видны множественные или атипичные ядра.