3.Заболевания щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы:

1. Тироксин – Т₄ – составляет примерно 95% циркулирующих гормонов щитовидной ж-зы;

2. Трийодтиронин – Т₃ – образуется из Т₄; у человека более активен, чем прогормон (Т₄).

3. Кальцитонин – синтезируется парафолликулярными клетками (К – клетками)

В целом Т₃ и Т₄ связаны с белками – носителями. Действие на организм оказывает только их свободная фракция.

Оказывают действие на:

1. Обмен веществ (повышают основной обмен, способствуют обработке глюкозы и синтезу белков, повышают жировой обмен и превращение холестерина в соли желчной кислоты);

2. Рост и развитие органов (нервной, мышечной и костной системы и органов воспроизводства);

3. Активность симпатической нервной системы (ускорение сердечной деятельности, ответ на воздействие катехоламинов).

Путь общего воздействия: индукция синтеза общих и/или специфических транспортных РНК, регуляторных ключевых энзимов, гормонов и рецепторов.

Гипоталамус

(тиреотропин-релизинг-фактор)

Гипофиз, передняя доля (тиреотропный гормон)

Щитовидная железа (синтез гормонов)

Уровень тироксина в крови

Причины нарушения синтеза гормонов щитовидной железы:

1. Дефицит йода в рационе или нарушение его усвоения;

2. Зобогенные вещества (некоторые лекарства и пищевые продукты, влияющие на продукцию тиреоидного гормона);

3. Нарушение синтезы энзимов;

4. Нарушение механизма отрицательного обратного воздействия.

5. Появление тироидстимулирующих иммуноглобулинов (при диффузном токсическом зобе).

Эутиреоз – нормальное функционирование щитовидной железы с нормальной концентрацией тиреоидных гормонов в крови.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы с повышенной концентрацией тиреоидных гормонов в крови.

Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы с пониженной концентрацией тиреоидных гормонов в крови.

3.1.Струма, зоб.

- невоспалительное увеличение щитовидной железы вследствие разрастания функционирующей паренхимы.

М.б. обусловлено:

1. Увеличением числа фолликулов;

2. Увеличением количества фолликулов (коллоидный зоб);

3. Увеличением клеток фолликулов (паренхиматозный зоб).

М.б.: 1.Доброкачественным (гиперпластические или аденоматозные изменения);

2. Злокачественным (злокачественные опухоли).

По внешнему виду зоб м.б. (формы):

1. Диффузным;

2. Узловым.

По гистологическому строению каждая из форм м.б.;

1. Коллоидный зоб;

2. Паренхиматозный зоб.

Патогенез

Недостаточное качественное или количественное образование тиреоидных гормонов

Низкий уровень тироксина в крови

Увеличение высвобождения тиреотропного релизинг-фактора и/или тиреотропного гормона

Гиперплазия или/и гипертрофия щитовидной железы

Нормализация продукции гормона

Неустранение ситуации, вызвавшей зоб (сильная нехватка йода, приём тиреостатических препаратов, врождённые энзиматические дефекты)

Гиперплазия или/и гипертрофия щитовидной железы