Вирус бешенства: включения бабеша-негри

В пораженных вирусом бешенства нейронах (преимущественно в клетках аммонова рога гиппокампа) образуются эозинофильные включения, носящие имя своих первооткрывателей Бабеша (1892) и Негри (1893).

Вирус бешенства: вирусологическая диагностика бешенства

1. Обнаружение включений Бабеша-Негри. У погибших животных или людей в гистологических срезах или мазках-отпечатках исследуют мозговую ткань (кору больших полушарий, и мозжечка, аммонов рог, продолговатый мозг), а также ткань слюнных желез. Окраску проводят специальными методами (по Романовскому-Гимзе, Манну, Туревичу, Муромцеву и др.). Тельца Бабеша-Негри имеют характерную зернистую структуру с базофильными гранулами на ацидофильном фоне, размер их 4-10 мкм. Недостаток этого классического метода диагностики бешенства состоит не только в том, что им можно воспользоваться лишь после смерти человека или животного, но и в том, что некоторые биовары вируса не образуют включений Бабеша-Негри.

2. РИФ. Вирусный антиген обнаруживается в тех же препаратах, Этот метод дает положительный эффект даже с теми биоварами вируса, которые не образуют включений Бабеша-Негри.

3. Выделение вируса. Удается из слюны больных людей или животных, а также из свежего секционного материала (мозговая ткань, ткань подчелюстных слюнных желез) путем внутримозгового заражения белых мышей и кроликов или внутримышечного заражения хомячков. У животных развиваются параличи с последующей гибелью. Мозг погибшего животного исследуют на наличие телец Бабеша-Негри или вирусного антигена.

4. Антитела к вирусу бешенства могут быть выявлены у вакцинированных лиц с помощью РН, РСК, РИФ, ИФА.

Вирус бешенства: роль л. Пастера в разработке вакцины

Пастер, совместно с Ру и Шамберланом, получили вакцинный («фиксированный») вирус путем многократного пассирования дикого («уличного») вируса в мозге кролика. Мозг кролика, высушенный в парах КОН и использовался в качестве вакцинного препарата.

Впервые вакцина была введена 6 июля 1885 г. Йозефу Майстеру, мальчику из Майссенгота (Эльзас), укушенному бешенной собакой (позднее он долгие годы служил швейцаром в парижском Пастеровском институте).

Вирус бешенства: вирус-фикс

Фиксированный вирус (virus fixe), названный так из-за того, что в последних пассажах на кроликах вызывал у них заболевание спустя одинаковый (фиксированный) инкубационный период, не способен поражать периферические нервы. В антигенном отношении идентичен «уличному» вирусу.

Вирус бешенства: современные препараты для профилактики бешенства

В нашей стране используется вакцина Ферми (из мозговой ткани овец в возрасте до 1 года, зараженных аттенуированным фиксированным вирусом) и антирабическая инактивированная культуральная вакцина (изготовлена на культуре клеток почек сирийского хомячка, зараженной аттенуированным вирусом бешенства, штамм Внуково-32).

Вакцина Ферми может быть использована для экстренной профилактики при укусах больными или неизвестными животными, а культуральная вакцина – для тех же целей и для плановой вакцинации лиц из групп повышенного риска (собаколовы, ветеренары, работники лабораторий). Схема вакцинации (в зависимости от характера укуса, состояния укусившего животного и т.д.) прилагается к вакцине.

Так как вакцина Ферми готовится из мозговой ткани, то при ее применении иногда развиваются осложнения (энцефалиты, параличи) и даже летальный исход, в основе которого лежит аллергизирующее действие недостаточно очищенного препарата, приводящее к демиелинизации. Культуральная вакцина менее реактогенна.

В настоящее время старые вакцины, изготовленные из ослабленного (вакцины Ферми, Хемпта) или убитого (вакцины Семпла, Хемпта-Николича) вируса, выращенного на нервных клетках, которые имеют ряд нежелательных побочных эффектов (обусловленные перекрестными реакциями против антигенов нейронов), менее иммуногенны и требуют более многократного введения, вытесняет антирабическая вакцина, полученная на линиях клеток W1-38.

Любая вакцина применяется в комплексе с антирабическим гамма-глобулином (менее желательна, но вполне пригодна лошадиная сыворотка). Применение гаммаглобулина повышает профилактический эффект вакцинации (за счет удлинения инкубационного периода) и снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений.