Понятие о филовирусах

Филовирусы (вирус Марбург и вирус Эбола) составляют единственный род (Filovirus) недавно выделенного в отдельное семейство Filoviridae.

Представляют собой сложные палочковидные вирусы диаметром 80 нм и средней длиной 665 нм, имеющие спиральный нуклеокапсид и негативную РНК.

Эндемичны для Африканского континента, где природным резервуаром инфекции служат дикие грызуны или летучие мыши, от которых инфицируются обезьяны, в свою очередь передающие инфекцию человеку с развитием эпидемической вспышки.

Вызывают крайне тяжелые геморрагические лихорадки.

Вирусы эбола

Впервые геморрагическая лихорадка, вызванная этим вирусом была зарегистрирована в деревне Ямбуху (район реки Эбола, Заир), когда, учитывая заболевших в прилегающих районах Судана, эпидемия охватила более 500 человек из которых 350 умерли. С тех пор в странах Центральной Африки периодически регистрируются вспышки этого заболевания.

Известны два сероварианта вируса – Суданский и Заирский.

Источником инфекции, наряду с обезьянами, у которых вирус сохраняется в течение 7 недель после выздоровления в тканях и слезной жидкости, являются и больные люди. Инфекция передается контактным (в том числе половым) и аэрозольным путями, а также – через медицинский инструментарий.

Основным патогенетическим фактором при лихорадке Эбола является нарушение функций тромбоцитов вплоть до развития геморрагического шока. Смертность при различных вспышках колеблется от 30 до 90%.

Реовирусы: классификация

Семейство содержит 3 рода, включающие патогенные для человека вирусы:

1. Reovirus – вызывают респираторные и кишечные инфекции

2. Rotavirus – вызывают кишечные инфекции

3. Orbivirus – относятся к арбовирусам.

Реовирусы: характеристика семейства

Простые вирусы, имеющие двухслойный капсид, который у ротавирусов на электроннограмме выглядит как колесо со спицами (отсюда – название рода). Размер – примерно 80 нм. Икосаэдральный тип симметрии. РНК – двухцепочечная, фрагментированное (10-11 фрагментов, в зависимости от рода).

Ротавирусы: ротавирусная инфекция детей и взрослых

Ротавирусы вызывают гастроэнтериты, которые у взрослых протекают легко, а у детей – значительно тяжелее (в палатах новорожденных регистрируются также внутрибольничные вспышки ротавирусных гастроэнтеритов).

Ротавирусы служат причиной 25% всех гастроэнтеритов детей в возрасте до года, 60% - в возрасте 1-3 года и 40% - в возрасте 4-6 лет. Реже заболевание регистрируется у подростков 10-12 лет. По данным ВОЗ, во всем мире от ротавирусного гастроэнтерита ежегодно погибают от 1 до 3 млн. детей.

Ротавирусы: патогенез

Источником заражение являются больные с острой и бессимптомной формой инфекции, а также вирусоносители. Механизм заражения фекальнооральный. Наиболее опасны больные в первые 3-5 дней заболевания, когда в фекальных массах накапливается максимальное количество вируса. Через 7-8 дней после начала заболевания выделение вируса прекращается.

Первичная репродукция ротавирусов происходит в цитоплазме энтероцитов двенадцатиперстной кишки. При этом микроворсинки щеточной каймы клеток укорачиваются, становятся неровными или полностью исчезают, в тяжелых случаях развиваются некротические изменения стенки кишечника. Нарушается процесс всасывания простых сахаров. Воспалительные явления усиливают перистальтику кишечника, что способствует развитию диарейного синдрома и появлению рвоты.