Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения случаев малярии.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

3. Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.

Задача № 31

Больной К., 30 лет, москвич, хирург-уролог, госпитализирован в городскую инфекционную больницу, где был поставлен диагноз: "гепатит В, острое течение, средняя тяжесть". Женат, имеет трехлетнюю дочь. Ребенок посещает ДДУ, привит в соответствии с календарем профилактических прививок. Жена, студентка медицинского университета, подрабатывает на Станции медицинской скорой помощи. Несколько раз в экстренных ситуациях сдавала кровь. Вместе с семьей сына в трехкомнатной квартире проживает его мать, которая работает процедурной медицинской сестрой в городской больнице. Никто из взрослых против вирусного гепатита В не привит.

Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая вирусного гепатита В.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

3. Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.

Задача № 32

Участковый врач 23.11 диагностировал брюшной тиф на 7 день заболевания у больного К., 38 лет, работающего токарем. Больной госпитализирован в инфекционный стационар. Направлено экстренное извещение 24.11. При проведении эпидемиологического обследования было выяснено, что в семье К. еще 2 человека: жена - домохозяйка и дочь школьница. Семья занимает одну комнату в благоустроенной трехкомнатной коммунальной квартире. В 2 других комнатах 8 месяцев назад появилась семья М., состоящая из 4 человек: муж и жена - инженеры, сын - студент, мать жены пенсионерка Т., которая до переезда в эту квартиру проживала в другом городе. Известно, что Т. с 15.06 по 30.07 находилась в инфекционной больнице с диагнозом «брюшной тиф». При проведении медицинского наблюдения в квартире по поводу заболевания гражданки Т., бактерионосителей и повторных случаев заболеваний не было выявлено. За лицами, проживающими в квартире, организовано медицинское наблюдение. Других мероприятий в очаге не проводилось.

Задания

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случаев брюшного тифа.

2. Составьте план необходимых мероприятий с указанием сроков их проведения и исполнителей.

3. Обоснуйте предложения в управленческие решения, назовите документ, в котором должны быть отражены Ваши предложения.

Задача № 33

А

Б

Рисунок Заболеваемость коклюшем всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в Н. РФ за период 1998-2014 гг.

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости коклюшем в г. Н. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

ЗАДАЧА № 34

При проведении плановой проверки детской поликлиники в соответствии с планом проверок от 22 декабря 200.. г. эпидемиолог выборочно проверила педиатрический участок №2. При этом установлено:

1. Ребёнок Т. 4 месяца. На месте прививки БЦЖ инфильтрат 7 мм, незначительные серозные выделения. Вакцинирован при рождении против гепатита В и против туберкулёза. Осмотрен врачом, температура 37, 2 ⁰С. Заключение: "Здоров", назначена прививка вакциной АКДС.

2. Ребёнок 1,5 мес., на месте прививки БЦЖ отсутствует реакция. При рождении был вакцинирован против гепатита В и против туберкулёза. Мать ребёнка категорически отказывается от проведения дальнейших прививок ребёнку, несмотря на все разъяснения врача о необходимости иммунопрофилактики. Врач оформил отказ матери от прививок ребёнку.

3. Ребёнок 6 мес. Вызван на приём к педиатру. Привит при рождении против гепатита В и туберкулёза, в 1,5 месяца была сделана вторая прививка вакцинации против гепатита В. В 3,5 месяца вакцинирован против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. По словам матери после прививки у ребёнка поднималась температура до 38 ⁰С, отмечались незначительные судороги, обращалась к частному врачу, который не рекомендовал в дальнейшем прививать ребёнка. Педиатр убедил мать проконсультировать ребёнка в региональном отделении консультативно-диагностического центра по иммунопрофилактике.