Задания

1. Оцените ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах возникновения случая кори.

2.Составьте план противоэпидемических мероприятий

Задача № 58

Больной хроническим гепатитом В, 37 лет. 2 года состоит на диспансерном учете. Состояние удовлетворительное. Продолжает работать по специальности. До болезни нерегулярно сдавал кровь (активный донор).

Больной проживает в благоустроенной квартире с родственниками жены. Жена работает в биохимической лаборатории городской клинической больницы (врач-лаборант). Теща — врач-терапевт, работает в районной поликлинике. Тесть — художник, работает в творческом объединении. Родной брат больного является неактивным носителем вируса гепатита В, ему сочно требуется донорская кровь.

Задания

1.Определите перечень противоэпидемических мероприятий:

а) при первичном выявлении очага ХГВ,

б) при динамическом наблюдении за очагом ХГВ.

2.Может ли больной ХГВ стать донором крови реципиенту — неактивному носителю ВГВ.

Задача № 59

10 февраля к ребенку 15 лет был вызван на дом врач-педиатр в связи с наличием у него насморка и повышения температуры тела до 38 °С. При осмотре выявлены гиперемия слизистой ротоглотки, пятна Филатова, конъюнктивит. Был поставлен диагноз «корь» с лабораторным подтверждением. Заболевший ребенок вместе с матерью проживает в отдельной квартире. Его мать —бухгалтер ОАО, корью не болела. В соседней квартире проживает еще одна семья: мужчина, 30 лет, преподаватель института, привит против кори в возрасте 7 лет, его жена, 26 лет, медработник, находится в отпуске по уходу за ребенком, сведений о прививках не имеет, их дети — ребенок 8 месяцев и ребенок 3 лет, против кори привит в 12 месяцев, никто из членов этой семьи корью не болел.

Позже установлено, что 22 января был зарегистрирован случай заболевания корью ребенка, проживающего на 1-м этаже в подъезде дома заболевшего.

Задания

1. Оцените ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах возникновения случая кори.

2. Определите границы очага и проведите противоэпидемические мероприятия.

Задача № 60

21.11 поступили экстренные извещения о 8 случаях дизентерии в детских яслях. При проведении эпидемиологического обследования было выявлено, что в ночь с 20 на 21.11 в 3-х суточных группах детских яслей одновременно заболело 8 детей. Жалобы: боли в животе, частый стул со слизью, высокая температура (37,9⁰С-38,7⁰С). У двух детей отмечались судороги. Врач поставил диагноз "дизентерия". Детей госпитализировали. К вечеру 21.11 в тех же группах было выявлено еще 15 больных. 22.11 заболело 9 детей, 23.11 и 24.11- по 3 ребенка. Всем детям поставили диагноз «дизентерия»; у большинства заболевших были выделены шигеллы Зонне. За всеми остальными детьми, посещающими детские ясли, было установлено медицинское наблюдение.

Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения случаев дизентерии Зонне.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

3. Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.