- •Лекция
- •►Слово «экзема» происходит от греческого слова «экзео» — вскипать. Действительно, имеется некоторое сходство
- •Что для экземы характерно?
- •Экзогенные факторы
- •Эндогенные факторы
- •Что для экземы характерно?
- •Классификация по течению
- •Острая экзема
- •Течение острой экземы
- •Подострая экзема
- •Хроническая экзема
- •►хронической экземе свойственны обострения, причем каждое такое обострение, взятое само по себе, клинически
- •Хроническая
- •Часто хроническую
- •Клинические формы
- •Клинические формы истинной экземы
- •Дисгидротическая
- •►для дисгидротической экземы характерно слияние отдельных ее очажков и образование при этом участков
- •►Дисгидротическая экзема, особенно на подошвах, очень часто возникает в результате активизации грибкового процесса
- •Пруригинозная
- •Роговая экзема
- •Роговая экзема
- •Микробная экзема
- •Клинические формы микробной экземы
- •Нумуллярная экзема
- •Паратравматическая
- •Варикозная экзема
- •Микотическая экзема
- •Интертригинозная
- •Себорейная экзема
- •Элиминационные
- •►в острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I поколения, так как некоторые из
- •При наличии выраженного
- •При наличии выраженной
- •При локализации высыпаний на нижних конечностях и выраженной отечности:
- •При микробной экземе
- •Влажно-высыхающие повязки
- •Растворы
- •►6-8 слоев марли пропитывают одним из растворов, отжимают и накладывают на очаг поражения
- •►Топические кортикостероиды
- •Выбор жидкости
- •Профессиональные болезни кожи
- •Профессиональные болезни кожи
- •Профессиональные
- •Профдерматозы от
- •Лечение
- •сенсибилизирующих
- •воздействия
- •воздействия
- •воздействия
- •Лечение
- •воздействия
- •Лечение
- •Дерматокониозы
- •Дерматокониозы
- •Лечение
- •Профдерматозы
- •Эризипелоид
- •Эризипелоид
- •Бородавчатый туберкулез
- •Паравакцина. Узелки доильщиц
- •Дерматомикозы
- •Принципы диагностики
- •диагностика: исключение таких
- •Локализация очагов поражения
- •Анамнестические данные и течение заболевания
- •Дополнительные методы
- •Постановка капельных аллергических тестов
- •Постановка компрессных (аппликационных) проб
- •Методика учета ответной реакции (схема Ядассона)
- •Люминесцентная
Бородавчатый туберкулез
► Риск: ветеринарные работники, скотники, работники скотобоен, судмедэксперты
► на тыльной поверхности пальцев кистей, реже - на стопах формируется бляшка в центре с
сосочковыми
разрастаниями вокруг с
зоной гнойного воспаления и последующим формированием серых
плотных чешуек.
►заживление происходит с образованием рубцов
Паравакцина. Узелки доильщиц
► заражение происходит от крупного рогатого скота, овец, коз
► болеют доярки ► инкубационный период - 3-4 дня
► на кистях появляются одиночные, либо множественные, плотные, с горошину полушаровидные узлы, синюшно-
красного цвета с вдавлением в центре, покрытые корочкой
► после разрешения остаются рубцы
Дерматомикозы
Принципы диагностики
►Собственно клиническая диагностика
►Локализация очагов поражения
►Анамнестические данные и течение заболевания
►Дополнительные методы лабораторного и клинического обследования
диагностика: исключение таких
заведомо непрофессиональных заболеваний
►псориаз
►нейродермит
►красная волчанка
►микробная и себорейная экземы
► Не существует нозологических форм,
свойственных только профессиональным дерматозам. Этим они существенно отличаются, например, от профессиональных заболеваний органов дыхания, среди которых есть такие
специфические нозологические формы, как
силикоз, бериллиоз и некоторые другие пневмокониозы
Локализация очагов поражения
►преимущественно на открытых участках кожного покрова и в местах возможного контакта с производственными раздражителями
►профессиональный контактный дерматит
► припрофессиональной экземе возможно распространение процесса вне прямого контакта с раздражителем и развитие вторичных аллергических высыпаний
Анамнестические данные и течение заболевания
►для профессиональных дерматитов и экзем характерно возникновение после начала данной работы (или контакта с данным производственным раздражителем)
►значительное улучшение и даже излечение
вовремя пребывания в отпуске и временной нетрудоспособности с регулярным обострением при возобновлении контакта с раздражителем
Дополнительные методы
лабораторного и клинического обследования
►постановка капельных аллергических тестов
►постановка компрессных (аппликационных) проб
Постановка капельных аллергических тестов
►водный или спиртовой раствор используемого вещества слабой концентрации пипеткой наносят на здоровую кожу предплечья или
живота, обводят чернилами
►послеполного испарения вещества реакция учитывается через 24,48,72 часа
Постановка компрессных (аппликационных) проб
►марлевую салфетку 1x1 см2, пропитанную исследуемым веществом, накладывают на внутреннюю поверхность
предплечья, покрывают
компрессной бумагой, фиксируют бинтом
►учитывают через 24,48 и 72 часа