Идиопатическая форма.
Имеет инфекционно-аллергический генез
(у значительной части больных обнаруживают очаги хронической инфекции).
Характерно рецидивирующее течение заболевания (обострения в весенний и осенний периоды), наблюдающееся приблизительно у 50% больных.
Заболевание может иметь многолетнее течение.
Болеют чаще лица молодого и среднего возраста.
Симптоматическая (токсико- аллергическая) форма.
Имеет аллергический генез.начало остроенет сезонности рецидивов
является лекарственной токсикодермией
Связана с развитием аллергической реакции, главным образом на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, барбитураты, антипирин, амидопирин, сыворотки, вакцины и др.).
Многоформная экссудативная эритема.
Первичный элемент сыпи - воспалительные пятна с резкими границами, округлой формы, диаметром 3-15мм, розово-красного или ярко- красного цвета (обычно с цианотической каймой), отличающиеся центробежным ростом с западением центральной части, в результате чего возникают кольцевидные элементы.
Многоформная экссудативная эритема.
По краю высыпаний образуется валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотический оттенок.
Пятна склонны к слиянию
иобразованию фигур с полициклическими очертаниями (гирлянды, дуги и др.).
Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. и соавт. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина.1999
Многоформная экссудативная эритема.
По тяжести клинических проявлений выделяют
1. Простая (пятнисто-папулезная)
2.Везикулобуллезная
3.Тяжелая буллезная (синдром Стивенса -Джонсона)
Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. и соавт. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина.1999
Многоформная экссудативная эритема.
Простая (пятнисто- папулезная)
Высыпания распространенные
Симметричные
Возникают приступообразно (с интервалом в несколько дней и регрессируют в течение1-2 нед.)
Многоформная экссудативная эритема.
Простая (пятнисто- папулезная)
Локализация: тыл кистей и стоп, ладони, предплечья, голени, реже -лицо, шея, туловище (волосистая часть головы не поражается)
Многоформная экссудативная эритема.
Простая (пятнисто- папулезная)
Высыпания регрессируют спонтанно, оставляя после себя участки гипер- или депигментации
В начальном периоде часто наблюдается изоморфная реакция (Кебнера)
Многоформная экссудативная эритема.
ВЕЗИКУЛОБУЛЛЕЗНАЯ
ФОРМА
Очаги представлены эритематозными бляшками, часто с пузырем в центре и кольцом пузырьков по периферии
Многоформная экссудативная эритема.
ВЕЗИКУЛОБУЛЛЕЗНАЯ
ФОРМА
Локализация идентична простой форме
Количество высыпаний меньше