Возрастные особенности

►до пубертатного периода секреция сальных желез весьма умеренна

►под влиянием андрогенов надпочечников на 7 году жизни активность сальных желез несколько повышается, достигая своего пика в пубертате

►постепенно к 5-му десятилетию жизни активность сальных желез снижается (особенно у женщин в менопаузе)

► в старческом возрасте большинство сальных желез подвергается необратимой инволюции до полной атрофии

сала:

секреция кожного сала находится под нейрогенным и гуморальным контролем.

Уровень тестостерона

► Стимулируют: ► Подавляют:

АКТГ	эстрогены
кортикоиды
андрогены
тироксин

Уровень секреции и состав кожного сала подвержен циркадному ритму с подъемом утром и снижению вечером

Факторы патогенеза угревой болезни

►наследственно обусловленная гиперандрогения

►фолликулярный гиперкератоз

►размножение факультативных анаэробов

►развитие воспалительной реакции

Типы гиперандрогении

► Абсолютная

абсолютное

увеличение

содержания гормонов

►Относительная

повышенная

чувствительность

рецепторов

корнеоцитов сальной железы к нормальному или сниженному содержанию андрогенов

Причины абсолютной гиперандрогении

►опухолевое перерождение клеток Лейдига или тека-клеток

►ферментопатия при метаболизме тестостерона в эстрадиол

Причины относительной гиперандрогении

►повышенная активность 5α- редуктазы

►патология печени: снижение синтеза секс-гормонсвязывающего глобулина

Фолликулярный гиперкератоз

►α-линоленовая кислота является основным регулятором дифференцировки кератиноцитов: подавляет активность фермента

трансглутаминазы

►Трансглутаминаза участвует в синтезе основных компонентов цементирующей межклеточной субстанции корнеоцитов

► недостаток α-линоленовой кислоты может быть обусловлен как нехваткой в пище, так и недостаточностью ферментативных

систем, обеспечивающих ее

поступление и распределение в организме