Оценка степени тяжести

►I степень — комедоны (открытые и закрытые) и до 10 папул

► II степень — комедоны, папулы, до 5 пустул

►III степень — комедоны, папулезно- пустулезная сыпь, до 5 узлов

► IV степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием

множественных болезненных узлов и кист

Клинические разновидности

IV степени тяжести угревой болезни

►Конглобатные угри

►Подрывающий фолликулит Гоффмана

►Инверсное акне

Конглобатные угри

► в клинической картине заболевания наряду с множественными болезненными узлами и кистами часто присутствуют гигантские фистульные (свищевые) комедоны

►это заэпетелизировавшиеся ходы, наполненные комедонообразными массами

►вторым патогномоничным проявлением является абсцедирующий фистульный ход, который образуется при гнойном расплавлении стенок рядом расположенных воспалительных элементов с формированием довольно длинных болезненных червеподобных тяжей синющно-багрового цвета

►абсцедирующий фистульный ход, подрывая связь эпидермиса и дермы, способны достигать подкожной жировой клетчатки и мышц

► локализацию абсцедирующего фистульного хода на затылке и волосистой части головы называют абс-цедирующим и подрывающим фолликулитом и перифолликулитом Гоффманна, который ранее относили к группе пиодермии

Инверсное акне

► в клинической картине на первый план выходит гнойное воспаление потовых желез подмышечной, паховойи генитальной областей

►в отличие от гнойного гидраденита потовые железы при инверсном акне поражаются вторично из-заперехода воспалительного процесса с сально-волосяного фолликула на потовую железу

► женщины болеют в 3 раза чаще мужчин

сочетание в клинической картине конглобатных акне, инверсных акне и подрывающего фолликулита

Гоффмана носит название акне-

триада

► если к этим симптомам, добавляются пилонидальные синусы (гнойная полость с пучком

волос в области

копчика, то состояние характеризуется как

акне-тетрада