Сборники / Сборник 2018 Курск

наличия в них отдельных положений, регламентирующих кадровое обеспечение профилактической работы с молодежью;

−изучение охвата специалистов мероприятиями по повышению квалификации в сфере профилактики социально обусловленных заболеваний среди молодежи – опрос 212 врачей и 216 педагогов, социальных работников

испециалистов сферы молодежной политики, включая представителей общественных организаций (гуманитарии).

Предложенная респондентам анкета включала следующие вопросы:

−опыт участия в обучающих мероприятиях по профилактике социально обусловленных заболеваний среди молодежи в течение последних 5 лет (с указанием видов пройденных мероприятий);

−удовлетворенность информационной насыщенностью пройденного обучения (оценка удовлетворенности изучением каждого блока тем по 10-балльной шкале);

−удовлетворенность формой представления материала в ходе обучающих мероприятий по 10-балльной шкале.

При обработке данных производилось вычисление средневзвешенных значений количественных признаков (возраст, стаж, балльные оценки) и их доверительных границ для p≤0,05. Для оценки распространенности отдельных вариантов ответов определялись экстенсивные показатели (доли респондентов).

Результаты и их обсуждение. В рамках анализа нормативно-правовой базы нами рассматривались законы Курской, Белгородской, Воронежской, Липецкой и Тамбовской областей о здравоохранении (основах охраны здоровья), о профилактике незаконного оборота и употребления наркотических и психотропных веществ, об образовании, молодежной политике, а также о государственной поддержке общественных объединений.

Необходимость повышения квалификации медицинских работников по вопросам профилактики тех или иных социально значимых заболеваний напрямую указана в законодательстве Курской, Воронежской и Липецкой областей. Обязанности по организации повышения квалификации врачей указаны как одна из задач администрации Белгородской области, но в Белгороде необходимость курсов превентологической тематики не конкретизирована. В законах Тамбовской области соответствующие позиции отсутствуют. При этом реализуемая на федеральном уровне система непрерывного медицинского образования позволяет предлагать врачам циклы превентологической тематики в рамках реализации образовательных траекторий повышения квалификации по различным специальностям. При этом отсутствие необходимых положений в законодательстве региона препятствует получению содействия администрации области в их проведении на местах и в направлении врачей на данное обучение.

В отношении педагогических работников законодательство всех областей предусматривает организацию тех или иных мероприятий по

261

повышению их квалификации при участии властей регионов. При этом вопросы охраны здоровья можно считать регламентированными темами обучения педагогов в Курской, Белгородской, Воронежской и Липецкой областях, где имеются соответствующие положения в антинаркотическом законодательстве (педагогов можно рассматривать как одну из категорий организаторов профилактики, повышение квалификации которых предусмотрено).

Правовые основы для привлечения к решению задач профилактики заболеваний общественных организаций, прежде всего молодежных и детских, имеются во всех регионах (в рамках законов о молодежной политике, поддержке общественных объединений). Соответствующие правовые акты как одну из мер государственной поддержки некоммерческих организаций предусматривают образовательные мероприятия для их актива, но вопросы охраны здоровья в качестве темы для обучения конкретно не обозначены. Следовательно, реализация тематических обучающих проектов для негосударственного сектора возможна, но поддержка в их проведении не гарантирована.

Таким образом, в регионах Черноземья законодательство открывает возможность для реализации программ повышения квалификации медицинских и педагогических работников по вопросам охраны здоровья молодежи, но прохождение ими комплексных программ по предупреждению социально значимых заболеваний нигде не является обязательным, и государственная поддержка в их реализации не гарантируется.

По результатам опроса, охват повышением квалификации по вопросам охраны здоровья молодежи медицинских работников составляет 52,8%, а специалистов с немедицинским образованием – достоверно (p≤0,05) ниже –

46,3%.

Самой распространенной формой обучения врачей является включение соответствующих тем в программы циклов повышения квалификации по основной медицинской специальности (рис. 1). Далее в порядке убывания охвата следуют мероприятия в рамках конференций и конгрессов, однодневные тематические семинары и мастер-классы. Отдельных тематических циклов на момент проведения исследования систематически не проводилось. При этом заинтересованность в прохождении тематического обучения высказали 94,8% врачей.

Угуманитариев ситуация похожая, но включение соответствующих тем

врегламентированные циклы повышения квалификации по специальности имеет место достоверно реже, чем у врачей (p≤0,05). Доли участвовавших в разовых семинарах и отдельных мастер-классах по обеим группам респондентов сопоставимы. Среди гуманитариев при этом выявлены факты прохождения отдельных тематических циклов – 5,1% специалистов.

262

60,0%
									53,7%
50,0%									47,2%
		39,6%
40,0%
				29,2%
30,0%																	Врачи
20,0%																	Гуманитарии
									13,2%12,0%
10,0%						5,1%
0,0%						0,0%
		Темывцикле				Отдельный			Семинары, Необучались
			ПК			цикл			конференции

Рис. 1. Охват специалистов повышением квалификации по вопросам профилактики социально значимых заболеваний.

Средневзвешеная оценка удовлетворенности врачей формами организации учебного процесса составила 7,7±0,3 (p≤0,05) балла (Cv=24,5%, высокая степень разнообразия), а наибольшее число ответов соответствует уровню удовлетворенности выше среднего (7-9 баллов). Среди специалистовгуманитариев получена средневзвешенная оценка 6,8±0,2 (p≤0,05), степень разнообразия также высокая (Cv=27,1%), но при этом преобладающим было мнение о среднем уровне качества.

Разность в распределении оценок признана достоверной (p≤0,05): среди врачей значительно выше число респондентов, оценивших организацию учебного процесса на уровне выше среднего, а также продемонстрировавших полную удовлетворенность (рис. 2).

80,0%
											70,0%
70,0%
60,0%
							46%
50,0%													40%
40,0%																			Врачи
30,0%
																			Гуманитарии
															20,0%
20,0%
							5,5%										12%
10,0%		4,5% 2%
0,0%
			Ниже				Средний					Выше				Полная
		среднего									среднего

Рис. 2. Распределение оценок удовлетворенности организацией учебного процесса.

263

Таким образом, удовлетворенность врачей формами работы по дополнительному обучению превентивной деятельности и способами подачи тематического материала может оцениваться как более высокая.

Заключение. Анализ законодательства областей ЦентральноЧерноземного региона показал, что действующая правовая база может быть оценена как наличие ключевых условий для внедрения программ подготовки организаторов профилактических мероприятий без прямого законодательного подкрепления и государственных гарантий их реализации.

Результаты проведенного опроса репрезентативной выборки специалистов показывают, что охват врачей обучением по вопросам профилактики социально обусловленных заболеваний достоверно выше, чем гуманитариев. Высокая степень разнообразия оценок, а также значительные различия в показателях удовлетворенности обучением врачей и гуманитариев указывают на отсутствие единого образовательного пространства по вопросам организации профилактической работы. В свете концепции общественного здравоохранения, это может рассматриваться как негативный фактор, снижающий эффективность межведомственного взаимодействия и преемственности в разработке и реализации программ профилактики.

Данные о более высокой удовлетворенности учебным процессом среди врачей могут служить основаниями выделить именно медицинские учебные заведения как опорные площадки для выстраивания единого методического и образовательного пространства подготовки специалистов – организаторов профилактической работы.

Список литературы

1.Общественное здравоохранение и формирование единого

профилактического пространства. / Стародубов В.И., Сон И.М., Сененко А.Ш., Короткова А.В., Леонов С.А., Цешковский М.С., Евдаков В.А., Бондаренко А.А. // Менеджер здравоохранения. – 2016. – № 4. – С. 6-13.

2. Пашина И.В. Формирование здорового образа жизни, профилактика табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя: Учебнометодическое пособие по общественному здоровью и здравоохранению для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов / И.В. Пашина. – Курск: КГМУ, 2015. – 62 с.

3.Пашина И.В., Симонян Р.З. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь // Современные проблемы науки и образования электрон. науч. журн. – 2015. – № 4 (60). – С. 414.

4.Стародубов В.И., Кондракова Э.В., Иванова А.Е.

Предотвратимость потерь здоровья – критерий оценки деятельности органов местного самоуправления. // Сибирское медицинское обозрение. – 2009. –

№5(59). – С. 94-98.

5.Тимошилов В.И. Информационно-образовательные потребности врачей в вопросах антинаркотической политики. // Международный научно-

исследовательский журнал. – 2016. – № 9-3(51). – С. 87-91. DOI: 10.18454/IRJ.2016.51.172

264

6. Тимошилов В.И. Обучение организаторов профилактики социально обусловленных заболеваний среди молодежи: законодательство и практика регионов Черноземья. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2017. – № 4. – С. 180-188.

ОТРАБОТКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПУТЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ВСЕРОССИЙСКОГО ПРОЕКТА СОВЕТА СНО КГМУ «ЛИКБЕЗ FOR LIFE»

Толкачева Л.В., Гокин А.Г., Щербенёв Н.А., Лалаев Э.Э.-оглы, Шумилин М.Е.

Курский государственный медицинский университет Студенческое научное общество

Большое число пострадавших и значительные экономические траты на восстановление, связанные с последствиями разного рода катастроф, на данный момент все увеличиваются. По статистическим данным ВОЗ, от летальных повреждений умирает не более 10-15% населения, а оставшиеся 85% погибают в связи с отсутствием своевременно оказанной первой доврачебной помощи. Одними из основных причин гибели пострадавшего являются, прежде всего, тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и сбой дыхательной системы. При этом подавляющая часть людей, пострадавших в ходе чрезвычайной ситуации, погибает в промежутке от 30 минут до часа (около 30%); 60% – через 3 часа; и если помощь не прибывает через 6 часов, то погибает уже 90% людей с тяжелыми ранениями. Значимость такого фактора, как время, утверждается в связи с тем, что среди лиц, которым была оказана первая доврачебная помощь в промежутке от 5 до 30 минут после получения травмы, осложнения появляются в 2 раза реже, чем у людей, которым данный вид помощи либо был оказан позже, либо не оказывался в принципе. По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев или чрезвычайных ситуаций в мирное время могли бы быть спасены, если бы получали своевременную помощь [1]. Очень часто люди не понимают в полной мере, в чем заключается важность базовых медицинских знаний по оказанию первой доврачебной помощи при таких неотложных состояниях как: аспирация дыхательных путей, сердечные патологии и других острые состояния. Данный вопрос, поднимаемый нами, касается большой части населения, и поэтому несет в себе цель уже со школьной и университетской скамьи расширять знания и навыки обучающихся по поставленной проблеме. В современном мире нас подстерегает огромное количество непредсказуемых и опасных для жизни ситуаций, и необходимо быть готовым своевременно оказать помощь человеку, который в ней нуждается. По итогам данного теоретического анализа, был сформулирован проект «Ликбез for Life», заключающийся в организации и проведении обучения по оказанию первой доврачебной помощи в чрезвычайных ситуациях для учащихся школ,

265

студентов немедицинских специальностей и других заинтересованных лиц. Целью данного проекта является проведение мастер-классов по оказанию первой доврачебной помощи. Среди задач проекта можно выделить: обучение проведению сердечно-легочной реанимации, оказанию первой помощи при травмах и кровотечениях, закрепление знаний и практических навыков на симуляционном оборудовании. Механизм реализации состоит из следующих этапов:

–закупка и использование симуляционного оборудования;

–формирование четкого плана предстоящих мероприятий (даты, место проведения) и согласование его с руководством вуза;

–организация и проведение рекламных мероприятий на уровне города Курска с целью информирования и стимулирования к участию в проекте целевой аудитории;

–регистрация участников на интернет-ресурсах Совета СНО КГМУ;

–составление и повторное информирование о мероприятии рабочих

групп;

–организация текущего и итогового контроля эффективности проведения мероприятий проекта;

–обеспечение преемственности проекта «Ликбез For Life».

Всем желающим принять участие в проекте предлагается пройти регистрацию на сайте студенческого научного общества КГМУ или в открытой группе Совета СНО социальной сети «ВКонтакте». Далее участники разделяются на группы и посещают занятия 2 раза в неделю по одному астрономическому часу в день. Занятия в рамках данного проекта сочетают в себе как лекционный материал, так и практическую часть, которые направлены на информирование и ознакомление участников с особенностями и спецификой проведения первой доврачебной помощи в различных чрезвычайных ситуациях. Проведение данных обучающих мероприятий находится в ведении членов Совета студенческого научного общества КГМУ, которые, являясь студентами медицинских специальностей вуза, проводят занятия под руководством опытных преподавателей кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Все занятия проводятся с использованием различных медиатехнологий, например: учебные видео-фильмы, аудиофрагменты и т.д. Участники проекта имеют возможность овладеть азами реанимации, научиться самостоятельно выполнять различные приѐмы, освоить простейшие медицинские манипуляции, решать клинические задачи и пр. По итогам проведенных курсов проводится экзамен с целью закрепления полученных знаний и отработки практических навыков, а также подведение итогов и вручение методических пособий с теоретической составляющей проекта и сертификатов участника. Таким образом, пройдя обучение в ходе всего цикла занятий в рамках проекта «Ликбез For Life», участник овладевает базовыми знаниями по оказанию первой доврачебной помощи и при необходимости может применить их в любой жизненной ситуации. За все годы

266

существования проект вырос с внутривузовского до регионального, затем всероссийского масштаба, а на данном этапе, уже не впервые, успешно реализуется в рамках Международного лагеря молодежного актива «Славянское содружество». Соответственно с каждым годом в разы возрастает число участников проекта, и на данный момент более 1000 студентов и школьников научились оказывать первую помощь в чрезвычайных ситуациях. В дальнейшем планируется расширение проекта и включение его в различные образовательные программы и конкурсные испытания не только Курской области, но и России в целом и стран СНГ.

Список литературы

1. Гончаров С.Ф., Покровский В.И. и др. «Руководство по обучению населения защите и оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях». –

М., 2009. – 448 с.

ПОДРОСТКОВЫЙ АЛКОГОЛИЗМ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Толстых Д.Г., Баянова Н.А.

Оренбургский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения № 1

Употребление в России спиртных напитков в настоящее время достигло такого уровня, что представляет серьезную угрозу как для дальнейшего развития и существования нашей нации, так и для общественной безопасности государства. По данным Росстата, средний по Российской Федерации объем продаж населению водки и ликероводочных изделий, виноградных и плодово-ягодных вин в абсолютном алкоголе составляет 9,1 л на душу населения [4].

Особую тревогу вызывает подростковый алкоголизм, который в настоящее время имеет тенденцию к росту и важное социально-медицинское значение. Подростковый возраст является критическим переходным периодом жизненного цикла, когда идет становление ребенка как личности и закладываются различные навыки и пристрастия.

Актуальность данной проблемы обусловлена ростом заболеваемости подросткового алкоголизма, широкой доступностью алкогольной продукции, активной пропагандой спиртных напитков на телевидении, в Интернете, социальных сетях, увеличением преступности, травматизма среди подростков, формированием аморального поведения, хронизацией заболевания и ранней инвалидизацией.

Подростковый алкоголизм – это пагубное пристрастие несовершеннолетнего человека. Относится к заболеваниям и обусловлено серьезной психологической и физической зависимостью организма к продуктам, содержащим этиловый спирт (то есть алкоголь).

267

Для более детального изучения проблемы было проведено исследование, цель которого – получение информации об отношении учащихся к проблеме алкогольной зависимости.

Для исследования применялся опросный метод – выборочное анкетирование учеников 7, 8, 9, 10, 11 классов Муниципального автономного общеобразовательного учреждения Оренбургской области «Зареченская средняя общеобразовательная школа № 2». В анкетировании приняли участие 55 школьников в возрасте от 13 до 18 лет. Из них 25 мальчиков (45,5%) и 30 девочек (54,5%).

По результатам анкетирования учеников 7-11 классов МАОУ Зареченской средней общеобразовательной школы № 2 из 55 опрошенных подростков, употребляют алкоголь 34 человека (61,8%): мальчиков 72,2%, девочек 53,3%. Наиболее часто употребляемыми напитками стали слабоалкогольные коктейли («Ягуар», «Блейзер», «Отвертка»), вино и шампанское как среди парней, так среди девушек. Регулярное употребление спиртных напитков начинается в среднем с 14-16 лет. Было выявлено, что мальчики употребляют алкоголь с целью снятия напряжения, повышения настроения и поддержки компании. Девочки, в свою очередь, с целью поддержки компании, повышения настроения и желания казаться взрослее. По результатам опроса подростков, реакция родителей, когда они узнали что их дети употребляют алкоголь, неоднозначна – 50% объяснили вред алкоголя, 23,5% отнеслись спокойно, 14,7% утверждают, что их родители не знают. Как выяснилось, подростки имеют представление о том, что алкоголь вреден для организма – в 72,7% случаев эта проблема обсуждается в семье, в 41,8% – в школе, на долю СМИ приходится 43,6%.

Как социальная проблема подростковый алкоголизм обусловлен различными социальными факторами: праздниками, традициями, различными обычаями, а также велика доля общественного мнения и моды. Потребление алкоголя может быть связано и с психологическими особенностями подростков: насилие и агрессия в семье, недопонимание сверстников, проблемы в образовательном учреждении.

Подростковый возраст является критическим переходным периодом жизненного цикла, для которого характерен бурный темп роста ребенка. Помимо физического и полового развития идет продвижение к социальной и экономической самостоятельности. Происходит становление личности ребенка, получение и овладением им навыков, которые пригодятся во взрослой жизни.

Но несмотря потенциал подросткового возраста, это период и время значительных рисков, когда огромное влияние оказывает социальная среда.

В основе формирования мотивов употребления алкоголя у подростков лежит их психоэмоциональное состояние. У подростков возникает чувство зрелости, желание быть как все, подражать старшим.

Подросткам-алкоголикам характерна агрессия, как естественное состояние жизнедеятельности, а также замедленное умственное развитие. В

268

силу отсутствия жизненного опыта, под действием спиртных напитков подросток не способен к самоконтролю, а кризис подросткового возраста может проявить еще одну психологическую особенность опьянения: жестокость [5].

В состоянии же зависимости и за неимением средств на покупку новой дозы алкоголя, подростки начинают попрошайничать или идут на преступления [2].

Несомненно, подростковое время относится к трудному периоду в жизни ребенка, и поэтому некоторые используют алкоголь как успокоительное средство.

Немаловажную роль в развитии подросткового алкоголизма играют взаимоотношения в семье. Известно, что причина девиантного поведения чаще всего лежит в сфере детско-родительских отношений. Так, в исследованиях Е.В. Змановской получены данные о нарушении значимых отношений с родителями в изучаемых группах с девиациями: в группе с бытовым пьянством выявлена общая неудовлетворенность отношениями с обоими родителями [1]. Недостаточный либо чрезмерный родительский контроль, недостаток в общении и понимании, родительский пример в употреблении алкоголя, все это способствует пьянству среди подростков.

При подростковом алкоголизме страдают все органы и системы. Нарушается деятельность внутренних органов: повышается вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно - сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем. У зависимых подростков чаще повышается артериальное давление, развивается тахикардия и аритмия, возникает гастрит, гепатит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и уретрит. Так же снижается интеллект, способность к обучению, развиваются психические нарушения [3].

Главной проблемой подросткового алкоголизма является несвоевременное лечение и обращение к врачу. Родители должны следить за своим ребенком и замечать малейшие изменения в его поведении.

Важно помнить, что алкоголизм у подростков не начинается на «пустом месте», всегда имеется причина. Молодой человек, который имеет свои увлечения, цель в жизни и ощущает поддержку близких людей, не станет губить свою жизнь «в вине». Другое дело, когда и времени свободного много, и планов на будущее нет, и компания подвернулась не самая благоприятная. Такое стечение обстоятельств, как правило, к хорошему не приводит. Поэтому необходимо уделять достаточное внимание интересам, способностям подростка, его самореализации и занятости.

Однако, если все-таки возникла такая проблема, как подростковый алкоголизм, то необходимо незамедлительно обращаться к специалистам для назначения своевременного лечения.

Профилактика подросткового алкоголизма должна проводится с ранних лет ребенка. Большую роль играют родители, учителя. Родители должны с ранних лет прививать ребенку любовь к спорту, искусству. С ребенком

269

необходимо разговаривать, принимать участие в его жизни и в меру контролировать его деятельность, чтобы в семье складывалась спокойная атмосфера [6].

Школа также должна принимать участие в профилактике алкоголизма в подростковой среде. Необходимо проводить воспитательные беседы и показывать научные фильмы о пагубном влиянии алкоголя на организм [6]. Создавать на базе школы различные спортивные секции, кружки, волонтерские движения, чтобы дети имели возможность направить свой потенциал в нужное русло.

Со стороны государства профилактика подросткового алкоголизма должна заключаться в запрете спиртных напитков детям до 18 лет, в разработке законов о запрете вовлечения подростков в распитие алкоголя, запрете приема детей до 18 лет на работу, которая связана с хранением или использовании спиртного, увеличении акциз на марки алкогольной продукции. Также необходим строгий контроль на ввозимый алкоголь на территорию Российской Федерации, который осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Список литературы

1. Змановская Е.В. Структурно-динамическая концепция

девиантного поведения // Вестн. Томского гос. пед. ун-та		(Tomsk State
Pedagogical	University Bulletin). – 2013. – Вып. 5 (133). – 189	с.

2.Клиника «Петербургский нарколог» / Социальные последствия алкоголизма. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www. spbnarcolog. ru/socialnie_posledstviya_alkogolizma. html, свободный. – Загл. с экрана. – Яз. русс.

3.Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. – Л.,

Медицина, 1991. – 304 с.

4.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году [Электронный ресурс] : гос. докл. / Федер. служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=1984

5.Самарина Д.А. Жестокость в молодежной среде / Международный

журнал экспериментального образования. – 2014. – № 6-2. – С. 30-31.

6. Третьякова Т.В. Принципы организации социальнопсихологического сопровождения направленного на профилактику социальных рисков. Общая психология и психология личности подросткового возраста в России и за рубежом [Электронный ресурс] //Психологическая наука и образование psyedu.ru. – 2014. – № 1. – Режим доступа: http://psyedu.ru/journal/2014/1/Tretjakova.phtm

270