Сборники / Сборник 2018 Курск

бактерий в кровяном русле. Положительные сдвиги под влиянием лечения азитромицином зарегистрированы и при морфологическом исследовании сосудов.

Список литературы

1.Патент №2301015 Российская Федерация, МПК7 А61В 5/02.

Способ оценки эндотелиальной дисфункции / М.В Покровский, Т.Г. Покровская, В.И. Кочкаров. – № 2005113243/14, заявл. 10.1.2006; опубл. 20.06.07, Бюл. № 17. – 7 с.: ил.

2.Патент №2400826 Российская Федерация, МПК7 A61K 31/7048. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции азитромицином при моделировании хронического грамположительного сепсиса / Е.С. Черноморцева, М.В Покровский, Т.Г. Покровская. - №2009140129/14, заявл. 29.10.2009; опубл. 27.09.2010. Бюл. № 27 – 7 с.: ил.

3.Черноморцева Е.С. Клинические исследования

противовоспалительного эффекта современных макролидов // Сборник научных трудов КГМУ «Актуальные проблемы образования и медицины». –

2002. – С. 87-88.

4.Черноморцева Е.С. Изучение эндотелиотропных эффектов 14- и 16-членных макролидов // International Journal on Immunorehabilitation. – 2010.

–Т. 12, № 2. – С. 236.

5.Amsden G.W. Anti-inflammatory effects of macrolides - an

underappreciated benefit in the treatment of community-acquired respiratory tract unfections and chronic inflammatory pulmonary conditions? // Antimicrob Chemother 2005; V.55 (1) Р. 10-21.

6.Ianaro A. Anti-inflammatory activity of macrolide antibiotics / A. Ianaro, A. Ialenti, P. Maffia // J. Pharmacol. Exp. Ther. – 2000. – Vol. 292, № 1. – P. 156-163.

7.Macrolide antibiotics inhibit nitric oxide generation by rat pulmonary alveolar macrophages / K. Kohri, J. Tamaoki, M. Kondo et al. // Eur. Respir. J. – 2000. – Vol. 15, № 1. – P. 62-67.

8.Schmieder R.E. Endothelial dysfunction: how can one intervene at the

beginning of the cardiovascular continuum? // J. Hypertens. – 2006. – V. 24(2). – Р. 31-35.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТАКНЕ

Шварц Н.Е., Воронина А.Г.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии

ВВЕДЕНИЕ

Акне является самой частой причиной формирования рубцов и других эстетических недостатков кожи лица. В настоящее время в дерматокосметологии сформировался термин «постакне», который включает

161

в себя целый симптомо комплекс вторичных высыпаний, развившихся в результате эволюции различных форм воспалительных акне. Наиболее частыми проявлениями постакне являются гиперпигментация, патологические рубцы, а также формирование атером и милиумов.

Актуальность данной темы состоит в том, что акне, пожалуй, самая частая проблема, с которой молодые юноши и девушки обращаются к дерматологам и косметологам. Если пренебречь грамотными способами борьбы с акне, возникает угроза новой проблемы - постакне. Рубцы как исход угревой болезни весьма разнообразны, от едва заметных до обезображивающих.

Современным медом решения данной проблемы является мезотерапия препаратами коллагена или гиалуроновой кислоты.

Проблема постакне беспокоит пациентов не меньше, чем активные проявления самого дерматоза, сложно корректируются, требуют дорогостоящего лечения и нередко остаются пожизненно, значительно снижая качество жизни пациентов.

Были взяты две группы испытуемых, состоящие из 20 человек с диагнозом постакне, первой группе в рубцы вводился препарат на основе коллагенового геля «коллост», второй группе гиалуроновая кислота.

Положительная динамика наблюдалась в обеих группах испытуемых, но механизм действия у данных препаратов будет разный. Гель «коллост» активизирует процесс восстановления структуры дермы, приподнимает рубчик, стимулирует образование необходимых структур кожи, что приводит к заполнению дефекта нормальной кожей, способствует переходу атрофических рубцов в нормотрофические. Количество необходимых сеансов и концентрация геля зависит от глубины рубцов и определяется индивидуально, в среднем от 3 до 8 инъекций с частотой 1 раз в 2-3 недели. Как правило, при восстановлении рубцовой ткани после применения коллагена дополнительной коррекции не требуется.

Гиалуроновая кислота при лечении данной патологии стимулирует образование эндогенной гиалуроновой кислоты, которая притягивает на себя воду и дефект будет заполняться. Вводятся под атрофический рубец и сразу же приподнимает его до уровня кожи (мгновенное восполнение объема). Эффект длится 6-12 месяцев, после чего введение гиалуроновой кислоты приходится повторять.

Выводы:

1.Эффективно сочетание обоих препаратов в решении проблемы

постакне.

2.У данных препаратов различный механизм действия, у геля «коллост» - это усиление продукции клетками кожи собственного коллагена, активация процессов восстановления дермы.

3.У гиалуроновой кислоты - это стимулирование образования эндогенной гиалуроновой кислоты, которая способствует процессам регенерации дермы. Поэтому данные препараты будут эффективнее в комбинации друг с другом.

162

Список литературы

1. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Лечащий врач. – 2003. – № 4. – С. 4-6.

2. Ахтямов С.Н. Практическая дерматокосметология. Акне, рубцы постанке и акнеиформные дерматозы. – М., 2010. – 280 с.

3. Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // Русский мед. журнал. – 2001. Т. 9. – № 11. – С. 452-457.

4. Забненкова О.В. Иммунологические аспекты топических ретиноидов в патогенезе акне. Клиническая и экспериментальная дерматокосметология. –

2010. – № 6. – С. 38-39.

5. Мурашкин Н.Н., Иванов А.М., Заславский Д.М., Камилова Т.А.

Вопросы эффективности и безопасности применения системных ретиноидов в терапии акне у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. – 2010. – № 5. – С. 112-116.

6. Самгин М.А., Монахов С.А. Современный взгляд на воспаление при акне // Вестник дерматовенерологии. – 2003. – № 6. – С. 48-49.

7.Goodman G. Acne and acne scarring – the case for active and early intervention // Aust. Fam. Physician. – 2006. Jul. – № 35 (7). – Р. 503-504.

8.Collier C.N., Harper J.C., Cafardi J.A., Cantrell W.C., Wang W., Foster K.W., Elewski B.E. The prevalence of acne in adults 20 years and older // J. Am. Acad. Dermatol. – 2008. – Vol. 58 (1). – P. 56-59.

ПРОБЛЕМЫ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ, СПОРТИВНОЙ, ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

ПРОБЛЕМЫ ФИЗИЧЕСКОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Авилова И.А.

Курский государственный медицинский университет Кафедра физической культуры

Термин и понятие «реабилитация» в медицине было применено официально впервые к больным туберкулезом в 1946 году в Вашингтоне на конгрессе по реабилитации этих больных. Несмотря на активное применение этого термина, как в медицинской науке, так и в практике – однозначного понимания применительно к самой сущности реабилитации, формулировки ее конкретных целей и решаемых задач – до настоящего времени нет. В некоторых государствах понятие «реабилитация» это только лишь восстановление здоровья, в других – реабилитация включает и восстановление трудоспособности, в третьих – понятие «реабилитация» это оказание материальной помощи пострадавшим и т.п.

163

В 1969 году в отчете Комитета экспертов ВОЗ под реабилитацией принято было называть совмещение и согласованное применение медицинских, социальных, просветительных и профессиональных мероприятий, направленных на достижение реабилитантами максимально возможного высокого уровня, как физической, так и психической активности, включающих так же переобучение или обучение инвалидов для эффективного и раннего возвращения больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду. Таким образом, понятие «реабилитация» было значимо расширено и углублено в соответствии с существовавшими социально-экономическими отношениями в обществе, и стало отражать всестороннюю заботу государства о благе и здоровье человека.

На сегодняшний день актуальность и необходимость срочных мер по совершенствованию системы медицинской реабилитации обусловлена в первую очередь быстрым ростом заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизацией. Основной контингент больных, которым необходима реабилитационная помощь, это пациенты с заболеваниями ортопедо-травматологической, неврологической, кардиологической и пульмонологической направленности.

Большое значение реабилитация имеет и в педиатрии, так как именно в детском возрасте проявляются множественные заболевания, в том числе различные врожденные аномалии, приводящие к инвалидности.

Анализируя накопленный опыт, можно утверждать, что успешная реабилитация для всех больных достигается за счет сочетанного применения различных реабилитационных мероприятий – медицинских, психологических, педагогических, социальных, трудовых, технических и правовых, составляющих в итоге единый комплекс:

–медицинские мероприятия включают лечебные меры, направленные на восстановление здоровья;

–психологические мероприятия неразрывно связаны с медицинскими, поскольку способствуют психологической подготовке больного (пациента) к необходимой адаптации или переквалификации при невозможности полного восстановления его профессиональных навыков.

Педагогические мероприятия в основном относятся к детям и подросткам с генетически наследованными или приобретенными аномалиями. Для их воспитания создана сеть специализированных учреждений – детские сады, школы, техникумы в кот орые направляют детей с физическими недостатками, дефектами слуха, речи, зрения или их комбинациями. Созданы такие же учреждения для детей, нуждающихся в длительном и постоянном стационарном лечении для умственно отсталых подростков, с замедленным развитием

Трудовые мероприятия – профессиональная реабилитация заключаются

вподготовке пациента к возвращению к трудовой деятельности.

Техническая реабилитация – заключается в использовании научнотехнических достижений для восстановления функциональной полноценности организма.

164

Полученный множественный опыт показывает, что именно раннее назначение физической и медицинской реабилитации и результативное ее проведение снижает временную нетрудоспособность, а во многих случаях предотвращает развитие инвалидности [1]. Однако для полноценного оказания и эффективного проведения реабилитации необходимо решение существующих проблем медицинской реабилитации, главными из которых являются – организационные, лечебно-диагностические и кадровые.

Поскольку медицинскую реабилитацию больные проходят в стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях и санаторнокурортных учреждениях - особенно важным и необходимым является проведение ранней реабилитации и перенос основной тяжести реабилитационной помощи именно в эти учреждения, что бы медицинская реабилитация стала действительно одним из видов первичной медико-санитарной помощи.

Последнее десятилетие в некоторых регионах страны имеется опыт организации реабилитационных практик по типу кооперации семейных, которая позволяет приблизить реабилитационную помощь к месту жительства пациентов для закрепления реабилитационного эффекта и поддержания функциональных способностей человека, особенно ребенкаинвалида.

Актуальными сегодня являются и проблемы лечебно-диагностического характера медицинской реабилитации, создание и применение программ реабилитации. На сегодняшний момент, к сожалению, клиники и санатории располагают очень малым объёмом доступной аппаратуры для двигательной реабилитации, которая способна и действительно обеспечивает индивидуальную функциональную терапию и индивидуальную нагрузочную и двигательную активность для пациента. Основными методами санаторнокурортного лечения остаются лечебная физкультура, механо- и физиотерапия. Достойный вклад в восстановление нарушенных функций привносит традиционная медицина, мануальная терапия, рефлексотерапия, гомеопатия, которые с каждым годом становятся все востребованнее [3]. Последнее время наблюдается активный рост числа спортивных залов, фитнес-центров. Проведенные исследования и опросы показали, что среди занимающихся в спортивных залах практически здоровых людей оказалось лишь единицы, в связи с этим проводить и сопровождать тренировочный процесс должны грамотные специалисты и в высшей степени профессионально.

На сегодняшний день важной проблемой также является кадровый вопрос медицинской и физической реабилитации. Существует дефицит компетентных специалистов по реабилитации – грамотно трактующих и учитывающих в своей деятельности результаты медико-психолого- педагогической диагностики. Данные специалисты должны обладать на практике частными методиками адаптивной физической культуры для лиц с отклонениями в состоянии здоровья и лиц с ограниченными возможностями, методиками адаптивной двигательной рекреации и физической реабилитации применительно к инвалидам и лицам с ограниченными возможностями, знающие технику физических упражнений, составляющих основу частных

165

методик адаптивной физической культуры; методику обучения двигательным действиям, используемым и применяемым при физической реабилитации; методику развития и совершенствования физических способностей с целью коррекции и компенсации уже имеющихся функциональных нарушений и для профилактики конкретных заболеваний; показания и противопоказания для использования тех или иных физических упражнений занимающимися различных возрастных и нозологических групп [2]. Эти специалисты не являются врачами, но именно они проводят практические занятия и процедуры с пациентами по индивидуальной программе, которую составляет и контролирует врач-реабилитолог, и именно в этих специалистах остро нуждаются как отделения восстановительного лечения и реабилитационные центры, так и больные и инвалиды.

Список литературы

1.Еремушкин М.А. Основы реабилитации: учеб. пособие. – М.: Издательский центр «Академия», 2011. – 208 с.

2.Павлов С.Е. Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура. Сочи-2011» / Материалы II Всерос. научно-практической

конференции, 16-18 июня 2011 года. – Сочи, 2011. – 248 с.

3. Попов С.Н., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. и др. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высш. учебн. заведений / (под ред. Попова С.Н.). – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 416 с.

ЛЕЧЕНИЕ СПОРТИВНЫХ ТРАВМ У СПОРТСМЕНОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПЛАЗМЫ

Ананьев Р.В., Бровкина И.Л.

Курский государственный медицинский университет Кафедра спортивной медицины и лечебной физкультуры

Тромбоциты играют ведущее значение в процессах заживления тканей и регенерации повреждений организма, обогащенная тромбоцитарная плазма (ОТП) позволяет самостоятельно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и значимо увеличить эффективность других методов лечения. На сегодняшний момент времени на основе ОТП применяется многофункциональная современная методика PRP – клеточная терапия, используемая в различных медицинских направлениях.

ОТП – это аутологичный продукт, получаемый из крови пациента (спортсмена) и обогащаемый тромбоцитами и содержащимися в них факторами роста такими как: фактор роста эндотелия сосудов – при воздействии которого повышается их эластичность, что дает возможность избежать варикоза и других болезней, связанных с неспособностью сосудистых стенок. Тромбоцитарный фактор роста – обеспечивает стимуляцию мегакариоцитов, которые начинают самостоятельно вырабатывать недостающее число тромбоцитов, повышая их уровень вполне

166

естественным путем. Фактор роста эпителия – объясняет ускорение регенерации клеток эпителия, при котором процесс заживления раны сокращается в несколько раз. Трансформирующий фактор роста – при воздействии которого тромбоциты способны усиливать активность лейкоцитов, что важно при наличии воспалительного процесса, а также частично трансформироваться и подстраиваться под нужды организма.

Заживляющие свойства ОТП были использованы в клинической практике многих стран мира, для повышения концентрации тромбоцитарных факторов роста и секреторных белков в месте травмы и воспаления, что усиливает процессы регенерации на клеточном уровне и ускорения процессов заживления тканей в несколько раз. Концентрация тромбоцитов в норме в крови колеблется между 150-350 тыс./мкл. и в среднем определяется как 200 тыс/мкл. Исследования доказали, что регенирирующий и противовоспалительный эффект богатой тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1 миллиону на микролитр. В настоящий момент плазму называют обогащенной тромбоцитами при концентрация равной 1 миллиону/мкл. При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, хотя до сих пор не было показано, что увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1 000 000/мкл. приводит к большему усилению регенерации.

Дополнительно плазма обогащается аминокислотами, липидами, витаминами и минералами за счет изменений в рационе питания в период перед началом лечения и во время проведения всего курса плазмотерапии, что усиливает действие препарата за счет увеличения в нем концентрации всех входящих в состав веществ.

Основные факторы, влияющие на возникновение спортивного травматизма, являются запредельно высокие физические нагрузки, монотонные и стереотипные с локальной нагрузкой в опорно-двигательном аппарате, сверх нагрузки, появляющиеся в момент выполнения упражнений на соревнованиях. В связи с этим во много раз повышается риск получения привычных травм и тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Поэтому чаще всего травматические проявления локализуются в связках и сухожилиях и местах их крепления к костям и мышцам. Важнейшим фактором заболеваний опорно-двигательного аппарата является постоянная микротравматизация связочного аппарата, что приводит к мелким кровоизлияниям, склерозированию и фиброзу, и любое активное движение или напряжение под сверхнагрузкой может вызвать их надрыв и полноценную травму, которая может закончится инвалидизацией спортсмена.

Целью нашего исследования было изучение влияния ОТП на организм спортсменов, с целью ускорения лечения спортивных травм возникающих после соревнований и ускорения процессов восстановления связок, сухожилий и мышц, после тренировок, в период подготовки к соревнованиям, и сразу после соревнований для профилактики нагрузочного износа связочносуставного и мышечного аппарата и для предотвращения более глубоких и опасных для здоровья травм и повреждений.

167

Для исследования были сформированы 4 группы по 20 человек из спортсменов занимающихся силовыми видами спорта с высоким уровнем спортивных достижений и не менее чем 5 летним сроком пребывания в профессиональной спортивной среде (три экспериментальные и контрольная).

Спортсменам всех 4 групп были внесены корректировки в диету: увеличено количество белка в рационе, ненасыщенных жирных кислот, витаминов и минералов, за счет применения белковых комплексов, препаратов омега-3, и витаминно-минерального комплекса.

Все группы занимались по одинаковой программе тренировок с акцентом на работу крупных мышц и суставов в силовом режиме (максимальный вес не более чем на 5 повторов), выполнялись в основном базовые упражнения, такие как: приседания, выпады, разгибание бедра сидя, становая тяга и её разновидности, гакк-присед, жим лежа и его разновидности, подтягивания, жим стоя с груди и т.д.

Исследование проводилось в течение нескольких месяцем с оценкой с физического состояния спортсменов, лабораторно инструментальных методов исследования для объективного подтверждения изменений в опорнодвигательном аппарате до начала эксперимента, в момент его проведения и по его окончании.

Группе № 1 проводили инъекции ОТП в течении двух месяцев один раз

внеделю в объеме не менее 10 мл, согласно схеме, в области травмированных суставов «периартикулярно», для этого проводился забор крови в специальные пробирки для обогащения плазмы тромбоцитами в объеме 3 пробирки по 9 миллилитров каждая, после чего они центрифугировались в режиме 5 минут при скорости 3000 оборотов в минуту. После центрифугирования в каждой пробирке образовывалось в среднем 4 миллилитра препарата плазмы, которые собирались из 3 пробирок в один шприц 10 миллилитров. Инъекция проводилась в периартикуларное пространство, в место наибольшей болезненности, которое выявлялось со слов пациента и подтверждалось пальпаторной методикой, рентгенологическим методом подтверждалось наличие патологических изменений в суставе в области болезненности.

Группе № 2 проводили инъекции ОТП в течении двух месяцев один раз

внеделюв объеме не менее 10 мл, согласно схеме, в области травмированных суставов «переартикулярно» на ряду с применением стандартного подхода физиотерапевтического лечения применяющегося при данных состояниях: (бальниотерапия, парафин, озокерит, УВЧ, низкочастотная магнитотерапия амплипульс, диатермия, и тд).

Группа № 3 использовала метод физиотерапевтического лечения тепловые процедуры (водяные ванны, озокерит, парафин) и электропроцедуры (УВЧ, низкочастотная магнитотерапия, диатермия, амплипульс и др.) от 5 до 15 процедур проводящихся непосредственно перед массажем который делался курсами по 11-15 сеансов.

Группа № 4 не использовала каких-либо методов для лечения травм и ускорения восстановления после нагрузок.

168

Анализ исследований показал, что после регулярного применения ОТП у спортсменов группы № 1, улучшилось состояние связок и суставов в сравнении с группой № 3 и № 4, реже появлялись боли и дискомфорт при выполнении нагрузочных тестов, относительно контрольной группы, а также улучшилось общее физиологическое состояние связок и суставов. Рентгенологически группа № 1 показала хорошие результаты в состоянии связок и суставов. Испытуемые отметили, что стали лучше тренироваться, быстрее проходили воспалительные отеки, повысилась работоспособность и готовность к тренировке.

Группа № 4 показала самые лучшие результаты в сравнении группы №1, № 3 и № 4, что подтверждается усиливающим влияния плазмотерапии на другие методы лечения, применяемые при травмах опорно-двигательного аппарата.

После проведенных исследований можно сделать вывод о положительном опыте применения ОТП на лечение и профилактику травматизма у спортсменов, особенно в совокупности с другими методиками воздействия и рекомендовать применение метода лечения спортивной травмы с применением стандартного подхода и ОТП.

Список литературы

1.Ахмеров Р.Р. Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы. Технология PlasmoliftingTM / Р.Р. Ахмеров. – М.: Литтерра, 2014. – 149 с.

2.Башкина А.С., Широкова Т.С., Князева Т.С. и др. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в купировании болевого синдрома большого вертела // Травматология и ортопедия. ‒ 2011. ‒ T. 60. ‒ С. 57-61.

3.Валеев Н.М. Практикум по ЛФК: мет. разраб. / Автореф.:

Н.М. Валеев, Н.Е. Кудрявцев, А.Г. Шактрев. – М., 2003. – 44 с.

169

4.Дейкало В.П., Мастыков А.Н., Болобошко К.Б. Обогащенная тромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорнодвигательного аппарата // Вестник ВГМУ. ‒ 2011. ‒ № 4. ‒ С. 6-12.

5.Епифанов В.А. ЛФК: учебное пособие для вузов / В.А. Епифанов.

–М.: Гэотар-мед, 2009. – 568 с.

6.Краснов А.Ф. Справочник по травматологии / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, М.Д. Цейтлин. – М.: Медицина, 2004. – 400 с.

7.Миронов С.П., Очкуренко А.А., Кесян Г.А. Эффективность

применения аутологичных факторов роста при повреждениях и заболеваниях костно-мышечной системы // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. ‒ 2014. ‒ № 1. ‒ С. 86-93.

8. Павлов С.Е. Восстановление в спорте. Теоретические и практические аспекты / С.Е. Павлов // Теория и практика физ. культуры. –

2009. – № 1. – С. 23-26.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ГИПОКСИЧЕСКИ ГИПЕРКАПНИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СПОРТСМЕНОВПЛОВЦОВ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ВДОХОВ ВО ВРЕМЯ ЗАПЛЫВОВ

Ананьев Р.В., Бровкина И.Л.

Курский государственный медицинский университет Кафедра спортивной медицины и лечебной физкультуры

В процессе обучения плаванию любым способом правильная постановка дыхания является первоочередной задачей. Пловец, который овладел правильной техникой дыхания, гораздо быстрее освоит и правильную технику плавания. При плавании используется техника дыхания, которая заметно отличается от техник дыхания, используемых в иных видах циклических занятий спортом. В первую очередь требуется усвоить несколько правил и моментов: куда дышать, чем дышать, частота вдохов. Вода давит на грудную клетку гораздо сильнее, чем воздух, поэтому поначалу есть необходимость в контроле силы вдоха и выдоха во время плавания, она должна быть больше, чем на суше и частоты вдохов между основными гребками. Вдох должен делаться с такой силой, чтобы был слышен его звук, а выдох производится всем объемом легких а частота по отношению к гребкам быть как можно реже, например один вдох через три гребка . Этот навык со временем доводится до автоматизма. Дыхание считается правильным только в том случае, если оно скоординировано с движениями. При работе над техникой гребков, положением тела и ударами ногами следует обязательно прорабатывать и правильное дыхание.

Важным фактором является то, что чем меньше вдохов делает пловец, проходя дистанцию заплыва и чем более он устойчив к гипоксии, тем быстрее и эффективнее он пройдет расстояние заплыва. Основным фактором торможения в воде после нырка пловца с тумбы, является подъем из воды

170