Сборники / Сборник 2018 Курск

Различными авторами (Т.О. Гордеевой, Е.Н. Осиным, В.Ю. Шевяховой) продемонстрировано наличие связи между атрибутивным стилем и состоянием соматического здоровья людей. Под указанным стилем подразумевается специфический способ объяснения причин всевозможных событий. В работах вышеупомянутых авторов отмечается следующая особенность: у людей с оптимистическим стилем наблюдается более благоприятное состояние здоровья, по сравнению с людьми, для которых характерен пессимистический стиль объяснения причин событий. Вполне вероятно, что люди, привыкшие видеть отрицательные события преувеличенными и устойчивыми, опускают руки, не веря в выздоровление, отрицая возможность своего влияния на болезнь (к примеру, болезнь – расплата за грехи). К тому же эта категория больных не беспокоится о своем здоровье, не склонна проявлять активность в отношении профилактики заболевания, так как отрицает наличие связи между актуальным состоянием и собственными разрушающими действиями, которые предшествовали болезни [3]. По результатам ряда проведенных исследований можно сделать вывод о необходимости изучения атрибутивного стиля как надежного предиктора психического и физического здоровья, находящегося в зависимости от трансформации телесного опыта панического расстройства.

Т.Д. Василенко под телесностью рассматривает процесс переживания и осмысления телесного опыта в контексте жизненного пути личности: «Телесный опыт представляет собой опыт жизни целостной личности; согласно биопсихосоциальному подходу личность как носитель психосоматического единства переживает и осмысливает телесный опыт как жизненную ситуацию и интегрирует его в субъективную картину жизненного пути» [2].

Материалы и методы.

Исследование проводилось на базах: ОБУЗ «Областная наркологическая больница» в психосоматическом отделении, ОБУЗ «Курский клинический психоневрологический диспансер», Психологический центр КГМУ в 2016 году.

Выборку исследования составили 20 человек, мужчины и женщины в возрасте от 30 до 50 лет, из которых у 10 наблюдается наличие панического расстройства, у 10 отсутствуют психические заболевания в анамнезе, но обнаружен высокий уровень тревожности.

Результаты исследования были обработаны с помощью программы

Statistiсa 8.0.

Основным методом исследования выступил «Тест атрибутивных стилей (оптимизм/пессимизм)» Т.О. Гордеевой, Е.Н. Осина, В.Ю. Шевяховой.

Результаты и их интерпретация.

Нами было проведено изучение атрибутивного стиля у больных паническими расстройствами и здоровых людей, в анамнезе которых не наблюдалось психических заболеваний. Для статистического анализа применялся критерий U Манна-Уитни. Результаты исследования представлены в таблице 1.

231

Таблица 1

Различия в психологических особенностях атрибутивных стилей в группе больных паническим расстройством и здоровых испытуемых

	Показатели атрибутивных	p-level	Среднее (Mean)
	стилей		Больные	Здоровые
	Оптимизм	0,0081	170,000	226,71
	Оптимизм в ситуациях	0,0140	79,000	95,857
	успеха
	Оптимизм в ситуациях	0,0080	100,750	119,42
	неудачи
	Оптимизм в ситуациях	0,0081	106,50	128,14
	достижения
	Оптимизм в	0,0131	74,000	90,285
	межличностных ситуациях

В результате анализа были выявлены значимые различия в присущем для групп атрибутивном стиле. У больных паническими расстройствами самым распространенным является пессимистический атрибутивный стиль.

Пессимистичный атрибутивный стиль характеризуется объяснением неблагоприятных событий (неудач) личными (внутренними), постоянными и глобальными характеристиками, в то время как хорошие события (успехи) воспринимаются иначе – краткосрочными, относящимися к определенной области и обусловленными внешними, не зависящими от человека факторами. Данный атрибутивный стиль связан со сниженными ожиданиями, бездеятельностью перед лицом трудностей, незначительными достижениями.

Больные в ситуации панического расстройства склонны считать себя виноватыми в неудачах, продолжающихся длительное время и затрагивающих наиболее значимые аспекты жизни. Наблюдается склонность негативного восприятия событий жизни, излишняя переоценка возможных последствий. В осуществлении любой представляющейся возможности больные чаще видят трудности, сдаются без особых усилий. Свойственно преуменьшение значимости собственной активности, усилий, настойчивости в достижении результата. Чаще всего больные винят себя в происходящих неудачах и недооценивают свой вклад в положительный исход дела, сравнивают себя с более успешными людьми, не всегда адекватно определяя свою значимость.

Больные с пессимистическим стилем объяснения (пессимисты) чаще всего задаются вопросом «кто виноват?», будучи уверенными, что «в любой неприятности всегда кто-то виноват, и важно выяснить, кто именно», они склонны к обобщениям, ригидности и отрицательной оценке происходящего. Удачи же, напротив, воспринимаются ими как случайные, не контролируемые и не зависящие от них.

Для больных не свойственно стабильное состояние угнетенности и недовольства жизнью, иногда им свойственны краткосрочные периоды удовлетворенности происходящим. Но в случае столкновении с крайне неблагоприятными событиями (утрата родственника, понижение в

232

должности), неожиданными и труднопреодолимыми ситуациями, они оказываются в состоянии растерянности.

Таким образом, нами выделен пессимистический атрибутивный стиль как наиболее специфичный для больных паническими атаками. Для него характерно объяснение неудач личными, постоянными особенностями, а успехов противоположным образом – временными, относящимися к конкретной области и вызванными внешними причинами. Для больных в ситуации панического расстройства свойственны сниженные ожидания, пассивность перед сложными ситуациями, отрицательная оценка жизни, преуменьшение значимости собственных усилий.

Список литературы

1.Арутюнова Е.Э. Клинические особенности панических атак и их терапевтическая коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2006. – 10 с.

2.Василенко Т.Д. Телесность и субъективная картина жизненного пути

личности: Автореф. дис. д-ра психол. наук. – СПб., 2012. – 48 с.

3.Гордеева Т.О., Осин Е.Н., Шевяхова В.Ю. Диагностика оптимизма как атрибутивного стиля (опросник СТОУН). – М.: Смысл, 2008. – 154 с.

4.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр: пер. с англ. М.В. Максимова,

С.К. Чемякина, А.Ю. Сафронова. – М.: Медицина, 1995. – 697 с.

К ВОПРОСУ О ЛЕГАЛИЗАЦИИ ЭВТАНАЗИИ

Голобокова М.О., Каменева Т.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Проблемы эвтаназии, которые существуют на данный момент в российском законодательстве, во многом обусловлены неготовностью общества к принятию такого явления, как добровольная смерть или узаконенное самоубийство. В отечественной юридической науке эвтаназия получила множество эвфемизмов – «убийство из милосердия», «лишение жизни больного с целью облегчить его страдания» [2, 3]. Эвтаназия переводится с греческого, как «хорошая смерть». Данной теме посвящено множество работ ученых. Так, например, всесторонне исследуется вопрос эвтаназии в работе Е.И. Мирецкой [6, с. 256-257].

Автор указывает, что правовые основания для запрета эвтаназии в России стали закрепляться с момента присоединения нашей страны к Декларации о трансплантации человеческих органов (принята 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987) [6]. В ней определены положения о неэтичности преднамеренного прерывания

233

жизни пациента по его просьбе или по просьбе его близких родственников. В то же время Конституция РФ гарантирует право на жизнь, однако право на смерть не предусматривается. Более того, в российском законодательстве официально установлен запрет на эвтаназию, о чем пишут многие исследователи проблемы эвтаназии [5, 8, 9, 10]. Так, согласно ст. 45 Федерального закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента [10]. Однако Е.И. Мирецкая пишет, что этот же ФЗ № 323 содержит правовую коллизию, которая фактически разрешает отказ от медицинского вмешательства без согласия самого больного в отношении определенной категории, что фактически означает разрешение эвтаназии.

Следовательно, отказ от медицинского вмешательства, то есть, фактически пассивная эвтаназия установлена в отношении социально незащищенных граждан – малолетних и являющихся больными наркоманией, хотя напрямую в законе об этом не говорится.

Другой исследователь данной темы – Н.А. Иванова – указывает на серьезный опыт в законодательстве ряда стран относительно вопроса эвтаназии [4]. Так, Н.А. Иванова вместе с Е.И. Мирецкой указывают, что эвтаназия разрешена в странах Бенилюкса (Бельгия, Голландия, Люксембург). При этом заявки на эвтаназию там исчисляются уже многими сотнями. Отмечается, что международное законодательство, в частности, законодательство наиболее развитых стран достаточно лояльно и терпимо относится к вопросам эвтаназии [4, 6].

Вработе Н.А. Ивановой отмечается, что в США в 1990 г. был принят закон о «самоопределении пациента», касающийся возможностей самостоятельного принятия решений в пограничных терминальных состояниях.

В2002 г. в Бельгии вступил в действие закон об эвтаназии, согласно которому неизлечимо больной пациент старше 18 лет должен изложить заявление об эвтаназии в письменной форме. В Колумбии врач, исполнивший добровольное волеизъявление пациента об эвтаназии, не несет за это уголовной ответственности [4].

ВИзраиле эвтаназия разрешается только в отношении безнадежного неизлечимо больного пациента, которому остается жить не более 2 недель.

Висследовании Н.А. Ивановой приводятся результаты опросов общественного мнения в России, из которых следует, что ситуация в данной сфере начала меняться, и все больше людей склонны к тому, чтобы законодательно допустить процедуру облегчения страданий безнадежно больному человеку [4]. Причин данной тенденции несколько, среди которых лидирующую позицию занимает рост онкологических больных.

234

В настоящее время российские граждане в своем большинстве придерживаются консервативных взглядов, достаточно сильное влияние на формирование которых оказывает и религиозность населения.

Кроме того, в России есть свои специфические особенности, связанные с правовыми основами эвтаназии [5]. Государство может, распоряжается не только жизнью своих граждан, но и их смертью, что выражено в праве на смертную казнь, которая на данный момент находится под запретом, существующий мораторий относителен и в любой момент может прекратить свое действие, поскольку во много связан с членством нашего государства в Совете Европы. Причинение смерти в российском праве понимается, как правило, насильственным путем, с причинением максимальных страданий [1]. Эвтаназия – это право на легкую смерть, но в то же время право на самоубийство, что противоречит религиозным взглядам и ментальности россиян и на сегодняшний день находится во власти государства. Эвтаназия является вопросом государственной политики, и вопрос этот гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Разрешение эвтаназии приведет к коренным реформам во многих сферах нашего общества и является не только правовой, медицинской и этической, но и политической проблемой, которая требует пристального внимания и детального обсуждения, общенародного обсуждения, так как должна учитывать многонациональную специфику нашего государства.

Список литературы

1.Букина Т.В. Допустимо ли «убийство из милосердия»? // Символ науки, 2015. – № 12. – С. 75-77.

2.Вавилкина Т.В. К вопросу об эвтаназии в законодательстве

зарубежных стран // Закон. Наука. Государство. – 2014. – № 4(8). – С. 2-8.

3.Волков А.В. Автономия личности в контексте эвтаназии // Ценности и смыслы. – 2017. – № 2(48). – С. 46-59.

4.Иванова Н.А. Право на эвтаназию: отечественный и зарубежный опыт // Вестник Саратовской государственной юридической академии. – 2013. – № 5 (94). – С. 67–71

5. Конституция РФ от 12.12.1993г. // СЗ РФ – 04.08.2014 г. – № 31 ст. 4398. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/

6.Мирецкая Е.И. Проблемные вопросы легализации эвтаназии в России // Вестник Нижегородской академии МВД России. – 2014 г. – № 4(28).

–С. 256-259.

7.Старовойтова О.Э., Ильченко К.В. Некоторые аспекты теории и

практики эвтаназии в отношении несовершеннолетних (на примере Голландии и США) // Ленинградский юридический журнал. – 2015. – № 4(42)

–С. 56-61.

8.Уголовный Кодекс РФ от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ // СЗ РФ – 17.06.1996 г. – № 25 ст. 2954. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/

235

9.Уголовно-исполнительный Кодекс РФ от 08.01.1997 г. № 1-ФЗ // РГ – 16.01.1997 г. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_12940/

10.Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ НА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КУРСКИХ СТУДЕНТОВ:

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Кузьмин В.П.

Курский государственный медицинский университет Кафедра социальной работы и безопасности жизнедеятельности

Исследование экологических проблем, влияющих на возможности жизнедеятельности социума, является сегодня актуальным.

Экологические процессы повлекли сегодня за собой социальные изменения в российском обществе, вызывая жизненные затруднения, в том числе у молодежи.

Кафедрой социальной работы и безопасности жизнедеятельности в сентябре – октябре 2017 года было проведено социологическое исследование

сцелью изучения состояния экологической культуры современной молодежи.

Вопросе принимали участие студенты Курского государственного медицинского университета и медико-фармацевтического колледжа.

Методом анкетирования было опрошено 300 респондентов. Из них:

мужчины – 30% человек, женщины – 70% человек; 69% студенты лечебного факультета, 11% – социальной работы, 14% – медико-профилактического дела, 6% студенты медико-фармацевтического колледжа (отделение лечебное дело).

В начале исследования нами был исследован интерес молодёжи к глобальным проблемам в стране, мире.

При изучении мировых проблем были получены следующие данные.

Таблица 1

Глобальные проблемы современности (в % к числу опрошенных)

№	Название глобальных проблем	Количество	Ранг
		опрошенных
1.	Экологические проблемы	28,63501484	1
2.	Финансовый кризис	9,198813056	4
3.	Нездоровый образ жизни	6,231454006	6
4.	Техногенные катастрофы	5,786350148	7
5.	Демографический кризис	1,632047478	12
6.	Войны	12,75964392	2
	236

7.	Межэтнические конфликты	5,489614243	8
8.	Кризис духовности, нравственности	8,011869436	5
9.	Проблемы молодежи	2,670623145	11
10.	Высокий уровень преступности	4,451038576	9
11.	Голод, недоедание	3,412462908	10
12.	Бедность	9,347181009	3
13.	Глобализация	1,18694362	13
14.	Затрудняюсь ответить	0,445103858	14
15.	Другое	0,741839763	15

Из таблицы 1 видно, что для большинства респондентов экологическая проблема является самой актуальной. Многие опрошенные студенты обеспокоены происходящими в мире военными конфликтами; бедностью населения; финансовым кризисом; кризисом духовности, нравственности.

Менее всего у респондентов вызывает обеспокоенность нездоровым образом жизни; техногенные катастрофы; преступность; голод, недоедание; проблемы молодёжи и глобализации.

0,7418% опрошенных студентов указали другие ответы – «проблема коррупции».

Наиболее серьезными проявлениями экологических затруднений респонденты считают: «загрязнение окружающей среды, выбросы химических отходов» (24,19601838%) – 1 ранговое место; «ухудшение здоровья населения, увеличение количества онкологических заболеваний, высокая смертность» (17,30474732%) – 2 ранговое место; «истощение природных ресурсов» (12,25114855%) – 3 ранговое место.

Среди проблем экологии, многие опрошенные студенты выделяют: «загрязнение гидросферы, мирового океана, рек, озер, водоемов, ухудшение качества питьевой воды» (11,17917305%); «ухудшение качества пищи, отравление пестицидами, нитратами» (10,71975498%); «нерациональное природопользование» (7,350689127%); «уничтожение лесов, вырубка ценных пород деревьев» (5,819295559%).

Менее всего экологическая деградация проявляется из-за: ухудшения условий жизни (3,215926493%); браконьерства (2,756508423%); угрозы безопасности человека (1,990811639%); экологической эксплуатации развивающихся стран, главенство одних государств над другими по экологическому признаку (1,684532925%); эрозии почвы (1,378254211%) и разрушении горных пород (0,153139357).

Данные исследования выявили, что большинство опрошенных студентов ощущают последствия влияния неблагоприятных экологических факторов на свой организм (60,08403361%), почти 40 % – нет.

Были указаны следующие причины, отрицательно влияющие на здоровье опрошенных молодых людей (в ранговом порядке):

1.Возникают периодические головные боли (33,46938776%) – первое

место.

2.Сниженный иммунитет (28,97959184%).

237

3.Часто возникают заболевания кожи (9,387755102%).

4.Часто возникают заболевания дыхательных путей (8,571428571%).

5.Часто возникают аллергии (7,346938776%)

6.Часто возникают заболевания желудочно-кишечного тракта

(5,306122449%).

7.Возникновение заболеваний крови и кроветворных органов

(1,224489796%).

8.Возникновение новообразования (0,408163265%).

Таким образом, у большинства курских студентов отмечается обеспокоенность экологическими проблемами.

Экологические проблемы являются важным фактором образующим трудные жизненные ситуации у студентов.

Ухудшение экологической ситуации в стране отрицательно сказывается на здоровье обучающейся молодёжи.

Наиболее актуальной экологической проблемой для студенчества является загрязнение окружающей среды и выбросы химических отходов.

Список литературы

1. Кузьмин В.П. «Социокультурный анализ жизненных затруднений незрячего человека». Диссертация на соискание ученой степени к.с.н., Курск,

2001. – 180 с.

CОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ

Кузьмин С.А., Солодовников В.В., Тюрин А.В., Григорьева Л.К.

Оренбургский государственный медицинский университет Кафедра медицины катастроф

Военная реформа набирает обороты, и вопрос о ее главной составляющей – способе комплектования Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) – широко обсуждается в средствах массовой информации.

Безусловно, переход на комплектование ВС РФ по контракту затрагивает не только все сферы их жизнедеятельности, но и, в целом, все российское общество. Поэтому нужно рассматривать его комплексно, всесторонне, как одно целое – под углом зрения безопасности государства [1].

Идея перехода на контрактную армию - объективная необходимость, она связана с изменением социально-политического и экономического строя в нашей стране.

Все эти преобразования повышают роль каждого военнослужащего в качественном выполнении поставленных перед ним задач и предъявляют высокие требования к его физическому и моральному состоянию, нервнопсихической устойчивости, интеллектуальному уровню [2].

238

В связи с вышеизложенным, для реализации намеченных целей и задач, стоящих перед ВС РФ по защите нашего государства, научные исследования, посвященные медико-социальным показателям граждан, которые могут рассматриваться в качестве кандидатов для поступления на военную службу по контракту в ВС РФ, являются своевременными и приобретают в настоящее время все более актуальное значение.

Цель исследования: изучить на примере Оренбургской области социальные аспекты состояния здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту.

Материал и методы. Настоящее исследование проводилось на базе Федерального казенного учреждения «Военный комиссариат Оренбургской области» Минобороны России. Были изучены учетные и отчетные документы в отношении граждан, прошедших окончательное медицинское освидетельствование при поступлении на военную службу в добровольном порядке (по контракту) в различные виды и рода войск ВС РФ.

Результаты и их обсуждение. С целью исследования медикосоциальных характеристик граждан, изъявивших желание проходить военную службу на контрактной основе, было проведено анонимное анкетирование среди 850 респондентов. С помощью проведенного социологического исследования установлено, что доля лиц в возрасте от 20 до 25 лет составила 73,7%, и от 26 до 30 лет – 19,8%. При этом доля лиц более старших возрастов составила всего 6,5%.

При анализе уровня полученного образования установлено, что среди кандидатов на контрактную военную службу преобладали лица, получившие среднее профессиональное (53%) и среднее (26,8%) образование. При этом высшее, неоконченное среднее и неоконченное высшее образование имели соответственно – 10,7%; 5,8% и 3,7%.

В результате социологического исследования отмечено, что 78% граждан, решивших заключить контракт о прохождении военной службы, нигде на данный момент не работали. Этот установленный факт настораживает, ведь в анкетировании принимали участие молодые люди трудоспособного возраста.

При изучении семейного положения респондентов было обращено внимание на то, что преобладала доля холостых мужчин, которые составляли 66,2%. При этом женатых было 31,2%, а разведенных – 2,6%.

Важную роль при отборе кандидатов на военную службу по контракту играет самооценка гражданами своего состояния здоровья. При анонимном анкетировании субъективная оценка собственного здоровья респондентов была следующей: 99,4% будущих контрактников считали себя практически здоровыми, только 0,1% опрошенных лиц считали себя не полностью здоровыми и 0,5% затруднились дать какой-либо ответ на поставленный вопрос. Редко болели простудными заболеваниями 80,8% респондентов, около 0,4% изучаемых граждан болели простудными заболеваниями 3 и более раз в год. Какие-либо хронические заболевания, находящиеся в стадии стойкой ремиссии, имели менее 0,5% будущих контрактников. По

239

результатам опроса 21,7% гражданам были ранее проведены небольшие оперативные вмешательства.

Анализ проведенного исследования позволил установить распространенность вредных привычек среди мужчин Оренбургской области, изъявивших добровольное желание поступить на военную службу по контракту. Установлено, что 64% опрошенных лиц курят. У 20% опрошенных граждан возраст начала курения колебался от 10 до 16 лет. Отмечена большая доля (72%) лиц, которые регулярно пьют пиво, и не считают это вредной привычкой. Хотя доля респондентов, которые указали на то, что имеют вредные привычки, составила 64%. Кроме того, 65% респондентов ответили, что употребляют крепкие алкогольные напитки, из них 66% указали на то, что их употребляют реже 1 раза в месяц, и 25% – 1 раз в месяц. При этом указали на то, что пробовали наркотические вещества только 0,5% опрошенных.

На следующем этапе нашего исследования была изучена мотивация граждан на прохождение военной службе. В результате проведенного анкетирования были получены следующие ответы: на утверждение «Военная служба – мое призвание» положительно ответили только 44,2% опрошенных, на утверждение «В армии меня привлекает заработная плата и социальный пакет» – 28,8%; на утверждение «Я хочу себя попробовать в новом качестве»

– 20,3%; на утверждение «У меня нет другой работы» – 6,7%.

Результаты выполненного социологического исследования позволили изучить медико-социальный портрет будущих военнослужащих контрактной военной службы, включая распространенность вредных привычек и основные мотивы, побудившие заключать контракт на военную службу.

В соответствии с задачами нашего исследования также было изучено физическое развитие наших респондентов. При исследовании индекса массы тела у граждан, поступающих на военную службу по контракту, получены следующие результаты: недостаточное питание имели 1,14% исследуемых, пониженное питание – 4%, нормальное питание – 36,86%, повышенное питание – 43,15%, ожирение 1 и 2 степени – 9,14% и 5,71% респондентов соответственно.

Индекс пропорциональности грудной клетки (индекс Эрисмана) – разность обхвата грудной клетки (в паузе между вдохом и выдохом (в см) и ½ длины тела (в см)), среди обследованных граждан был следующим: 62,86% лиц имели хорошее развитие грудной клетки, а 37,14% граждан, поступающих на военную службу по контракту, были узкогрудые.

Полученные результаты исследования cилового индекса оценивались следующим образом: силовой индекс ниже среднего имели 51,71% граждан, принявших участие в настоящем исследовании, силовой индекс средний – 40,29% и силовой индекс выше среднего всего – 8,0% граждан, поступающих на военную службу по контракту.

Результаты исследования жизненного индекса показали, что у подавляющего числа граждан (98,29%) жизненный индекс был ниже

240