6. Синдром передней лестничной мышцы (синдром Нафцигера).

Между передней лестничной мышцей, находящейся на шее, и первым ребром проходит сосудисто-нервный пучок, снабжающий кровью и иннервацией верхнюю конечность. При шейном остеохондрозе возникает непроизвольное сокращение передней лестничной мышцы. Возникает «синдром передней лестничной мышцы», сущность которого заключается в спазме указанной мышцы и вторичной компрессии сосудисто-нервного пучка (подключичная артерия и вена, а также пучок плечевого сплетения, образован­ный С.8 — D.1 -корешками) в межлест­ничном пространстве (I ребро — перед­няя лестничная мышца). Причина раз­вития этого синдрома наиболее часто связана с раздражением С.6 — С.7 -корешков и симпатических волокон, что часто встречается при шейном остеохонд­розе. Фактически возникают симптомы компрессионного плечевого плексита, так как передавливается все нервы плечевого ствола. Клинически для синдрома перед­ней лестничной мышцы наиболее ха­рактерна боль в области шеи с ирра­диацией по локтевому краю руки. При нарастании синдрома может появиться гипотрофия мышц кисти с признаками недостаточности кровообращения в ру­ке, напоминающая болезнь Рейно (ос­лабление пульса на лучевой артерии, отечность кисти, ишемические кризы, провоцирующиеся холодом, и др.). Диф­ференциальная диагностика основы­вается на рентгенологических данных (шейный остеохондроз); пальпаторно на шее оп­ределяется односторонняя отечность, болезненность и утолщение правой или левой передней лестничной мышцы. С целью уточнения диагноза проводят пробу Эдсона: руку больного отводят назад, после чего за­прокидывают голову кзади. Происходит усиление сдавления сосу­дов телом спазмированной лестничной мышцы. При поло­жительной пробе возникает усиление боли и онемение руки, пульс на лучевой арте­рии ослабляется или даже исчезает.

Лечение этой болезни имеет некоторые особен­ности: во-первых, выбирают точки не только задней поверхности шейно-во­ротниковой области, но и передней по­верхности шеи, над- и подключичные точки (R.26, R.27; E.11, E.12, E.13, E.14; J.22) и, во-вторых, несмотря на преимуществен­ное вторичное страдание С.8 — D.1 корешков (зона расположения меридианов тонкой кишки и сердца), основное вни­мание следует обращать на нормализа­цию функции С.6 — С.7 -корешков (зона расположения меридианов толстой киш­ки и трех полостей туловища), раздражение которых, по сути, является основной причиной болезни. Приме­няют тормозные методы воздействия. На точки здоровой руки воздейству­ют по тонизирующей методике. На раковине уха наиболее часто исполь­зуют следующие точки: точку шейно­го отдела позвоночного столба, точку шеи, точку ключицы, точку шэнъ-мэнъ и др. Если консервативное лечение безуспешно, в исключительных случаях необ­ходимо решать вопрос об оперативном лечении (скаленотомия или скаленэктомия, резекция шейного ребра и др.). Промедление в таких случаях может привести к необратимым изменениям со­судисто-нервного пучка с «пожизненным» параличом руки.

7. Грудной радикулит и остеохондроз.

Главными клиническими симптомами являются боли при движении в грудном отделе позвоночника, иррадиация болей в плечи и руки, боли в области сердца, боли при глубоком вдохе.

1. Для лечения применяются местные корпоральные точки на спине: T.6 - 14, V.11 - 22, V.41 - 50. Применяются местные внемеридианальные точки на спине: 51, 52, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 85.

BT.54 - ниже верхне-внутреннего угла лопатки на 1 цунь.

BT.55 - под остистым отростком 2-го грудного позвонка.

BT.56 - кнаружи на 0,5 цуня от нижнего края остистого отростка 3-го грудного позвонка.

BT.57 - под остистым отростком 4-го грудного позвонка.

BT.58 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.

BT.59 - кнаружи на 2 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.

BT.60 - нижний угол лопатки.

BT.61 - под остистым отростком 8-го грудного позвонка.

BT.62 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 8-го грудного позвонка.

2. Применяются местные новые точки на спине: 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54.

HT.48 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 4-го грудного позвонка.

HT.49 - посредине латерального края лопатки.

HT.50 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 5-го грудного позвонка.

HT.51 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.

HT.52 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.

HT.53 - 1,5 цуня кнаружи от остистого отростка 9-го грудного позвонка.

HT.54 - кнаружи на 5 цуней от остистого отростка 12-го грудного позвонка.

3. При лечении верхне-грудных радикулитов (Th.1 - Th.5) берутся отдаленные точки в основном на груди и руках: C.5 - 8, IG.2 - 8, E.12 - 18, RP.17 - 21, R.20 - 25, J.13 - 21.

C.5 - выше лучезапястной складки на 1,5 цуня, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя кисти.

C.7 - у сухожилия локтевого сгибателя кисти, на проксимальной лучезапястной складке во впадине между гороховидной и локтевой костями.

IG.5 - между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью.

IG.7 - выше лучезапястного сустава на 5 цуней, на середине тыльной поверхности локтевой кости.

E.13 - под ключицей, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня.

E.15 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.

E.18 - в пятом межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.

RP.17 - в пятом межреберье кнаружи от средней линии на 6 цуней.

RP.20 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 6 цуней.

RP.21 - на средней подмышечной линии в шестом межреберье.

R.23 - в четвертом межреберье кнаружи от средней линии на 2 цуня.

R.25 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 2 цуня.

J.18 - середина тела грудины на уровне суставной вырезки 4-го ребра.

J.20 - место соединения рукоятки и тела грудины на уровне 2-го ребра.

4. Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие отдаленные точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении грудных радикулитов: при болях в руках – P.3 - 9, E.19, IG.1, C.1,2,3, VB.40 – 43,41 (!!!), при болях в грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия – P.9, GI.11, E.39, C.8,9, IG.16,17,MC.7,VB.43. F.3.

5. Применяются отдаленные внемеридианальные точки, которые в основном расположены на груди и руках: BT.32, 33, 34, 35, 36, BT.108, 109, 111, 115, 116, 121, 128, 129.

BT.32 - на 1 цунь кнаружи от центра рукоятки грудины.

BT.35 - на 3 цуня кнаружи от точки E.18.

BT.116 - на 2 цуня ниже точки P.5.

BT.129 - у заднего края подмышечной складки.

• Применяются новые отдаленные точки на груди и руках: 31, 32, 65, 66 - 73.

HT.32 - на 2 цуня, справа и слева от J.23.

HT.66 - на задней поверхности предплечья на 3 цуня, ниже локтевого отростка, между костями предплечья.

HT.70 - на передней поверхности плечевого сустава на 1,5 цуня, ниже акромиально-ключичного сочленения.

HT.73 - в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы.