Лекция № 11 Тема: здравоохранение зарубежных стран. Всемирная организация здравоохранения

План лекции:

1. Организация здравоохранения в зарубежных странах;

2. Основные модели систем здравоохранения в мире;

3. Принципы реформирования;

4. Международное сотрудничество в области здравоохранения – ВОЗ.

Конспект лекции

Организация здравоохранения в зарубежных странах. В настоящее время за рубежом существуют различные системы организации здравоохранения, характеризуемые определенным разнообразием и национальной спецификой.

Полного удовлетворения системой и состоянием здравоохранения нет ни в одной стране мира!

Условия, в которых функционируют системы здравоохранения, характеризуются влиянием двух основных внешних воздействий – сложившихся в обществе ценностей и макроэкономических факторов.

Основные модели систем здравоохранения в мире. В настоящее время в зарубежных странах существует 3 основных системы здравоохранения:

• государственная,

• страховая,

• частнопредпринимательская.

Как правило, в большинстве стран эти системы сочетаются с преобладанием одной из них.

Государственная система здравоохранения.

Государственная система здравоохранения зародилась в нашей стране. В настоящее время она существует в Великобритании, Италии, Дании, Ирландии, Швеции, Алжире, Анголе, Гвинеи, Конго, Мали, Эфиопии, Греции и некоторых других странах.

Государственная система здравоохранения охватывает все категории населения. Это наиболее доступная форма оказания медицинской помощи. При такой системе основная часть медицинских учреждений принадлежит государству. Управление и планирование здравоохранения осуществляют центральные и местные органы власти.Государственная или бюджетная система финансируется из общих налоговых поступлений в государственный бюджет.

При этом на здравоохранение выделяется определенная сумма средств в % от национального дохода. Все средства формируются в центральном бюджете и распределяются сверху вниз по управленческой вертикали. Такое централизованное финансирование позволяет сдерживать рост стоимости лечения. Это, несомненно, положительная сторона бюджетного финансирования. Кроме того, бюджетные ограничители заставляют медиков экономить, ограничивают масштабы использования дорогостоящей и не всегда нужной техники, снижают вероятность злоупотреблений, значительно реже встречаются случаи навязывания пациентам ненужных процедур, манипуляций, лекарств в целях получения дополнительного дохода.

При государственной системе здравоохранения нехватка ассигнований на эти цели проявляется намного острее, чем в странах со страховой или частной медициной.

Здравоохранение стран с бюджетным финансированием намного уступает по технической оснащенности таковому в странах с аналогичным уровнем экономического развития, но с другим финансированием. Основная причина — это нехватка ресурсов, негибкость системы финансирования отрасли здравоохранения. На каком-то этапе развития медицины, когда решались относительно простые задачи борьбы с болезнями, такая система демонстрировала свои преимущества. В случае чрезвычайных ситуаций мирного времени, войн и других масштабных событиях в стране только государственная система здравоохранения может справиться с возникшими задачами!

Доля государственного присутствия на рынке медицинских услуг не должна снижаться менее 60 - 70%. Это вопрос национальной безопасности!