Клиническая ситуационная задача №40

В алкогольном опьянении зимой доставлен больной 56 лет. Стопы отечны, багрового цвета, на тыле стопы пузыри с прозрачным содержимым. Беспокоят сильные боли. Ваш предварительный диагноз и тактика.

Ответ: Отморожение II степени (реактивный период).

Общее лечение: общее согревание, применение антикоагулянтов, фибринолитиков, дезагрегантов, декстран, папаверин, дротаверин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин.

Наиболее эффективный способ введения препаратов - внутриартериальный (в бедренную артерию при отморожениях нижних конечностей).

Введение электролитов и дезинтоксикационных кровезаменителей, препаратов крови, анальгетики, антибиотики, иммуномодуляторы.

Выполняют первичный туалет раны, накладывают влажно-высыхающую повязку с антисептиками. При наличии пузырей их срезают. Перевязки делают через 2-3 дня. После очищения ран переходят на мазевые повязки.