4. Подготовка персонала

В проведении программы профилактики помимо врачей-стоматологов участвуют и другие специалисты: воспитатели детских садов, учителя школ, врачи акушеры-гинекологи, врачи- педиатры.

Воспитатели детских садов:

1. практическое обеспечение ежедневной чистки зубов детьми;

2. стоматологическое просвещение родителей и детей по вопросам профилактики;

3. обеспечение рекомендуемых норм рационального питания детей.

Учителя школ:

1 – включение вопросов профилактики стоматологических заболеваний в содержание уроков практической гигиены;

2 – обеспечение условий по проведению программ профилактики стоматологических заболеваний.

Врачи акушеры-гинекологи:

1 – взаимодействие со стоматологами по 100% охвату санацией и профилактикой беременных женщин;

2 – направление и контроль посещений стоматолога беременными женщинами.

Врачи-педиатры:

1. организация работы стоматолога в комнате здоровья ребенка;

2 – контроль и содействие в плановом посещении детьми врача-стоматолога;

3 – контроль за питанием детей в отношении сладких продуктов;

4 – стоматологическое просвещение родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

5 – совместно со стоматологами определение показаний и противопоказаний для назначения препаратов кальция и фтора внутрь.

5. Внедрение программы

За планирование и внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний ответственны главный стоматолог города или области. При выборе групп населения, на которые будет направлена программа, особо уделяется внимание группам риска (дети, беременные женщины, рабочие промышленных предприятий). Если невозможно внедрить программу среди всего детского населения, то приоритет отводится детям 6-7-летнего возраста (в связи с началом смены зубов). При выборе количество и тип необходимого персонала зависит от планирования программы профилактик. Среди персонала могут быть: врачи-стоматологи, гигиенисты стоматологические, студенты стоматологических факультетов, нестоматологический медицинский персонал. Среди всех методов профилактики самыми дорогостоящими являются те, которые выполняются врачами-стоматологами.

36. Профилактика заболеваний сопр. Профилактика спортивной травмы. Защитные каппы.

Профилактика заболеваний слизистой оболочка полости рта

Слизистая оболочка полости рта является зоной воздействия внешних и внутренних факторов и проявления разнообразных заболеваний. Внешние факторы: патогенные микроорганизмы, механические, физические, химические воздействия, курение. Внутренние факторы: состояние иммунитета, сопутствующие заболевания.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта направлена на исключение или уменьшение влиянии этих факторов.

Профилактикой механических повреждений слизистой оболочки полости рта является своевременное лечение или удаление разрушенных зубов, своевременное пломбирование кариозных полостей, сошлифовывание острых краев зубов, пломб, устранение вредных привычек (прикусывают слизистой щек, губ, языка), изготовление новых и коррекция старых протезов.

Для предупреждения поражений, вызванных приемом лекарственных препаратов, чаще всего антибиотиков, рекомендуется принимать лекарства строго по показаниям. Тщательно собранный анамнез нередко предотвращает возникновение лекарственной аллергии.

Профилактика воздействия избыточного солнечного излучения на слизистую оболочку губ: применение гигиенической помады, соблюдение режима принятия солнечных процедур.

Для предупреждения инфекционных заболеваний проявляющихся на слизистой оболочке полости рта (детские инфекции, туберкулез, сифилис, вирусные, грибковые и др.) необходимо проведение мероприятий, исключающих попадание инфекции в организм. В детских учреждениях врач-стоматолог обязан обучить персонал проведению ежедневных осмотров детей. Для профилактики острого герпетического стоматита всем детям, находившимся в контакте с больным, в течение трех дней дважды в день смазывают слизистую оболочку носа и рта противовирусными мазями.

Для профилактики острого кандидоза у новорожденных и грудных детей необходимо проведение своевременного лечения беременной женщины, санации родовых путей. Необходимо проводить санитарно-гигиенические мероприятия, заключающиеся в тщательной дезинфекции (кипячение посуды, белья, предметов ухода).

Профилактические мероприятия с целью предупреждения изменений слизистой оболочки полости рта при патологии внутренних органов заключаются в раннем выявлении и лечении основного заболевания, рациональной гигиене и тщательной санации полости рта.

Изменения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции: грибковые и вирусные поражения, гингивостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, ксеростомия, волосатая лейкоплакия. Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на приеме у стоматолога следует неукоснительно соблюдать правила стерилизации стоматологических инструменте, избегать повреждения слизистой оболочки острыми инструментами.

Регулярные посещения стоматолога с целью своевременного лечения кариозных зубов, снятия зубных отложений, рационального протезирования и соблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта в значительной степени снизят риск возникновения заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Профилактика спортивной травмы

1. Индивидуальная. Прежде всего, к ней относится устранение факторов риска: лечение патологии прикуса, устранение аномального положения зубных рядов и отдельных зубов, нормализация смыкания губ. Большое значение имеет использование детьми средств индивидуальной защиты при занятиях физкультурой и спортом. К ним относятся готовые к использованию, а также индивидуально изготовленные многослойные зубные каппы и защитные шлемы.

2. Массовая. Большую роль играет санпросвет работа, организация досуга детей, принятие законов, регламентирующих жизнедеятельность детей: использование детских кресел в автомобилях, ограничение выхода несовершеннолетних на улицу без взрослых в вечерние и ночные часы, запрет на оставление детей одних дома и др.

3. Своевременное оказание неотложной помощи. У педагогического персонала, работающего с детьми, имеются рудиментарные знания об оказании неотложной помощи, и они нуждаются в простых пошаговых инструкциях. Учебно-спортивные учреждения должны укомплектованы наборами для оказания первой помощи детям с травмой зубов, включающие в том числе специальные среды для транспортировки вывихнутых зубов.

4. Грамотное оказание профессиональной помощи и динамическое наблюдение травмированного ребенка способствует предупреждению развития отдаленных осложнений дентальной травмы и своевременному их лечению. Поэтому необходимо регулярно повышать квалификацию врачей-стоматологов, публиковать современные данные по выбору методик лечения детей с острой травмой зубов.

5. Диспансеризация детей, перенесших острую травму зубов, заключается в динамическом наблюдении за ними, обеспечении их правильного физического развитая в целом и органов полости рта в частности. Любой вид травмы зубов может привести к осложнениям. Следовательно, все дети, имеющие травму зубов в анамнезе, должны находиться на диспансерном учете. Цель диспансеризации — профилактика, своевременное выявление и лечение осложнений, создание условий для нормального развития ЗЧС у детей. После окончания активного лечения травмы больной наблюдается лечащим врачом в течение первого года каждые 3-4 месяца, в дальнейшем — не реже 2 раз в год.

Характеристики защитной каппы:

1. Спортивная каппа должна идеально выполнять защитную функцию, смягчая любые удары и толчки, что возможно только при её индивидуальном проектировании, учитывающем анатомо-топографические особенности организма.

2. Каппа должна быть сделана из эластичного индифферентного материала, не оказывающего отрицательного воздействия на здоровье атлета.

3. Важно, чтобы защитное приспособление не ограничивало спортсмена в его действиях: не мешало употреблению жидкости, не создавало препятствия дыханию, а также не провоцировало развитие кислородного голодания (гипоксии), особенно, на пике физической нагрузки.

4. Защитная каппа должна быть легкой в обслуживании: очистке, дезинфекции, а также не иметь запаха и вкуса. 

Итак, показателями правильно подобранного изделия является возможность спокойно дышать и разговаривать, комфортность её использования и простота ухода, идеальное повторение прикуса зубов, что обеспечивает полную защиту ротовой полости от механических воздействий.