Вопрос 6. Понятие о конституции человека. Внешние проявления конституции. Конституциональные особенности детей и подростков.

Конституция — комплекс индивидуальных,относящихся только к данному человеку, физиологических и морфологических особенностей, складывающихся в определённых социальных и природных условиях и проявляющихся в реакции организма на различные(в том числе и патологические) воздействия. Основное ядро-ряд наследственных свойств. Внешнему строению тела соответствует определённое внутреннее строение. Благодаря этому по внешнему строению тела можно представить особенности внутреннего строения. Важно учитывать тип телосложения.

3 типа телосложения:

1)долихоморфный-высокий или выше среднего рост, относительно короткое туловище, малая окружность груди, средние или узкие плечи, длинные нижние конечности, малый угол наклона таза;

2)брахиморфный-средний или ниже среднего,длинное туловище,большая окружность груди,широкие плечи,короткие нижние конечности,большой угол наклона таза;

3)мезоморфный-средний,промежуточный тип.

Особенности у детей и подростков:

периоды детского возраста:

1)новорожденный (до 4 недель) — характеризуется несовершенством строения и функций органов и систем организма;

2)грудной (до 1 года) — адаптация опорно-двигательного аппарата: ребенок вертикально удерживает голову, учится сидеть, вставать. Появляются ядра окостенения в эпифизах костей, закрываются роднички. Переход на смешанную форму питания, прорезываются молочные зубы. Растет и развивается головной мозг.

3)период раннего детства (1-2 года) — завершение развития молочных зубов, полное зарастание родничков, появляются швы. Заканчивается формирование костей лицевого черепа, придаточных пазух носа, синостозируются кости основания черепа. Осваиваются ходьба, бег; развивается речь.

4)первый период детства (3-7 лет) — в 6-7 лет идет смена молочных зубов на постоянные. Завершается формирование внутренних органов.

5)второй период детства (8-11, 12 лет) — продолжается смена зубов. Образуются апофизарные ядра окостенения. Морфологическая и функциональная характеристики внутренних органов, мускулатуры, нервной системы приближаются к строению и деятельности соответствующих органов у взрослых.

6)подростковый (12-15 лет — девочки, 13-16 лет — мальчики) — период полового созревания. Совершенствуются пропорции тела, мускулатура, внутренние органы. Активно развивается эндокринный аппарат.

Вопрос 18. Рост кости после рождения.Первичные, вторичные и добавочные точки окостенения.

В процессе перестройки кости в течение её роста,наряду с образованием новых остеонов,идёт параллельный процесс рассасывания (резорбция) старых,остатки кот.можно видеть среди новообразующихся остеонов («вставочные» системы пластинок).Рассасывание-это результат деятельности в кости остеокластов,благодаря которым вся эндохондриальная кость диафиза рассасывается,и в ней образуется костномозговая полость.Также рассасывается слой перихондральной кости. Взамен исчезающей костной ткани откладываются новые слои её со стороны надкостницы,в результате чего кость растёт в толщину.

В периоде детства и юности сохраняется эпифизарный хрящ(прослойка хрящя между эпифизом и метафизом),за счет которого кость растет в длину благодаря размножению его клеток. Потом размножение клеток прекращается,метафиз сливается с эпифизом и получается синостоз(костное сращение)

На 2-ом месяце внутриутробной жизни возникают первичные точки окостенения, из которых развиваются основные части костей,несущие наибольшую нагрузку(тела,или диафмзы,трубчатых костей) и концы диафиза(метафизы). Они окостеневают путем пери- и эндохондрального остеогенеза. Незадолго до рождения или в первые годы жизни появляются вторичные точки, из которых образуются путем эндохондрального остеогенеза концы костей,участвующие в сочленениях(эпифизы) трубчатых костей. Возникшее в центре хрящевого эпифиза ядро окостенения разрастается и становится костным эпифизом,построенным из губчатого вещества.

У детей,юношей и взрослых появляются добавочные островки окостенения, из которых окостеневают части костей,испытывающие тягу вследствие прикрепления к ним мышц и связок(апофизы). Например,большой вертел бедренной кости.

Кости и его части,состоящие преимущественно из губчатого вещества окостеневают эндохондрально,а кости и части костей,состоящие из губчатого и компактного вещества(основание черепа и др.) развиваются путем эндо- и перихондрального окостенения.