Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «Клиника и лечение острых отравлений алкоголем, наркотиками, снотворными»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Практика показывает, что больные с диагнозом «отравление», в среднем составляют до 1/5 всех экстренно поступающих в стационары. Структура острых отравлений по данным различных токсикологических центров широко варьирует: - от 40 до 74% случаев представлена отравлениями медикаментами, преимущественно психотропного действия; от 6 до 49% - этиловым алкоголем и его суррогатами, и от 12 до 20% - наркотиками.

Благодаря разработанному в токсикологических центрах различных стран комплексу лечебных мероприятий летальность в стационарах при данной патологии значительно снизилась (до 5-9%).

II. Цель занятия

Уметь использовать клинические, лабораторные и функциональные данные для определения вида отравления и степени тяжести интоксикации. Обосновать и составить план реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• Особенности развития острой интоксикации снотворными, наркотиками, этанолом и спиртосодержащими жидкостями

• механизмы развития эффектов при отравлении

• возможность использования средств и методов неспецифической терапии, а также препаратов – антидотов

• фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов специфической терапии отравлений

Студент должен уметь:

• определить клиническую картину отравления

• оценить степень тяжести отравления

• оценить степень тяжести нарушения гемодинамики по частоте и характеру пульса, АД, ЦВД, гематокриту, анализу крови, мочеотделению

• оценить степень нарушения дыхательных расстройств по ЧД, его характеру, результатам исследований газов крови

• обосновать применение методов и препаратов интенсивной терапии

• оценить риск для здоровья и жизни пациента при различных видах отравлений

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

V. Рекомендуемая литература

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунятян [и др ] Под общ. ред. А. А. Бунятяна. – М., Медицина, 1994. – 565 с.

2. Анестезиология и реаниматология/ О.А. Долина [и др ] Под общ. ред. О. А. Долиной – М., Медицина,1998. – 574 с.

Дополнительная литература

1. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В.А. Корячкин [и др ] Под общ. ред. В.А. Корячкина – С-Пб, Медицинское издательство,2002. – 283 с.

2. Петров, В.И. Наркотики и яды: ядовитые животные и растения / В.И. Петров, Т.И. Ревяко – М: Литература,1997. – 275 с.

3. Лужников Е.А.; Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. 2-е издание; перераб. и доп.- М.: Медицина, 2000.- 434с.

4. Справочник прак­тикующего врача / Б.Р. Гельфанд, П.А. Кириенко, ТФ. Гриненко, В.А, Г'уръянов и др.; Под общ. ред. Б Р. Гельфанда. -М.;Литтерра,2005.-544с

5. Справочник по психиатрии / А.В. Снежневскийю. – второе изд., перераб. И доп. - М.: Медицина, 1985-416с