IV. Сочетание продольных и боковых флуктуации

Встреча двух «приливов» оказывает наибольшее воздействие на мембраны, что иногда желательно при лечении родовых травм и т.п. Можно вызвать продольную волну, попросив Пациента придать обеим стопам положение тыльной флексии, и инициировать боковые флуктуации «техникой кошачьих лапок» или же использовать другие сочетания техник.

I. Как лечить самого себя

При бессоннице или если не удается расслабиться, можно положить кулаки под затылок и привлечь на помощь дыхание. Или можно применить «технику кошачьих лапок» со стороны стоп и несколько раз задержать дыхание на глубоком выдохе.

II. Заключение

Можно изменить частоту и направление флуктуации ликвора, как это было описано в данной главе. Флуктуации можно использовать и в целях общей диагностики, приведя механизм в действие и выявляя участки рестрикций (см. главу 3.раздел V, В, 12, б). Флуктуации можно использовать в целях специфической диагностики и коррекции, направляя их в определенную, заданную точку (там же 12 в). Флуктуации можно использовать для коррекции поражений, основываясь на способности ликвора направлять потенцию к пораженному участку (см. главу 4, разд. III, Г, 5).

Magoun H. I.

Osteopathy in the Cranial Field

Глава 6

Поражения сфенобазилярного симфиза и крестца

«Человеческое тело наделено способностью справляться со всеми патологическими влияниями, с какими бы ему ни приходилось встречаться. Спинномозговая жидкость отвечает за метаболизм, значительную часть непроизвольной активности и аутозащитный механизм системы., что позволят поднять эти жизненно важные функции до максимального уровня эффективности»

Н. A. Lippincott

Часть 1. Сфенобазилярный симфиз

I. Прикладная анатомия

A. Остеология.

1. Основные отделы и локализация. Клиновидная и затылочная кости вместе с каменистыми частями височных костей образуют истинное основание черепа. Они являются как бы модифицированными позвонками, соединенными модифицированным межпозвонковым диском в синхондроз, наличествующий до 25-летнего возраста. Даже после синостозирования снмфпз сохраняет эластичность. Формируясь эмбрионально в хряще за исключением верхних частей больших крыльев и затылочной чешуи, они начинают окостеневать раньше других костей черепа. Однако три компонента клиновидной кости и четыре компонента затылочной сливаются в единую кость не раньше 7-го или 8-го года жизни ребенка.

1. Сочленения. Сочленения описаны в главе 2, которую сейчас следует внимательно перечитать.

Б. Движения. Оси движения, лежащие в их основе механизмы и сами движения рассмотрены в главах 1 и 2.

B. Влияние на содержимое черепной коробки и некоторые подходы к лечению. Сфенобазилярный симфиз является ключом ко всему черепу. Движение всех других костей, образующих черепную коробку, прямо или косвенно зависит от него. Это сказывается на функции важнейших элементов центральной нервной системы, таких как продолговатый мозг, спинной мозг, гипоталамус и гипофиз. От состояния сфенобазилярного симфиза во многом зависит адекватность функционирования швов черепа и функция крестца. Он особенно подвержен родовым травмам. Тяга мышц или связок при нарушениях осанки также может повлиять на кости, образующие этот симфиз.

1. Кости. Хотя клиновидная и затылочная кости принадлежат краниальному суставному механизму, нередко фиксация, возникающая на периферии под влиянием травмы, замыкает весь механизм и требует первоочередного устранения.

2. Нервы. В дисфункции могут участвовать все краниальные нервы: первый - там, где он проходит через малое крыло; второй - в области зрительного перекреста впереди турецкого седла или в зрительном отверстии; III, IV, первая ветвь V и VI нервов - под влиянием натяжения передней части палатки мозжечка или в области клиновидной щели; вторая ветвь пятого нерва - в круглом отверстии; третья ветвь пятого нерва - в овальном отверстии; весь пятый нерв - у верхушки каменистой части височной кости; седьмой и восьмой нервы - там, где они идут к внутреннему слуховому ходу; девятый, десятый и одиннадцатый - в яремном отверстии; двенадцатый - в подъязычном канале. Другие варианты включают сонное сплетение, каменистые части височных костей, vidian (не нашла) и, конечно, продолговатый мозг и мост.

3. Артерии. В дополнение к сонным необходимо учитывать состояние глазной, мениигеальной, позвоночных и спинномозговых артерий. Виллизиев круг и все мозговые стволы находятся в тесной близости к черепной коробке.

4. Вены. Дисфункция сфенобазилярного симфиза может сказаться на глазных венах, пазухах вокруг тела клиновидной кости, нижних каменистых частях, латеральных синусах, менингеальном и позвоночном сплетениях и других венозных каналах.

5. Мышцы. В поражения затылочной кости могут вовлекаться все мышцы, расположенные по задней поверхности шеи. Обратите внимание на то, что затылочные, кивательные, ременные мышцы, перекрывают затылочно-сосцевидный шов, и поражение этого сочленения может сказаться па их функции. Прикрепление верхней сжимающей мышцы, крыловидных мышц, мышцы, напрягающей небо, и мышцы, напрягающей барабанную перепонку, к клиновидной кости является для нас важным фактором при заболеваниях носоглотки, горла и уха. Кроме того, внимания заслуживают наружные мышцы глаза за исключением нижней косой.

6. Фиброзная ткань. В этот подразделе следует упомянуть обо всех важных прикреплениях мембран взаимного натяжения. Они защищают головной мозг в процессе рождения младенца и оказывают большое влияние на функцию первичного дыхательного механизма. Прикрепление палатки мозжечка к затылочной кости образует разделительную линию между костью, формирующейся в мембране и в хряще. Наиболее прочное прикрепление наблюдается там, где мембраны образуют стенки пазух, пли там, где они заканчиваются, например, в области наклоненных очростков, у иниона, у опистиона. В механизме формирования поражения могут участвовать и клиновидно-нижнечелюстные связки.

7. Центры коры головного мозга. Фиксация большого крыла клиновидной кости может сказаться на центрах в коре головного мозга, ответственных за вкус, запах и слух. Малое крыло слева может влиять иа речевой центр Брока у правшей (доминирующее полушарие) и вызывать моторную афазию. Затылочная чешуя находится в непосредственной близи от зрительных центров. Это может обусловить врожденную близорукость, особенно у японцев с их обычаем спать на деревянной подушке. Можно назвать и многие другие центры. Например, одна из функции гипоталамуса состоит в инициации и интеграции соматических и висцеральных ответов, являющихся неотъемлемой часть таких реакций, как страх и ярость. Такого рода «припадки» в юности могут усугубляться поражениями сфенобазилярного симфиза.

8. Гипофиз. Если диафрагма турецкого седла испытывает одностороннюю тягу со стороны переднего края палатки, то это приведет к нарушению развития гипофиза и соответственно к нарушениям роста и поведения ребенка.

II. Механизм возникновения дисфункции

А. Общие аспекты. Изолированные флексионные или экстензионные поражения встречаются крайне редко. Обычно дисфункция сфенобазилярного симфиза сопровождается поражением лицевого скелета или свода черепа. Первичная флексия и экстензия все равно продолжаются даже при наличии других поражений.

Б. Классификация поражений.

1. Флексия (клиновидная кость) - флексия (затылочная кость).

2. Экстензия (клиновидная кость) - экстензия (затылочная кость).

3. Торсия

а. с флексией-флексией,

б. с экстензией-экстензпей.

4. Боковой накюи с ротацией

а. с флексией-флексией

б. с экстензией-экстензией.

5. Стрейп или смещение

а. вертикальный

1) флексия-экстензия (высокое стояние клиновидной кости)

а) с торсией

б) с латерофлексней и ротацией

2) экстензия-флексия (низкое стояние клиновидной кости)

а) с торсией

б) с латерофлексней и ротацией

б. латеральный

1. клиновидная кость влево-затылочная вправо

2. клиновидная кость вправо-затылочная влево.

6. Компрессия. Движения ограничены или отсутствуют.

7. Внутрикосншые поражения. Присутствуют на момент рождения младенца.