Техника выполнения внутрикожной инъекции

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.

Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение - 0,4 мм, длина- 15 мм (0415).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.

Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.

Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.

Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразово­го использования», фантом для внутрикожной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одно­разового использования»).

4. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов).

5. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой один стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

8. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.

9. Взять рукой другой стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

10. Обработать место инъекции узко, сбросить шарик в емкость для дезинфекции.

11. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подей­ствует антисептик (40 секунд).

12. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы и сбросить его в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

6. Взять шприц в правую руку, указательный палец поло­жить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.

7. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

8. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.

9. Зафиксировать положение иглы, поместив большой па­лец левой руки на канюлю. Ввести препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образовываться папула в виде «лимонной корочки».

15. Извлечь иглу, не меняя положения шприца (поместив указательный палец правой руки на канюлю).

16. Прикрыть место инъекции сухим шариком, не прижимая его, затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

17. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

18. Провести дезинфекцию инструментария.

19. Снять медицинский халат.

20. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

21. Руки вымыть и осушить.

22. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.