Техника выполнения внутримышечной инъекции

Размер иглы для выполнения внутримышечной инъекции: сечение – 0,8 мм, длина - 40-100 мм (0840-08100).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства — 10 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, атрофия мышечной ткани, аллергическая реакция на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: верхний наружный квадрант ягодицы, средняя треть наружной поверхности бедра, верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; фантом для внутримышечной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть (лечь на живот или на бок), объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически, уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

4. Набрать в шприц лекарственный препарат (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и фла­конов»).

5. Освободить предполагаемое место инъекции от одежды, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисепти­ком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции,

8. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

9. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы, выбро­сить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

10. Взять шприц в правую руку, зафиксировать канюлю ми­зинцем, остальными пальцами охватить цилиндр сверху. Растянуть кожу в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами левой руки. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1 см иглы.

11. Во избежание эмболии убедиться, слегка потянув поршень на себя, что игла находится не в просвете сосуда (положе­ние правой руки на шприце не менять!). Суспензии и масляные растворы вводятся подогретыми до 38°С.

12. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

13. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

14. Провести дезинфекцию инструментария.

15. Снять медицинский халат.

16. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

17. Руки вымыть и осушить.

18. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.