Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки

Признаки	Баллы
	0	1	2
Положение шейки в м/тазу	Кзади	Кпереди	По оси м/таза
Длина шейки матки	Более 2 см	1-2 см	Менее 1 см или сглажена
Консистенция	плотная	Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена	Мягкая
Проходимость цервикального канала или маточного зева	Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца	Канал проходим для 1 пальца, но определяется уплотнение в области внутреннего зева	Более 1 пальца, при сглаженной шейке более 2 см

Проведение окситоцинового теста:

1. Готовится раствор окситоцина – 1мл (5ЕД) в 500 мл 5% раствора глюкозы.

2. Набирают в шприц 5 мл раствора.

3. Беременная укладывается на топчан, выслушивается сердцебиение плода, оценивается тонус матки (должна быть расслаблена).

4. Вводят окситоцин со скоростью 1 мл в минуту и оценивают время появления схватки:

   • Если сокращение матки наступило в течение трёх минут от начала введение окситоцина, тест считается положительным, имеется готовность организма к родам, они могут начаться самопроизвольно в течение трех суток.

   • Если сокращение матки наступило позднее или не наступило, тест считается отрицательным, отсутствует готовность организма к родам, они могут начаться позднее трёх суток от момента проведения теста.

Содержание

Стр.

Введение 1 – 2

Этиология и патогенез перенашивания 3 – 8

Клиника и диагностика перенашивания 9 – 11

Лабораторные и специальные методы

исследования 12 –13

Течение беременности, родов,

послеродового периода 13 -16

Тактика ведения беременности и родов 16 –18

Характеристика новорожденных 18 –21

Перинатальная смертность при

перенашивании 21 –22

Профилактика перенашивания 22 –23

Таблицы тактики ведения при

перенашивании 24 – 28

Литература:

1. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов под ред. Савельевой Г.М. ‑ М.,1997.

2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство: Учебник для студентов мед. институтов.‑ М., 1995.

3. Чернуха Е.А. Родовой блок. М., Медицина, 2000.

4. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности. М., Медицина, 1982, 190с.

Контрольные вопросы:

1. Определение истинно переношенной беременности

2. Определение пролонгированной беременности

3. Частота перенашивания беременности

4. Причины перенашивания беременности

5. Симптомы истинного перенашивания

6. Группы риска, склонных к перенашиванию.

7. Признаки перезрелости плода

8. Дифференциально-диагностические признаки истинного перенашивания и пролонгированной беременности

9. Изменения в плаценте при перенашивании

10. УЗИ признаки при истинном перенашивании беременности

11. Осложнения беременности и в родах при перенашивании беременности

12. Исход родов для плода при переношенной беременности

13. Пути профилактики при переношенной беременности