- •Задание к ситуационной задаче № 125
- •5. Назначьте лечение данному больному.
- •Задание к ситуационной задаче № 128
- •Задание к ситуационной задаче № 131
- •Задание к ситуационной задаче № 134
- •Задание к ситуационной задаче № 135
- •Задание к ситуационной задаче № 136
- •Задание к ситуационной задаче № 137
- •Задание к ситуационной задаче № 138
- •Задание к ситуационной задаче № 140
- •Задание к ситуационной задаче № 143
- •Задание к ситуационной задаче № 147
- •Задание к ситуационной задаче № 154
- •Задание к ситуационной задаче № 159
- •3. Назначьте лечение данному больному.
Задание к ситуационной задаче № 136
1. Поставить клинический диагноз по классификации.
2. Какие диагностические критерии его подтверждают.
3. Дополнительное обследование.
4. Какая серологическая реакция сделана в данном случае.
5. Что относят к базисной терапии данного заболевания.
Председатель ГАК, профессор И.Б. Заболотских
Федеральное агенТство по здравоохранению
и социальному развитию
государственное образовательное учреждение
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кубанская государственная медицинская академия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 137
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2004/2005
Марина Н., 10 лет, поступила в инфекционную больницу 20 октября. Заболела 18.10., когда повысилась температура тела до 38,0оС, появилась припухлость в околоушных областях с обеих сторон, боль при жевании. На следующий день у девочки - повторная рвота, резкая головная боль, температура оставалась на уровне 38,0-39,0о. Участковый врач обнаружил ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. При поступлении в больницу состояние девочки тяжелое. Она вялая, заторможенная,. Сохраняются менингиальные симптомы. Сделана спинномозговая пункция. Анализ спинномозговой жидкости: белок 0,39г/л, реакция Панди и Нонне-Апельта +++, цитоз - 175 в 1 мм2 нейтрофилы - 28%, лимфоциты - 72%, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120ммоль/л. Общий анализ крови: Эр - 4,2 Т/л, Нв-116,0 г/л, цв.п. - 0,8, Л-8,6 Г/л, п-1%, с-62%, лимф-30%, мон-6%, э-1%. СОЭ - 16 мм рт.ст.
Под влияние проводимой терапии состояние улучшилось, головная боль и менингиальные симптомы исчезли через 3 дня, температура тела нормализовалась. К 31.10 наступило клиническое выздоровление.
Задание к ситуационной задаче № 137
1. Поставьте клинический диагноз.
2. С какими заболеваниями дифференцировать.
3. Назначьте лечение.
4. Мероприятия в очаге.
5. Проводится ли специфическая профилактика при данном заболевании.
Председатель ГАК, профессор И.Б. Заболотских
Федеральное агенТство по здравоохранению
и социальному развитию
государственное образовательное учреждение
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кубанская государственная медицинская академия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 138
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2004/2005
Григорьев Вася, 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро накануне вечером: повышение температуры до 38,5оС, недомогание, вялость, ухудшение аппетита. Одновременно на коже лица, груди, живота появились единичные элементы сыпи в виде красного цвета пятен. Утром мать обнаружила, что сыпь стала обильной и распространилась на волосистую часть головы, конечности. Вызванный на дом участковый врач обнаружил сыпь в виде папул, везикул, которые имеют округлую форму, расположены поверхностно на не инфильтрированном основании кожи, окружены гиперемированным венчиком. Некоторые элементы в центре имеют пуповидное вдавление. На слизистой полости рта в области твердого неба - везикулезные высыпания. На 2-е сутки отдельные везикулы на коже покрылись коричневыми корочками, а на слизистой твердого неба они вскрылись и превратились в поверхностные, довольно болезненные эрозии. Через 2 дня отмечался новый подъем температуры одновременно с появлением «свежих» элементов сыпи.
В о б щ е м а н а л и з е к р о в и: Э-4,5 Т/л, Нв-126,0 г/л, ЦП-0,8, Л-6,8 Г/л, п-2%, с-34%, лимф-52%, мон-8%, э-4%. СОЭ - 18 мм рт.ст.