- •Задание к ситуационной задаче № 125
- •5. Назначьте лечение данному больному.
- •Задание к ситуационной задаче № 128
- •Задание к ситуационной задаче № 131
- •Задание к ситуационной задаче № 134
- •Задание к ситуационной задаче № 135
- •Задание к ситуационной задаче № 136
- •Задание к ситуационной задаче № 137
- •Задание к ситуационной задаче № 138
- •Задание к ситуационной задаче № 140
- •Задание к ситуационной задаче № 143
- •Задание к ситуационной задаче № 147
- •Задание к ситуационной задаче № 154
- •Задание к ситуационной задаче № 159
- •3. Назначьте лечение данному больному.
Задание к ситуационной задаче № 138
1. Поставить клинический диагноз по классификации.
2. Какова этиология данного заболевания и индекс его контагиозности.
3. Какие могут быть осложнения при этом заболевании.
4. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз.
5. Назвать противоэпидемические мероприятия.
Председатель ГАК, профессор И.Б. Заболотских
Федеральное агенТство по здравоохранению
и социальному развитию
государственное образовательное учреждение
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кубанская государственная медицинская академия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 139
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2004/2005
Анна Орлова, 6 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры, боль в горле при глотании и головную боль. Заболевание началось остро, с повышения температуры, боли в горле и головной боли, однократной рвоты. Температура держалась в пределах 38,0-39,5оС. Лечилась амбулаторно с диагнозом: ангина. Улучшения не было. В контакте с инфекционными больными не была.
О б ъ е к т и в н о: состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. На сгибательной поверхности конечностей, боковых поверхностях туловища, внизу живота на гиперемированном фоне кожи -мелкоточечная сыпь. В местах естественных складок кожи (паховых, локтевых) единичные элементы геморрагической сыпи (петехии). Кожа сухая, дермографизм белый. Гиперемия миндалин, дужек четко ограниченная, по ходу лакун наложения грязно-серого цвета. Легко снимаются. Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, слегка болезненны, плотноватые. Язык «сосочковый». В легких дыхание везикулярное, перкуторно - легочный звук. Тоны сердца ритмичные, приглушены, пульс 120 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. В анализе периферической крови: Эр-4,6 Т/л, Нв-128 г/л, ЦП - 0,85, Л-12,6 Г/л, э-4%, п-8%, с-72%, лимф-10%, мон-6%, СОЭ-25 мм/ч.
ЗАДАНИЕ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 139
1. Поставьте диагноз.
2. Объясните происхождение геморрагической сыпи.
3. Назовите симптомы, характерные для заболевания.
4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать.
5. Назначьте лечение.
Председатель ГАК, профессор И.Б. Заболотских
Федеральное агенТство по здравоохранению
и социальному развитию
государственное образовательное учреждение
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кубанская государственная медицинская академия
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 140
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2004/2005
Мальчик, 10 лет, перенес ангину. Спустя 3 недели мать заметила, что ребенок стал гримасничать, подергивать плечами, неопрятен во время еды - проливает суп, чай. У него ухудшился почерк. Сон спокойный, во сне подергиваний нет.
О б ъ е к т и в н о: гиперкинезы мимической мускулатуры, мышц плечевого пояса. Тонус мышц снижен. Координационные пробы выполняет нечетко. Положительны симптомы Черни, «глаз и языка», «раздевания», «дряблых плеч». Пульс 82 уд в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Границы сердца - правая на 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - по левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ясные, чистые, пульсация ритмичная. В легких без особенностей. Печень у реберного края.
О б щ и й а н а л и з к р о в и: Нв-120 г/л, Эр-4,1 Т/л, ЦП-0,9, Л-11,0 Г/л, п-2%, с-64%, лимф-24%, мон-8%, э-2%, СОЭ-25 мм/час. СРБ +++, серомукоид-3,0 ммоль/л, фибриноген-6,0 г/л, общий белок-80 г/л, альбумины-30%, глобулины: ѓї1-8%, ѓї2-19%, ѓА-17%, ѓБ-26%.
Р е н т г е н о г р м м а органов грудной клетки - легкие и сердце без патологических изменений.
Э К Г - возрастная норма.